CN118924868A - 一种治疗咳嗽的中药外敷组合物 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种治疗咳嗽的中药外敷组合物，属于中药制剂，包括蝉蜕、清半夏、紫苏叶和细辛，以蝉蜕为君，清半夏为臣，紫苏叶为佐和细辛为使。本发明还提供了所述治疗咳嗽的中药外敷组合物的制备方法，以及在中药外敷料。本发明中药外敷组合物具有疏风清肺、化痰止咳的功效。用于风热犯肺型咳嗽，急、慢性呼吸道感染引起的咳嗽，见咳嗽气粗、咯痰粘白或黄、咽痛或咳嗽声嘶、或有发热、微恶风寒、口微渴，舌红，苔薄白或黄、脉浮数。中药贴敷具有独特优势，解决了患儿静脉及口服用药困难。不仅适用范围广，疗效好，并与疾病的病机紧密切合，增加了患者的可选择性，以满足广大的临床患者的需求。本发明在临床使用中疗效突出、安全可靠。

Description

一种治疗咳嗽的中药外敷组合物

技术领域

本发明涉及一种中药组合物，尤其是一种治疗咳嗽的中药外敷组合物。

背景技术

儿童咳嗽、特别是感染性咳嗽是常见多发病，一年四季均可发病，出生至18岁均可发病。咳嗽是儿童呼吸系统疾病中常见的症状和就诊原因，是出现在上、下呼吸道的急、慢性感染，包括：感冒、支气管炎、肺炎等多个呼吸系统疾病中，儿童咳嗽容易反复发作，严重者甚至导致呼吸、消化系统相关并发症，比如咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征等，不仅在临床上治疗难度大、易复发，还会严重影响患儿的身心健康，造成心理、经济、医疗资源等多重负担。

近年来，现代医学对呼吸道感染后咳嗽的发病原因研究发现，其主要是由流感病毒、呼吸道合胞病毒等呼吸道病毒感染所致，部分由百日咳杆菌、肺炎支原体等单一病原体或者多种病原体并发感染，其具体发病机制可总结为以下几点。

第一：上下呼吸道黏膜上皮细胞损伤

现有研究结果显示，呼吸道黏膜损伤是直接诱发感染后咳嗽的主要原因之一。呼吸道黏膜上皮细胞是机体与外界环境修复损伤，传递抗原等功能。因此，呼吸道病毒感染的首要靶细胞即为气道上皮细胞，呼吸道感染后可刺激上皮细胞分泌大量过氧自由基和炎症趋化因子，诱发气道炎症，引发咳嗽。

第二：气道高反应性

气道高反应性是在外界刺激下气道平滑肌出现的异常收缩反应，使得气道管腔狭窄，阻力增大，从而导致呼吸不畅，其发生的前提是呼吸道上皮细胞损伤。

第三：炎症因素

下呼吸道的一过性炎症，也可能是出现感染后咳嗽的重要原因。气道炎症主要分为感染性炎症、应变性炎症、神经源性炎症三种。

第四： 咳嗽反射敏感性增高

咳嗽反射敏感性增高的特点是对吸入的刺激性物质和呼吸道内源性物质的感觉过敏或者反射异常增强。外界环境刺激、刺激性烟雾吸入、药物刺激等都会造成呼吸道对刺激因子敏感性增高，直接引发咳嗽。此外，也有研究显示，神经源性炎性介质一方面通过刺激感受器，增加血管通透性，另一方面兴奋神经和脑干咳嗽中枢，下调咳嗽阈值，从而构成咳嗽高敏状态的恶性循环。

第五：胃食管反流

虽然呼吸道感染疾病本身不会刺激胃食管造成反流，但由于患者咳嗽剧烈用力，引起高腹压，就有可能诱发或者加重患者原有的胃食管反流病症，导致咳嗽症状出现甚至加剧。

现代医学多采用止咳、祛痰、平喘等药物对症治疗儿童咳嗽，虽近期治疗效果明显，但远期治疗效果较差，且过量、联合或重复用药还会导致患儿出现耐药情况。

感染后咳嗽为自限性疾病，但对于顽固性咳嗽难以自愈者，则应尽早用药治疗。目前西医治疗儿童咳嗽，虽近期治疗效果明显，但远期治疗效果较差，且过量、联合或重复用药还会导致患儿出现耐药情况。感染后咳嗽的西医治疗主要是以对症控制为主。

镇咳药：镇咳药通常以中枢性镇咳药为主，其机制是直接作用于延髓咳嗽中枢抑制咳嗽反射，常用药包括阿片类药物、α1 受体激动剂、海罂粟碱等药物。但是随着中枢性镇咳药的运用越来越多，其相关不良反应的报道也越来越多，安全性成为了镇咳药的首要考虑重点。因此，目前中枢性镇咳药多短期运用于治疗咳嗽较为严重的患者。

口服或雾化吸入激素：激素类药物具有抗炎抗过敏作用，能够减轻呼吸道炎症，解除支气管平滑肌痉挛，改善气道高反应性。研究表明，利用雾化吸入布地奈德治疗小儿呼吸道病毒感染可以明显减轻炎症反应，改善气道重塑，减轻咳嗽症状。但是由于糖皮质激素类药物疗效尚不稳定，且具有全身性副作用，故临床建议只在其他药物疗效极差或无明显作用下，短期服用糖皮质激素。

抗组胺受体拮抗剂：临床常用的为 H1 受体拮抗剂，其可以选择性与组胺靶细胞上的 H1 受体结合，发挥抗组胺作用。黏附分子是参与机体炎症反应和免疫反应的重要成分，抗组胺药物能抑制黏附分子介导的炎症反应，从而减轻气道炎症，缓解咳嗽。目前临床中也常用抗组胺药与镇咳药和 β2 受体激动剂联用，以进一步提高疗效。

白三烯受体拮抗剂：白三烯是具有多种生物活性的脂肪酸，其能够导致呼吸道上皮破损，引发支气管平滑肌剧烈收缩从而加剧咳嗽。目前临床广泛使用的为孟鲁司特，其可联合中药、镇咳药、抗组胺药等治疗感染后咳嗽，效果明显，可缓解咳嗽症状，降低机体炎性反应，促进免疫功能的恢复，且安全性较高。

中医学对咳嗽病的认识起源于《内经》，其中详细论述了咳嗽的病因、症状、证候分类、病理转归、治疗等。《素问·咳论》中指出咳嗽是“皮毛先受邪气”、“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。现代中医学家结合临床认为，感染后咳嗽应当归于中医学“久咳”、“顽咳”范畴，尽管外感表证已解，但外邪未除，肺之宣降功能失调，故咳嗽迁延不愈。各大医家对于感染后咳嗽的病因病机均认为风邪乃致病之首要因素。

小儿肺常不足，易致肺脏功能失调，易感受风邪，玄府壅塞，肺气不得宣发，气机逆乱，肃降功能失司，肺气不降引发咳嗽；肺与大肠相表里，肠腑积热，上移于肺引发肺热咳嗽；小儿脾常不足，饮食调护不宜则脾胃虚弱而生痰湿；并形成伏痰停于体内。儿童脏腑娇嫩，形气未充，寒暖不能自调，乳食不能自节，如若调护失宜，则外邪易犯；小儿肌肤疏薄，腠理不密，六淫之邪尤其是风邪多侵皮肤，通玄府，入肺脏而引发咳嗽，外邪以风邪为首，此时期表邪未除，以风邪为主，寒、热、燥等外邪合风邪，侵袭肺腑，造成肺失司宣降，肺气上逆而咳嗽不止。《医门法律》记载: “六气主病，风、寒、暑、热、湿、燥皆能乘肺，皆能致咳。”六淫外邪侵袭皆可致嗽，而风邪为百病之长，风性轻扬且挛急，且多生变化，易侵犯机体阳位，故肺为风邪易感部位。晁恩祥教授提出了风邪可独立致咳理论，创“风咳”学说，并认为感染后咳嗽应从风论治 。《素问·咳论》中载: “盖皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。”黄振炎教授认为，咳嗽是因邪犯肺系，肺失宣肃，肺气上逆所致，治疗时首先从风立论，以疏散风邪、宣肺止咳。因小儿体质阳常有余，阴常不足，外邪入侵后易从阳化火，即便是外感风寒之邪，易迅速转变为痰热之证，故多见为风热蕴积于内，邪焰显露于外呈现肺热之象。外风夹热犯肺，与肺中伏痰相合，犯肺在表可有上呼吸道感染表现，若外风不解，继发为下呼吸道感染，若肺内伏风与痰相结，则影响气机水液运化而为慢阻肺；风热犯肺，郁热不宣，灼伤肺络，瘀热蕴结成痈酿脓溃破而成脓肿。故治疗上以疏风清肺，化痰止咳为主。

针对该病，中医强调整体观念及辨证、辨病相结合，在临床中具有疗效好、副作用小的优点，尤其药物外敷等外治法广泛用于治疗儿童各类疾病。所以合理利用中医药优势，对其进行干预，促进患儿症情改善，恢复患儿及其家庭的正常生活，显得至关重要。既往研究发现，中医药治疗儿童咳嗽的优势明显，积累了丰富的临床实践经验，中医药的成功介入和低廉的成本都显示了中医药在防治儿童咳嗽领域具有明显的优势。

经检索《新编国家中成药》中以咳嗽为主要治疗目的的中成药，目前比较多见，而内服剂型的品种数量较多，现列举代表成品如下：

（1）小儿清肺化痰口服液 Z13022261

由麻黄、前胡、黄芩、炒紫苏子、石膏、苦杏仁(炒)、葶苈子、竹茹等组成。

具有清热化痰，止咳平喘功效。用于小儿风热犯肺所致的咳嗽，症见呼吸气促、咳嗽痰喘、喉中作响。

（2）小儿宣肺止咳颗粒 Z20054203

由麻黄、淡竹叶、防风、黄芩、桔梗、白芥子、葶苈子、苦杏仁、马兰、黄芪、山药、山楂、甘草等组成。

具有宣肺解表，清热化痰功效。用于小儿外感咳嗽，痰热壅肺所致的咳嗽痰多、痰黄粘稠、咳痰不爽。

（3）杏贝止咳颗粒 Z20050631

由麻黄（炙）、苦杏仁、桔梗、前胡、浙贝母、百部、北沙参、木蝴蝶、甘草等组成。

具有清宣肺气，止咳化痰功效。用于治疗外感咳嗽属表寒里热证，症状表现为微恶寒、发热、咳嗽、咯痰、痰稠质粘、口干苦、烦躁等。

（4）小儿消积止咳口服液 Z10970022

由炒山楂、槟榔、枳实、蜜枇杷叶、瓜蒌、炒莱菔子等组成。

具有清热肃肺，消积止咳功效。主要用于治疗小儿饮食积滞、痰热蕴肺所致的咳嗽、夜间加重喉间痰鸣、腹胀、口臭。

（5）小儿肺咳颗粒 Z20027415

由人参、茯苓、白术、陈皮、鸡内金、大黄（酒炙）、鳖甲、地骨皮、北沙参、炙甘草、青蒿、麦冬、桂枝、干姜、附子（制）、瓜蒌、桑白皮、款冬花、紫菀、桑白皮、胆南星、黄芪、枸杞子、蔗糖等组成。

具有健脾益肺，止咳平喘功效。用于肺脾不足，痰湿内壅所致咳嗽或痰多稠黄，咳吐不爽，气短，喘促，动辄汗出，食少纳呆，周身乏力，舌红苔厚；小儿支气管炎见以上证候者。

(6）肺力咳合剂 Z20025136

由黄芩、前胡、百部、红花龙胆、梧桐根、白花蛇舌草、红管药等组成。

具有清热解毒，镇咳祛痰功效。用于痰热犯肺所引起的咳嗽痰黄，支气管哮喘，气管炎见上述证候者。

公告号CN102872325A供了一种治疗儿童咳嗽的中药，由下述重量比的原料制成：天门冬3-9、玄参3-9、茯苓3-12、麦门冬3-9、川贝母3-6、紫苏叶3-9、甘草3-6、黄芩3-9、款冬花3-9、金荞麦3-9、白毛夏枯草3-9、香橼3-9和马兜铃3-9。制备方法：按上述重量比取中药原料置入砂锅内加清水150毫升-300毫升，浸泡30-35分钟，对砂锅加热至沸腾后，慢火搅拌下煮20-30分钟，将药液倒出，药渣弃掉，即成为本发明所述治疗儿童咳嗽的中药制剂。本发明采用纯中药原料制成汤剂，无副作用，显效快。

分析上述品种处方用药可知，多数是以口服为主的对症治疗，而目前市场上药理作用明确的、治疗儿童咳嗽的外敷中药制剂相对少见，如下述中国专利公告：

公告号CN104547212A提供了一种治疗少年儿童咳嗽、肺炎的外用中药，其特征在于：包括药浆A、药汁B，由下述原料的重量份制备而成，药浆A：鱼腥草、水杨柳、枇杷叶、丝瓜络各2～4份，面粉、绿豆粉、柴火锅底灰各3～5份，穿山甲粉1～1.5份，陈醋100～150份；将八种原料混合均匀放入容器内，加入四年以上陈醋100～150份，密闭腌制四年；药汁B：白花蛇舌草、半枝莲、阴香叶各5～6份、陈醋200～300份。将三种原料粉混合均匀放入容器内，再加入陈醋200～300份密闭腌制四年。药物晚上外敷脚底涌泉穴，效果良好，无毒副作用，制备方法简单。通过抗菌抗病毒、解热抗炎、祛痰镇咳与提高机体免疫功能的作用，治疗少年儿童咳嗽、肺炎治愈率达99％以上，连续使用半年以上可增强免疫力。

发明内容

本发明目的在于：提供一种治疗咳嗽的中药外敷组合物，尤其适用于儿童。

本发明的再一目在于，提供所述中药外敷组合物的制备方法。

本发明的又一目的在于，提供所述中药外敷组合物在治疗咳嗽的中药外敷药物中的应用。

本发明一种治疗咳嗽的中药外敷组合物，按重量份计，包括：

蝉蜕3～5份、清半夏3～5份、紫苏叶3～5份、干姜3～5份及细辛1～2份。

本发明处方可以采用传统工艺配制成中药制剂，长期临床应用表明其对患者饮食及排泄功能无毒副作用，具有一定的安全性。由于该药物属于纯中药外敷制剂，非常适合口服中药困难的患儿。

本发明药物组合中：

君：蝉蜕，疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉；

臣：清半夏，燥湿化痰，降逆止呕，散结消肿；

佐：紫苏叶、干姜，紫苏叶解表散寒，行气和胃；干姜祛寒、解表、止痛；

使：细辛，祛风、散寒止痛、温肺化饮、宣通鼻窍。

本发明组合物具有疏风清肺、化痰止咳。适用于：呼吸道感染、气道过敏、支气管哮喘引起的咳嗽有痰等病症。

本发明中药外敷组合物中的细辛等为辛温发散之品，具有发表散寒、温肺止咳之功效，常用于因寒所致的咳嗽、哮喘等肺系疾病。根据小儿生理特点并结合临床实际，认为儿童感邪之后，多易从阳化热，急性期多以实热证为主，因此在温肺化痰药的基础上增加了部分清肺化痰的中药。这样既保持外用药透皮吸收的优点，又减少了药品对于皮肤局部的刺激作用，既实现增效减毒的处方优化要求，又符合小儿用药的中医治疗原则。

本发明将上述药物研磨成粉末，用水、醋或姜汁等调和成糊状，制成丸、膏、饼等剂型，采用穴位贴敷的中医外治法。穴位贴敷在辨证论治的基础上，运用合适的药物、通过选择特定的穴位、经皮肤透入病所，使药力渗透经络穴位，进入脏腑，直达病所，以达到治疗目的。既延长药物作用时间，又能减轻因口服药物在胃肠道造成的药效降低，引郁热之邪向外透解“外治之理即内治之理”，穴位贴敷治疗不但可以提高患者依从性，而且可以明显改善症状、减轻患者痛苦。

本发明运用中医辨证论治，结合大量的临床经验，并形成此方。本发明继承传统中医药理论，将其长期治疗经验付诸临床应用，开发一种具有疏风清肺、化痰止咳功效的用于风热犯肺型儿童咳嗽的中药外敷制剂，用于风热犯肺型咳嗽，急、慢性呼吸道感染引起的咳嗽，见咳嗽气粗、咯痰粘白或黄、咽痛或咳嗽声嘶、或有发热、微恶风寒、口微渴，舌红，苔薄白或黄、脉浮数。减轻患者的症状，提高广大患儿的生活质量。

本发明处方中各药物的特性和功效如下：

蝉蜕 ：甘、咸，性凉，归肺、肝经。具有疏散风热、开宣肺窍、利咽开音、透疹、明目退翳、息风止痉的功效。常与菊花配伍治疗风热感冒或温病初期、发热头痛等症状。还可与肥大海、牛蒡子、桔梗等药物配伍治疗发热、咽痛等风热郁肺证；《本草纲目》∶“治头风眩运，皮肤风热，痘疹作痒，破伤风及疗肿毒疮，大人失音，小儿噤风天吊，惊哭夜啼，阴肿”。《本草衍义》︰“治目昏翳。又水煎壳汁，治小儿出疮疹不快”。现代药理研究显示蝉蜕具有抗惊厥、抗过敏、镇静的作用，对神经节有阻断作用，能降低反射反应和横纹肌紧张度，从而起到解痉的作用。

清半夏：清半夏味辛、性温，归脾、胃、肺经，具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的功效。主治痰饮内停引起的咳嗽。《本经》:"主伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛。头眩，胸胀，咳逆，肠鸣，止汗"。《药性本草》︰"能消痰涎，开胃健脾，止呕吐，去胸中痰满，下肺气，主咳结。新生者，摩涂痈肿不消，能除瘤樱气。虚而有痰气，加而用之" 。现代药理研究显示清半夏具有镇咳、抑制腺体分泌、镇吐、抑制胰蛋白酶等作用。

紫苏叶：味辛、辣，性微热，入肺、脾经，具有解表散寒、行气和胃、理气安胎等功效。主治风邪表证咳嗽、脾胃气滞、胸闷水肿、免疫力低下等。《日华子本草》:"补中益气。治心腹胀满，止霍乱转筋，开胃下食，并(治)一切冷气，止脚气，通大小肠"。《本草纲目》︰“行气宽中，消痰利肺，和血，温中，止痛，定喘，安胎”。《长沙药解》:“苏叶辛散之性，善破凝寒而下冲逆，扩胸腹而消胀满，故能治胸中瘀结之证而通经达脉，发散风寒，双解中外之药也”。现代药理研究显示紫苏叶含有丰富的胡萝卜素，矿物质，纤维可抑制活性氧，延缓衰老，增强人体免疫力。鲜品紫苏叶可外用治疗蚊虫叮咬引起的皮肤瘙痒疼痛。

干姜：味辛、性热，归脾、胃、肾、心、肺经，具有温中散寒，回阳通脉，温肺化饮的功效，主治脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，寒饮喘咳。《本经》∶"主胸满咳逆上气，温中，止血，出汗，逐风;湿痹，肠游下痢。生者尤良"。《珍珠囊》︰“干姜其用有四:通心助阳，一也;去脏腑沉寒痼冷，二也;发诸经之寒气，三也;治感寒腹痛，四也”。《本草纲目》∶"干姜，能引血药入血分、气药入气分。又能去恶养新，有阳生阴长之意，故血虚者用之。凡人吐血、超血、下血，有阴无阳者，亦宜用之，乃热因热用，从治之法也" 。现代药理研究显示干姜对消化道有轻微的刺激作用，能使肠张力、节律及蠕动增强，从而促进胃肠的消化机能。还能增强唾液分泌，加强对淀粉的消化力。扩张血管，促进血液循环，具有强心的作用。还具有抗菌、消炎，以及促进机体免疫力的作用。

细辛：辛、温，归心、肺、肾经，具有解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮的功效。主治风寒感冒，头痛，牙痛，风湿痹痛，鼻渊，肺寒咳嗽。《本经》∶“主咳逆，头痛脑动,百节拘挛，风湿痹痛”。《药品化义》∶“细辛，若寒邪入里而在阴经者，以此从内托出”。《本草衍》:“治头面风痛不可阙也”。现代药理研究显示细辛有解热、镇静、镇痛、抗炎、抑病原微生物、抗变态反应、增加心肌收缩力、松弛支气管平滑肌等多种药理作用。

本发明中药外敷组合物具有疏风清肺、化痰止咳的功效。用于风热犯肺型咳嗽，急、慢性呼吸道感染引起的咳嗽，见咳嗽气粗、咯痰粘白或黄、咽痛或咳嗽声嘶、或有发热、微恶风寒、口微渴，舌红，苔薄白或黄、脉浮数。中药贴敷具有独特优势，解决了患儿静脉及口服用药困难。

不仅适用范围广，疗效好，并与疾病的病机紧密切合，增加了患者的可选择性，以满足广大的临床患者的需求。本发明在临床使用中疗效突出、安全可靠。

具体实施方式

一种治疗咳嗽的中药外敷组合物，处方组成为：

蝉蜕10克、清半夏10克、紫苏叶10克、干姜10克和细辛2克。

各中药组份研制成药粉剂型，见下表1：

本发明组合物用于穴位外敷。

本发明具有疏风清肺、化痰止咳的功效。用于风热犯肺型咳嗽，急、慢性呼吸道感染引起的咳嗽，见咳嗽气粗、咯痰粘白或黄、咽痛或咳嗽声嘶、或有发热、微恶风寒、口微渴，舌红，苔薄白或黄、脉浮数。

使用穴位贴敷方法进行中医外治，因其具有安全绿色、治疗方便无痛苦、疗效肯定等优势，深受广大患者欢迎。

风热犯肺型急、慢性呼吸道感染引起的咳嗽的主要病机是宿有伏痰、感受风邪、从阳化热、进而外风夹热犯肺，与肺中伏痰相合，犯肺在表可有上呼吸道感染表现，若外风不解，继发为下呼吸道感染，若肺内伏风与痰相结，则影响气机水液运化而为慢阻肺；风热犯肺，郁热不宣，灼伤肺络，瘀热蕴结成痈酿脓溃破而成脓肿，故治疗应以疏风清肺、化痰止咳为主。

本证由宿有伏痰、风热犯肺所致，治疗方法以疏风清肺、化痰止咳为主。方以蝉蜕为君。蝉蜕味甘、咸，性凉，归肺、肝经。具有疏散风热、利咽开音、透疹、明目退翳、息风止痉的功效。清半夏味辛、性温，归脾、胃、肺经，具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的功效，是为臣药。紫苏叶味辛、辣，性微热，入肺、脾经，具有解表散寒、行气和胃、理气安胎等功效；干姜味辛、性热，归脾、胃、肾、心、肺经，具有温中散寒，回阳通脉，温肺化饮的功效，此二味助清半夏行化痰之效，是为佐药。细辛辛、温，归心、肺、肾经，具有解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮的功效，是为使药。诸药合用，共奏疏风清肺、化痰止咳之功效。

该中药外敷组合物，携带便携，使用简单，临床疗效十分显著。尤其对儿童具有良好疗效，选用相应中药进行预防和治疗，可以收到显著的效果。

此方在临床使用中疗效突出、安全可靠，成功案例较多。临床疗效: 参照《上海市中医病证诊疗常规》制定疗效标准。治愈: 咳嗽及体征消失、且在2周以上未发作者为临床治愈;好转:咳嗽减轻，痰量减少; 未愈: 症状无明显改善。

一般以1周为一个疗程，儿童患者用上述处方总有效率达92%以上，没有出现副作用。见表2。

2018年至2023年对410名患儿的处方及疗效见表2：

。

Claims (4)

1.一种治疗咳嗽的中药外敷组合物，包括蝉蜕、清半夏、紫苏叶和细辛，其以蝉蜕为君，清半夏为臣，紫苏叶为佐和细辛为使，按重量份计，蝉蜕3～5份、清半夏3～5份、紫苏叶3～5份、干姜3～5份及细辛1～2份。

2.根据权利要求1或2所述的一种治疗咳嗽的中药外敷组合物，其特征在于，蝉蜕10克、清半夏10克、紫苏叶10克、干姜10克和细辛2克。

3.一种根据权利要求1或2所述的一种治疗咳嗽的中药外敷组合物的制备方法，其特征在于，首先，各组份制备成颗粒或粉剂；然后，按处方称取各组份；最后，混合。

4.一种根据权利要求1或2所述的一种治疗咳嗽的中药外敷组合物在穴位外敷药物中的应用。