CN1185100A - 柔性眼内晶状体注射系统 - Google Patents

Abstract

一种外科植入装置(10),它用于将柔性眼内晶状体(54)插到在眼睛组织中作的较小切口内,包括:一个晶状体注射装置(13),该注射装置包含一个柱塞(16),后者有一柱塞顶端(20),该柱塞顶端的结构在上述柱塞顶端(20)和穿过外科植入装置(10)的晶状体插入通道(P)之间提供一侧隙,从而容纳柔性眼内晶状体(54)的尾随触觉(54b),而不会在插入过程中损坏尾随触觉。

Description

柔性眼内晶状体注射系统

本文是题为“柔性眼内晶状体插入系统”的美国专利申请的部分继续申请，其专利号为No.08/221,013，申请于1994年4月1日，已获批准。而上述专利申请又是1992年9月30日提交的申请号为No.07/953,251，题为“柔性吸内晶状体插入系统”的继续申请，现已放弃，本文将上述两专利引以为参考。

本发明涉及一种带晶状体支架的柔性眼内晶状体注射装置。具体地说，本发明涉及柔性眼内晶状体注射装置的柱塞顶端的结构，这种结构可以防止放在晶状体支架内的柔性眼内晶状体的尾随触觉，该晶状体支架又放在晶状体注射装置内。

自从二十世纪八十年代早期以来，加州的蒙罗维亚(Monrovia，California)的斯塔外科公司(Staar Surgical Company)就积极生产并销售柔性眼内晶状体。穆罗科(Mozzocco)博士帮助斯塔外科公司首次成功地发明了商业化的柔性眼内晶状体，并进行了专利申请。穆罗科博士还开发了多种柔性眼内晶状体移植方法(也就是技术)和移植装置。

斯塔外科公司于1986年生产了一个柔性眼内晶状体外科移植系统，它包括一个人们所知道的“Staar Shooter”装置，该装置和易处理的塑料晶状体支架一起使用。图34-50示出了现有的“Staar Shooter”装置的一个实例。必要指出的是该装置的柱塞顶端是圆柱形的，并有一平的圆端面，如图42所示。

在美国和全世界的成千上万的柔性眼内晶状体移植过程中外科医生都使用Staar Shooter装置。尽管“Staar Shooter”装置经过实践证明性能很好，也广为外科医生接受，但是本装置操作起来仍有不合适之处。例如，在少数的事故中，柔性眼内晶状体的尾随触觉在插入过程中被卡在柱塞顶端和穿过晶状体支架的通道内壁之间而被损坏。具体地说，柱塞顶端的外径和穿过晶状支架的通道内壁之间存在一个小间隙，它允许晶状体尾随触觉进一步进入由此间隙所生成的空间内，当柱塞顶端被迫通过晶状体支架内的通道时，尾随触觉就会逐渐嵌入。插入动作所产生的力在有些场合由于作用在尾随触觉上的拉伸和剪切应力会使尾随触觉产生永久变形。

如果柔性眼内晶状体在晶状体支架上放置不当，“Staar Shooter”还会对尾随触觉带来另一潜在的危害。具体地说，在晶状体支架放入晶状体注射装置内之前，整个柔性眼内晶状体，包括尾随触觉，都必须放入晶状体支架内。外科医生或手术辅助人员可能会不正确地装入柔性眼内晶状体，使其尾随触觉局部留在晶状体支架的通道外。如果柔性眼内晶状体用这种不正确方式装入，尾随触觉由于卡在柱塞顶端圆端面和通道开口处的圆边之间，很容易被柱塞顶端损坏。如果尾随触角这样被卡住，并且还有力作用到柱塞上，柱塞顶端的圆端面和通道开口处的圆端可以切入尾随触觉，同样会对它产生永久性损坏。

这些和其他情况都有可能发生，从而对尾随触觉带来永久损坏。对尾随触角的这种损害代价是很高的，因为被损坏的柔性眼内晶状体就要扔掉。另外，如果插入时医生没有意识到尾随触觉真正地被损坏，损坏的柔性眼内晶状体仍将用于拯救病人的眼睛，从而会带来眼睛伤害和综合症。

本发明的第一个目标是提供一改进的柔性眼内晶状体注射装置(“Shooter”)。

本发明的第二个目标是提供一个包括一柱塞的改进的柔性眼内晶状体注射装置，该柱塞包括一个柱塞顶端，其结构可以防止损坏柔性眼内晶状体的尾随触觉。

本发明的第三个目标是提供一个包括一柱塞的改进的柔性眼内晶状体注射装置，该柱塞包括一柱塞顶端，在柱塞顶端和晶状体支架的内壁之间提供一侧隙，用于容纳柔性眼内晶状体的尾随触觉，从而防止在插入过程中损坏尾随触觉。

本发明的第四个目标是提供一个包括一柱塞的改进的柔性眼内晶状体注射装置，该柱塞包括一个柱塞顶端，该柱塞顶端的外径比晶状体支架的内径小许多，在柱塞顶端和晶状体支架的内壁之间提供一侧隙，用于容纳柔性眼内晶状体的尾随触觉，从而防止在插入过程中损坏尾随触觉。

本发明的第五个是提供一个包括一柱塞的改进的柔性眼内晶状体注射装置，该柱塞包括一柱塞顶端，在顶端上有一侧槽，在柱塞顶端和晶状体支架的内壁之间提供一侧隙，用以容纳柔性眼内晶状体的尾随触觉，从而防止在插入过程中损坏尾随触觉。

本发明的第六个目标是提供一个包括一柱塞的改进的柔性眼内晶状体注射装置，该柱塞包括一柱塞顶端，它上面有一侧平面，在柱塞顶端和晶状体支架的内壁之间提供一侧隙，用以容纳柔性眼内晶状体的尾随触觉，从而防止在插入过程中损坏尾随触觉。

本发明旨在改进柔性眼内晶状体注射装置，它有经特殊设计的柱塞顶端结构，每个都在柱塞顶端和晶状体支架的内壁之间提供一侧隙，用以容纳柔性眼内晶状体尾随触觉，从而防止在插入过程中损坏尾随触觉。

侧槽允许柱塞顶端在装入晶状体支架中时直接接触柔性眼内晶状体，而不会接触柔性眼内晶状体的尾随触觉，否则在插入过程中会损坏尾随触觉。

在插入过程中，柱塞顶端和穿过晶状体支架的通道内壁之间的侧隙允许尾随触觉放在该侧隙所形成的空间里而不受拉伸或剪切应力。具体地说，尾随触觉被容纳以后不会卡在柱塞顶端和通过晶状体支架的通道内壁之间，否则就可能会因楔形作用压住尾随触觉，扭曲尾随触觉时，而在尾随触觉中产生剪切应力，由此则会因超过用于制造尾随触觉的材料的弹性极限而导致相当大的应力和可能的永久变形。另外，侧隙最好是密封的，从而可以保持尾随触觉于一固定结构之中，使尾随触觉在插入过程中得到保护。该系统包括柔性眼内晶状体的外科移植的方法和装置。

发明所述的一种方法，包括用一种外科兼容润滑剂来润滑柔性眼内晶状体的表面，和将柔性眼内晶状体装入处于打开状态的晶状体支架中。当用折叠方式压缩柔性眼内晶状体时，所呈形状可使它挤过支架内的通道。柱塞收缩时，可以将晶状体支架插入晶状体注射装置中。

向前推动柱塞，柱塞就以滑动方式向前移动，同时晶状体支架保持静止。这种作用使柔性眼内晶状体从晶状体支架的晶状体支撑部分挤入管状部分。在此处，柱塞的螺纹端帽的螺纹和螺纹套筒内的螺纹相啮合。稍微转动螺纹端帽使之和套筒啮合。该装置现在可以用来进行移植了。

晶状体支架的管状部分经过眼睛中部的一个小切口，转动柱塞的螺纹端帽，使柔性眼内晶状体进一步向前移动，使其经过管状部分进入眼内。继续转动螺纹端帽，暴露位于眼内部的顶端，并把柔性眼内晶状体推到位。顶端还可以用来转动在眼内的晶状体，从而让尾随触觉定位。

图1是本发明的外科移植装置的一个实施例的透视图，其中，用于柔性晶状体的移植的晶状体注射装置中有一个晶状体支架，它可以在眼睛中移动；

图2是图1中所示的外科移植装置在柱塞处于收缩状态取下晶状体支架时的透视图；

图3是图2所示的外科移植装置在柱塞处于伸展状态时的侧视图；

图4是图1所示的外科移植装置的侧视图；

图5是图4所示的外科移植装置的纵向放大剖视图；

图6是图5所示的外科移植装置的放大横剖视图；

图7是图5所示的外科移植装置的放大端视图；

图8是柱塞的顶端在图1所示的空间取向下的左视放大图；

图9是图8所示的顶端的侧视放大详图；

图10是柱塞顶端的俯视放大详图；

图11是柱塞的顶端在图4所示的空间取向下的后视放大图；

图12是柱塞的顶端在图1所示的空间取向下的仰视放大图；

图13是用于本发明的一个柔性晶状体的透视图；

图14是用于本发明的另一个柔性晶状体的透视图；

图15是图13所示的晶状体的侧视图；

图16是晶状体支架的一个透视图，图中示出了晶状体处于打开状态，允许装入柔性晶状体；

图16A是晶状体支架处于打开状态的另一透视图；

图17是晶状体支架在打开状态时的后端视图；

图18是晶状体支架在打开状态时的前端视图；

图19是晶状体支架在关闭状态时的后端视图；

图20是晶状体支架在关闭状态时的前端视图；

图20A是管状部分的端视详图，图中示出了三个不相同长度的槽，它们沿顶端周向等间距排列；

图20B是顶端的透视放大图，图中示出了三个不同长度的槽；

图21是晶状体支架在打开状态时的俯视平面图；

图22是晶状体支架在关闭状态时的侧视图；

图23是晶状体支架在关闭状态时的后端侧视图；

图24是该装置的局部剖视图，示出了在收缩状态时晶状体支架和柱塞的相对关系；

图25是外科移植装置的局部侧视图，示出了在局部伸展状态时晶状体支架与柱塞的相对关系；

图26是装置的局部剖视图，示出了在完全伸展状态时晶状体支架与柱塞的相对关系；

图27是一透视图，示出了装置将柔性晶状体放在眼睛里面；

图28是眼睛的截面图，示出了通过外科移植装置将晶状体放在眼睛里面；

图29是眼睛的一个截面图，示出了使用外科移植装置将柔性晶状体放在眼睛里另一位置；

图30是晶状体支架的另一实施例的侧视图，该晶状体支架的顶端是斜切的；

图31是晶状体支架另一实施例的末端侧视图，它在通道里开有槽，以便于在打开状态下折叠柔性晶状体；

图32是晶状体支架另一实施例的末端侧视图，它在通道里开有槽，以便于在关闭状态下折叠柔性晶状体；

图33A是晶状体支架另一实施例的管状部分的前端侧视图；

图33B是晶状体支架再一实施例的管状部分的前端侧视图；

图34是柱塞顶端的另一实施例的侧视放大图，图中示出了柱塞顶端在晶状体注射通管内和柔性晶状体接触；

图35是图34所示的柱塞顶端的侧视放大图；

图36是柱塞顶端的再一实施例的侧视放大图，图中示出了柱塞顶端在晶状体注射通道内和柔性晶状体接触；

图37是图36所示的柱塞顶端的端视图；

图38是柱塞顶端的又一实施例的侧视放大图，图中示出了柱塞顶端在晶状体注射通道内和柔性晶状体接触；

图39是图38所示的柱塞顶端的端视图；

图40是柱塞顶端的再一个实施例的侧视图，图中示出了柱塞顶端在晶状体注射通道内和柔性晶状体接触；

图41是图40所示的柱塞顶端的端视放大图；

图42是现有技术的柱塞顶端的侧视放大图；

图43是现有技术的晶状体注射装置的透视图；

图44是图43所示的现有技术的晶状体注射装置的纵向侧剖视图；

图45是现有一次性使用的塑料晶状体支架的侧视图；及

图46是图45所示的晶状体支架的纵向剖视图。

一个根据本发明制成的装置包括一个可通用于眼内部的柔性晶状体注射装置，它有一个柱塞顶端，柱塞顶端和晶状体注射通道的内壁之间有一侧隙。

本发明可以和一个单独的晶状体支架一起应用于一个单独的柔性晶状体注射装置的柱塞顶端(也就是如本发明在介绍的二块系统)，也可以应用于本身带有晶状体注射通道的柔性晶状体注射装置的柱塞顶端(也就是如Rheinish在美国专利5,275,604中所介绍的一块系统，此处完全引用作为参考)。

图1-3示出了本发明的柔性晶状体外科移植装置10的一个优选实施例。该外科移植装置10包括一个位于晶状体注射装置13的晶状体支架12。该晶状体注射装置包括一个带有侧面容装器15和一个可移动的柱塞16的晶状体注射体14。在图1中，侧面容装器15是由图1和图2所示大小和形状的晶状体注射体14的壁上的开孔17形成的。开孔17是由平行边17a，17a形成，平行边17a之间的距离足以允许将晶状体支架12装入晶状体注射装置13的侧面容装器15、斜边17b、夹紧边17c和止边17d中。在图1中，在晶状体移植过程以后，晶状体支架12位于侧面容装器15内夹紧边17c之间，其柱塞12通过晶状体支架12延伸到某一位置。

在图2中，示出了晶状体支架12从晶状体注射装置13中取出，其柱塞16处于收缩状态以允许将包含一装入的晶状体及其触觉的晶状体支架12插入到晶状体注射装置13中。在图3中，示出柱塞16处于伸展状态时的晶状体注射装置13，为便于示明，它不带有晶状体支架12。

柱塞16的一端配有一螺纹端帽18，另一端配有一顶端20。螺纹端帽18上有多个槽22，以便让人用他或她的手指头紧把住端帽18。螺纹端帽18是放在晶状体注射体14的一螺纹套筒24中。螺纹端帽18可以作为一个分离元件连接在晶状体注射装置13中，或者与晶状体注射装置13形成为一个整体，如图5所示的结构。

柱塞16装入晶状体注射装置13中使柱塞16可在其中往复运动。在所示的优选实施例中，如图5和图6所示，柱塞16由导向件26支撑，以使柱塞可以在晶状体注射装置13内滑动。导向件26的外形尺寸大约和晶状体注射体14的内部尺寸相同，从而允许将导向件插到晶状体注射体14中。在制作过程中，导向件26插在晶状体注射装置13中，并通过一个插在晶状体注射装置13和导向件26的壁上预先钻好的孔中的销钉28来锁定在某一位置。在另一个实施例中，取消了导向件26，沿着整个柱塞16平面侧滑动的销钉28防止柱塞16转动，如图6所示。

柱塞16的截面形状以及导向件26的内表面的形状近似为半圆，如图6所示。这种结构可以防止柱塞16在晶状体注射装置13内转动，从而在操作过程中保持顶端20相对于晶状体注射装置13的位向不变。

螺纹端帽18和柱塞16的连接可使螺纹端帽18相对于柱塞16转动。例如，柱塞16(见图5)的左端有一螺纹延伸部分30，它通过一个螺母32固定在螺纹端帽18上。螺纹端帽18可以带有外螺纹和一纵向中心孔36，该孔从端壁38一直延伸到螺纹端帽18的右侧。

端壁38上有一稍大于螺纹延伸部分30的外径的孔，从而允许螺纹端帽18在固定于柱塞16的端部的同时还可以绕柱塞16转动。在制作过程中，螺母32通过中心孔36插入，并与延伸部分30旋合从而将螺纹端帽18固定到柱塞16上。弧形端帽40被压配到中心孔36的一端而封住中心孔36，从而防止杂物在使用过程中进入其中。另外，螺纹延伸段30可以用修改的延伸部和螺纹端帽18之间的一压配式连接(如啮合型)来代替，从而便于快速装配。

图7到图12示出了顶端结构的放大图。柱塞16上带有一支撑顶端20的延伸段42。顶端20的结构提供了将柔性晶状体插入眼中并在插入以后在眼睛中操作晶状体的装置。例如，顶端20用图中所示的方法制成多面。具体地说，如图8所示，顶端20的左侧有一平表面44、锥面46和柱面48。如图9所示，顶端20的右侧有一凹面50、锥面46和柱面48。

顶端20的端面设计为将放入眼中的晶状体推到位置。例如，端面是由图8所示的凹圆柱面52形成。

图13和图15示出了本发明中所用的合适的柔性晶状体。图13和图15所示的柔性晶状体54包括一个晶状体主体56和一个由一对触觉58形成的连接装置，每个触觉58一端和晶状体部分56连接，另一自由端与眼睛的组织连接。

图16到图20示出了优选的晶状体支架12的放大图。晶状体支架12包括一晶状体支撑部分66和一移植管状部分68，支撑部分66延伸到一过渡部分67。当晶状体支架处于关闭状态时，一个连续的相同直径的圆形或椭圆形通道通过晶状体支撑部分66延伸到过渡部分67以及移植管状部分68。晶状体支架最好是由注射模塑塑料制成，如聚乙烯。晶状体支撑部分66是由一固定部分70和一转动部分72构成。固定部分70相对于移植管状部分68是固定的，它由管状部分74和延伸部分76构成。转动部分相对于固定部分是转动的，用以打开或关闭晶状体支撑部分。转动部分72是由管状部分78和延伸部分80构成。在固定部分70和转动部分80之间有一铰链82。铰链82是通过减小管状部分74和75的壁厚形成，如图17、18和19所示。铰链82贯穿晶状体支撑部分66的长度而开合延伸部分76和80，来分别打开和关闭晶状体支承部分66。

转动部分72的管状部分78上有一密封边84，它在晶状体支架12处于打开状态时是暴露的，如图16A所示，当晶状体支架12关闭时，它和过渡部分67的一相似密封边86(见图17)密封。

管状顶端69的端部有三个不同长度的槽87a、87b和87c，它们沿周向等间距排列，如图20A和20B所示。位于管状顶端69的上端的槽87a是最短的，位于管状顶端19的右侧的槽87c的最长的，位于左侧的槽87b是中等长度的。晶状体54在离开管状顶端69时，槽87a、87b和87c使它转动。

图30到图33示出了本发明的晶状体支架的其它实施例。

图30所示的晶状体支架12有一斜端94，它方便了移植过程中顶端进入眼睛的切口。倾斜部分94相对于通过晶状体支架12的通道的角度设定约45°。

图31所示的晶状体支架12有一套槽96，它位于通道内部。这些槽容纳装入晶状体支架12内的晶状体的各边，从而便于晶状体弯曲。具体地说，晶状体的各边放在槽96中，以防止在晶状体支架12被折叠成关闭状态时，各边相对于通过晶状体支架12的通道的内表面滑动。

图33A和33B所示的晶状体支架12的实施例有一椭圆形截面的管状部分68＇，如图中所示那样，槽87＇之间的位置不同，有利于进入眼内部的切口。另外，截面可以是连接在一起的两相相互分开的半圆，而不是呈椭圆形。

图16-21和图30-33所示的晶状体支架12的各种特征可以有不同的组合，以得到适于特殊应用场合的优化设计。然而，这些特征典型地考虑到基本组合的改进。

除晶状体支架12以外，装置10的组件最好是由经高压灭菌的材料如不锈钢或由易处理的硬塑料如医用等级ABS或类似材料制成。

图34到图41示出了柱塞顶端的其他实施例。这些柱塞顶端都在它和晶状体插入通道之间提供一个侧隙，从而容纳尾随触觉。

图34中示出的柱塞顶端100和晶状体注射通道P中的柔性晶状体54接触，同时，在柱塞顶端100与晶状体注射通道P的内壁之间还容纳着尾随触觉58b。

如图34和35所示，柱塞顶端100包括一个圆柱形远端柱塞顶端部分102和一圆柱形近端柱塞顶端104。远端柱塞顶端部分102与近端柱塞顶端部分104偏移一个距离D，所以在远端柱塞顶端部分102一侧的侧隙比其另一侧的侧隙要大。远端柱塞顶端部分102相对于近端柱塞顶端部分104的偏移方向可以根据尾随触觉在晶状体注射通道内的位置和方向而变化来容装尾随触觉，而尾随触觉在晶状体注射通道内的位置和方向又取决于位于晶状体注射通道P内的柔性晶状体的折叠和放置技术。另外，尾随触觉可以制成至少部分绕在远端柱塞顶端部分102上。远端柱塞顶端部分和近端柱塞顶端部分的截面形状可以变化。

图36示出的柱塞顶端200和晶状体注射通道P内的柔性晶状体54接触，同时，在柱塞顶端200和晶状体注射通道P的内壁之间还容纳着尾随触觉58b。

如图36和37所示，柱塞顶端200包括一个侧槽202，该侧槽包括一端部204用以容纳尾随触觉58b。侧槽202在柱塞顶端200的周向位置可以根据尾随触觉58b在晶状体注射通道P内的位置和方向而变化来容纳尾随触觉58b，而尾随触觉58b的位置和方向又取着于位于晶状体注射通道P内的柔性晶状体的折叠和放置技术。

从柱塞顶端200的侧面看，侧槽204的形状可以是矩形，也可以是三角形、平行四边形、弧形、部分圆形和其他合适的形状。另外，侧槽204的深度可以减小也可以增大。并且，侧槽204的截面形状可以是半圆形，也可以是矩形、三角形、C形、平行四边形和其他合适的截面形状。

图38示出的柱塞顶端300和晶状体注射通道P内的柔性晶状体接触，同时，在柱塞顶端300和晶状体注射通道P的内壁之间容纳着尾随触觉58b。

如图38和39所示，柱塞顶端300包括一个侧平面302，该侧平面包括一个端部304来容纳尾随触觉58b。侧平面302在柱塞顶端300的周向位置可以根据尾随触觉58b的在晶状体注射通道P内位置和方向而变化来容纳尾随触觉58b，而尾随触觉58b在晶状体注射通道P内的位置和方向又取着于晶状体注射通道P内的柔性晶状体的折叠和放置技术。

从柱塞顶端300的侧面看，侧平面304的形状可以是矩形，也可以是三角形、平行四边形、弧形、局部圆形和其他合适形状。另外，侧平面304的深度可以减小也可以增加。并且，侧平面304的截面形状可以是半圆形，也可以是矩形、三角形、C形、平行四边形和其它合适的截面形状。侧平面的数量和类型也可以根据具体晶状体注射应用场合的需要而变化。

图408示出柱塞顶端400和晶状体注射通道P内的柔性晶状体接触。同时，在柱塞顶端400和晶状体注射通道P的内壁之间容纳着尾随触觉58b。

如图40和41所示，柱塞顶端400包括一圆柱形远端柱塞顶端部分402，它和圆柱形近端柱塞顶端部分404同轴。圆柱形远端柱塞顶端部分402的纵向位置可以变化。另外，远端和近端柱塞顶端部分的截面形状可以变化。

图34至图41示出的实施例的柱塞顶端的端面是圆形平端面。这些端面的结构可以有一个或多个凹面、平面、曲面和封闭形状，这取决于具体晶状体注射应用场合。

手术开始时，在晶状体上涂上一种医用合适的润滑剂，并将晶状体放入晶状体支架12中。例如，如图21所示，一个带有晶状体主体56和一个前触觉58a的晶状体54装入晶状体支架中，同时尾随触觉仍处在晶状体支架12的外面。具体地说，用一对钳子将晶状体54朝下装入打开的晶状体支架12中，直到它接触管状部分74和78的内表面。晶状体54的外表面分别由管状部分74和78的边88和90支撑。晶状体54的后边，接近晶状体支架12的后边。控制晶状体54让其触觉58a和58b按图示方式定位。具体地说，相对于(图中用箭头表示)的移植的方向，触觉54a处于前面的位置，触觉58b处在后面晶状体支架的外面。

接着，用他或她的手指把延伸部分76和80夹在一起，使晶状体支架12的晶状体支撑部分66环抱着晶状体54。如图22和23所示，当延伸部分76和78被压到一起时，管状部分74和78的内表面弯曲并折叠晶状体54。由于柔性眼内晶状体54的弹性特性，如图23所示，晶状体54和管状部分74和78的弧形内表面贴合，而不会损坏晶状体54。

包含晶状体54的晶状体支架12被插入孔17的边界17a、17a之间，进而插到晶状体注射装置13的晶状体支架接受部分15。当晶状体支架向前移动时，延伸部分76和80经过斜边17b、17b达到夹持边17c、17c之间的一停止位置，此时，延伸部分76和78的前部分接触停止边17d。夹持边界17c防止晶状体支架12在晶状体注射装置13内转动。

使用者将螺纹端帽18向前推，同时固定晶状体注射主体14以防止它运动，迫使柱塞16向前进入晶状体注射装置13。当柱塞16向前移动时，顶端20进入到晶状体支架12的末端，它让开尾随触觉58b，直到顶端和装入的晶状体54接触，如图24所示。当柱塞16以这种方式向前移动时，事先涂了润滑剂的晶状体54被迫进入晶状体支架12的移植管状部分68，如图25所示。

一旦柔性眼内晶状体54进入移植管状部分68，端帽18的螺纹和套筒24的螺纹接触，从而防止柱塞16继续向前运动。稍微转动端帽18使端帽18的螺纹和套筒24的螺纹相啮合。此时，外科移植装置就可以进行移植了。管状部分68的管端69被插入眼内的切口，转动端帽18通过端帽18相对于晶状体注射体104的不断转动使柱塞继续向前移动，迫使晶状体从管端69排入眼内部，如图26所示。在移植过程中，通过螺纹运动方式使柱塞16向前移动，可以实现精确控制，达到使晶状体54通过顶端68的其余部分所需的精度。退出管状部分16以后，变形的晶状体恢复到其原来的结构、大小和固定的焦距。

晶状体插到眼内以后，端帽18继续转动以完全暴露柱塞16的顶端，如图28和29所示，从而继续向前推进晶状体，通过侧面控制来转动晶状体，并将晶状体向下推到眼内的正确位置，而不需用其它外科仪器。

在移植过程中，顶端20的结构很重要，带削面的顶端20在顶端20和穿过晶状体支架12的通道的内表面之间留有一间隙，当晶状体在晶状体支架12内移动时，该间隙可以容纳尾随触觉58b，如图25和26所示。具体地说，在平表面44和穿过晶状体支架21的通道内壁之间存在足够的间隙。在移植过程中，尾随触觉58b在顶端20的延伸部分42和通道内壁之间的空隙内浮动，如图25所示。这样，在任何情况下都不会损坏尾随触觉，例如，在移植过程中，尾随触觉被卡在晶状体54和顶端20之间时。也在移植过程中，前触觉58a在通道内无阻碍地运动而防止损坏触觉。

Claims (11)

1.一种带有晶状体插入通道的外科移植装置，它用于将柔性眼内晶状体插到在眼睛组织中作的较小切口内，上述装置包括：

一个晶状体注射装置，该注射装置包含一个柱塞，后者有一柱塞顶端，该柱塞顶端的结构在上述柱塞顶端和晶状体插入通道的内壁之间提供一侧隙，从而容纳柔性眼内晶状体的尾随触觉，而不会在插入过程中损坏尾随触觉。

2.如权项1所述的装置，其中，上述柱塞顶端的外径显著小于晶状体插入通道的内径，所以，由于侧隙的存在来提供一足够大小的空间，用以容纳柔性眼内晶状体的尾随触觉。

3.如权项1所述的装置，其中，上述柱塞顶端的远端的外径小于上述柱塞顶端的近端的外径。

4.如权项3所述的装置，其中，上述柱塞顶端的远端是一圆柱形部分。

5.如权项4所述的装置，其中，上述柱塞顶端的近端是一圆柱形部分。

6.如权项5所述的装置，其中，上述柱塞顶端的远端偏离上述柱塞顶端近端。

7.如权项1所述的装置，其中，上述柱塞顶端上有一侧槽，用以容纳柔性眼内晶状体的尾随触觉。

8.如权项7所述的装置，其中，上述槽和上述柱塞顶端的端部间隔一定距离。

9.如权项1所述的装置，其中，上述柱塞顶端有一侧平面，用以容纳柔性眼内晶状体的尾随触觉。

10.如权项1所述的装置，它包插一个晶状体支架，它包含有柔性眼内晶状体外科移植装置的晶状体插入通道。

11.一种用外科移植装置插入柔性眼内晶状体的方法，上述方法包括以下各步：

Images