CN116370021A - 多筒钻孔导向器和多筒钻孔导向器系统 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种多筒钻孔导向器和多筒钻孔导向器系统,该多筒钻孔导向器包括:细长主体,该细长主体沿纵向轴线延伸并且具有近侧端部和远侧端部;柄部,该柄部从细长主体延伸;第一通道,该第一通道从近侧端部延伸到远侧端部;第二通道,该第二通道相对于第一通道成一定角度从近侧端部延伸到远侧端部;以及会聚区域,该会聚区域在所述远侧端部处,第一通道和第二通道在该会聚区域相交。
Description
本申请是申请日为2018年5月31日、申请号为201880051069.3(国际申请号为PCT/US2018/035260)、发明名称为“多筒钻孔导向器”的申请的分案申请。
相关申请的交叉引用
本申请要求2017年8月17日提交的美国非临时申请号15/679641和2017年6月5日提交的临时专利申请号62/515074的优先权和权益。
技术领域
本发明涉及用于在手术修复部位处钻出引导孔并将缝合锚插入引导孔的钻孔导向器,更具体地涉及既用于在手术修复部位处钻出引导孔又用于将缝合锚插入到引导孔中,同时保持钻孔导向器与引导孔对准的多筒钻孔导向器。
背景技术
许多整形外科过程和医疗过程需要将一个主体固定至另一个主体。此类主体可以包括骨、软组织和假体。一个主体可以使用连接器装置,诸如螺钉和缝合锚(例如,中空的非打结型缝合锚和柔软的全缝合锚)相对于另一个主体固定就位。例如,各种整形外科手术需要在骨内插入和固定缝合锚。在此类手术中,在插入缝合锚之前,先在骨中钻出引导孔。传统上,将标准的单筒钻孔导向器放置在骨上的期望的引导孔位置处,然后穿过钻孔导向器放置钻以形成引导孔。然后移除钻,替换为预装载有缝合锚的驱动器。因此,外科医生必须从钻孔导向器完全移除钻并且插入驱动器,在所有这些操作的同时保持钻孔导向器与引导孔对准。在形成引导孔之后更换钻孔导向器内的工具增加了钻孔导向器与引导孔的对准将失去的风险。失去对准需要额外的手术时间来校正未对准(即便这是可能的),并且可能潜在地导致引导孔周围的组织或骨损伤。失去对准还可能导致锚插入器杆弯曲或锚不能完全插入到引导孔中,这可能增加成本以及手术时间。为了避免与标准的单筒导向器未对准,可能需要附加的辅助装置来帮助保持对准或试图重新对准。
相关技术部分免责声明:就以上在该相关技术部分或本公开中的其他地方讨论的具体专利/出版物/产品而言,这些讨论不应被认为是承认所讨论的专利/出版物/产品是出于专利法目的的现有技术。例如,所讨论的专利/出版物/产品中的一些或全部可能在时间上不够早、可能无法反映在时间上足够早开发的主题并且/或者可能不能充分地实现,以致于无法出于专利法目的而相当于现有技术。就以上在该相关技术部分和/或整个本申请中讨论的具体专利/出版物/产品而言,它们的描述/公开内容全部据此通过引用以其各自的整体并入本文档中。
发明内容
本发明的实施方案认识到,常规的单筒钻孔导向器存在潜在的问题和/或缺点(如此处和上文所讨论)。例如,从钻孔导向器移除钻头并用驱动器替换钻头以插入缝合锚增加了钻孔导向器与引导孔未对准的风险,这需要额外的手术时间并且有对周围的组织和骨造成损伤的风险。因此,需要简单易用的多筒钻孔导向器,其被构造成同时容纳钻头和具有缝合锚的驱动器。这种结构性配置允许缝合锚处于适当位置,此时锚驱动器处于钻孔导向器中的分离但会聚的通路/通道中并且准备好在由钻头形成引导孔之后立即插入到该引导孔中,而不必在能够将该缝合锚驱动器插入到钻孔导向器的会聚后区域中之前将钻头拉出该钻孔导向器。本发明的各种实施方案可以是有利的,因为它们可以解决或减少本文所讨论的潜在问题和/或缺点中的一个或多个。
本公开涉及多筒钻孔导向器的创造性构型、结构和所得功能。该多筒钻孔导向器包括:沿纵向轴线延伸的细长主体,该细长主体具有近侧端部和远侧端部,与柄部,该柄部在近侧端部与远侧端部之间的某个位置处从细长主体与纵向轴线成一定角度(与纵向轴线成锐角或与纵向轴线正交)延伸。该钻孔导向器还包括附接到细长主体的远侧端部并从其延伸的细长远侧导向管。根据一个优选实施方案,在细长主体的外部部分或表面上没有可移动部分。该钻孔导向器具有第一通道和第二通道,它们中的每一者都从近侧端部延伸到远侧端部。第二通道相对于第一通道成一定角度延伸。第一通道和第二通道在远侧端部的会聚区域处相交。该多筒钻孔导向器被构造成容纳能够以可滑动的方式在第一通道内移动的缝合锚和驱动器以及能够以可滑动的方式在第二通道内移动的钻头,或者能够以可滑动的方式在第一通道内移动的钻头以及能够以可滑动的方式在第二通道内移动的缝合锚和驱动器。根据优选实施方案,除了第一通道和第二通道的近侧入口、第一通道和第二通道会聚后区域的远侧单一出口,以及连接到锚的缝合线的任选狭槽/狭缝之外,细长主体被完全封闭,所述任选狭槽/狭缝穿过细长主体的外部表面定位(并且优选地与驱动器和缝合锚一起定位到通道中)并且从细长主体的近侧端部(回到锚驱动器的近侧端部)延伸到细长主体的远侧端部(并且延伸到锚)。
根据另一个方面,钻出引导孔并将缝合锚插入该引导孔中的方法包括但不限于以下步骤:(i)提供多筒钻孔导向器,其具有:沿纵向轴线延伸的细长主体,该细长主体具有近侧端部和远侧端部;柄部,该柄部在近侧端部与远侧端部之间的某个位置处从细长主体与纵向轴线成一定角度(与纵向轴线成锐角或与纵向轴线正交)延伸;细长远侧导向管,该细长远侧导向管附接到细长主体的远侧端部并从其延伸,其中在细长主体的外部部分或表面上没有可移动部分;从近侧端部延伸到远侧端部的第一通道;从近侧端部相对于第一通道成一定角度延伸到远侧端部的第二通道;以及远侧端部处的第一通道和第二通道相交的会聚区域;(ii)将具有缝合锚的驱动器插入到第一通道中并将钻头插入到第二通道中;(iii)将钻孔导向器的远侧端部抵靠骨定位;(iv)使钻头延伸穿过会聚区域;(v)用钻头在骨中钻出引导孔;(vi)使钻头缩回经过钻孔导向器的细长主体的远侧端部处的会聚区域;(vii)使具有缝合锚的驱动器延伸穿过第一通道和会聚区域;(viii)将缝合锚植入到引导孔中;(ix)将连接到缝合锚的一定长度的缝合线拉动穿过狭缝并进入到第一通道中,该狭缝穿过细长主体的外部表面定位;以及(x)将钻孔导向器从骨移除。上面提到的方法可以在钻头定位在第一通道内并且具有缝合锚的驱动器定位在第二通道内的情况下执行。
缝合材料或缝合线(当这些术语在本文中使用和描述时)可以包括单丝或多丝缝合线以及适用于执行缝合线功能的任何其他金属或非金属的细丝材料或线状材料。该材料可以包括生物可吸收的材料和不可吸收的材料这两者。
缝合锚(当该术语在本文中使用时)可以包括柔软的缝合锚和刚性的缝合锚。柔软的缝合锚由缝合材料的细丝形成,这些细丝由于可变形以将其直径增大至大于预先形成的骨孔的大小而被保持在该骨孔内,从而驻留在松质骨内和骨皮质下方。一种此类缝合锚公开于转让给本文受让人的美国专利公布号2012/0290004中,并且全文以引用方式并入本文。由于柔软的锚常常完全由缝合材料制成,所以它们有时被称为“全缝合”锚,并且通常包括纤维构造锚主体部分(或者纤维、编织或织造织物型结构,诸如柔性网,如美国专利号9173652中所述)和缝合线或细丝部分。用于插入/部署此类全缝合锚的方法和装置是已知的,其实例公开于美国专利号9173652中。
如美国专利号8409252中所述,例如,“非柔软的”、“硬的”或“刚性的”缝合锚通常包括“硬的”锚主体部分(其可以包括或可以不包括内部构件和外部构件)和缝合线/细丝部分。此类缝合锚的锚主体可以由生物可相容的和/或生物可吸收的材料形成。这些材料可以具有这样的组成,使得它们例如在骨的愈合过程期间被身体重新吸收。适合在内部构件和外部构件中使用的示例性材料包括但不限于聚醚醚酮(“PEEK”)、聚乳酸/β-磷酸三钙(“PLA/β-TCP”)复合材料、超高分子量聚乙烯(“UHMWPE”),以及其他金属材料、非金属材料和聚合物材料。
附图说明
通过结合附图阅读以下具体实施方式,将更全面地理解和领会本发明。附图仅展示了所公开主题的典型实施方案,因此不被认为是对其范围的限制,因为所公开主题可以允许其他等效的实施方案。
现在简要参考附图,其中:
图1是根据一个实施方案的多筒钻孔导向器的横截面侧视示意图。
图2是根据一个实施方案的多筒钻孔导向器的组装侧视示意图。
图3是根据一个实施方案的多筒钻孔导向器的横截面侧视示意图。
图4A是根据一个实施方案的多筒钻孔导向器的横截面后视示意图。
图4B是根据一个实施方案的多筒钻孔导向器的横截面后视/近侧视示意图。
图5是根据一个实施方案的多筒钻孔导向器的前视/远侧视示意图。
图6是根据一个实施方案的多筒钻孔导向器的组装后透视示意图。
图7A是根据一个实施方案的多筒钻孔导向器的横截面前部/远侧侧视示意图。
图7B是根据一个实施方案的多筒钻孔导向器的横截面侧视示意图。
图7C是根据一个实施方案的多筒钻孔导向器的横截面前部/远侧侧视示意图。
图8是根据一个实施方案的多筒钻孔导向器的组装侧视示意图。
图9是根据一个实施方案的使用中的多筒钻孔导向器的组装侧视示意图。
图10是根据一个实施方案的使用中的多筒钻孔导向器的组装侧视示意图。
图11是根据一个实施方案的使用中的多筒钻孔导向器的组装侧视示意图。
图12是根据一个实施方案的使用中的多筒钻孔导向器的组装侧视示意图。
图13是根据一个实施方案的由多筒钻孔导向器部署的部署缝合锚的侧视示意图。
具体实施方式
现在参见附图,其中类似的附图标号始终指代类似的部分,在图1中看到根据一个实施方案的多筒钻孔导向器100的横截面侧视示意图。在该所描绘的实施方案中,钻孔导向器100包括:沿中央纵向轴线x—x延伸的细长主体102,该细长主体具有近侧端部104和远侧端部106;柄部108,该柄部在近侧端部104与远侧端部106之间从细长主体102延伸;以及从远侧端部106延伸的远侧管或导向末端128。细长主体102具有被充分封闭的外部(如上所述和如附图中所示)。细长主体102的外部部分优选地不包括使钻孔导向器100的简单易用复杂化或妨碍该钻孔导向器简单易用的可移动部分。
如图1中所示,柄部108在近侧端部104与远侧端部106之间从细长主体102大致垂直地延伸,以增加对钻孔导向器100的平衡和控制。然而,柄部108可以从沿细长主体102的任何位置与中央纵向轴线x—x成各种角度延伸,以便在用户握住柄部108以将钻孔导向器100抵靠骨上的期望引导孔位置放置时提供稳定性。
仍然参见图1,细长主体102包括第一通道110和第二通道112,用于接纳工具以钻出引导孔并插入缝合锚。在该所描绘的实施方案中,第一通道110和第二通道112均从细长主体102的近侧端部104延伸到远侧端部106。如图1中所示,第一通道110和第二通道112沿细长主体102的近侧端部104具有不同的入口点。第一通道110从近侧端部104上的入口点(A)延伸,第二通道112从近侧端部104上的入口点(B)延伸。两个分离的入口点(A)、(B)容纳两个工具,一个用于钻出引导孔,一个用于将缝合锚插入到钻出的引导孔中。
在图1中所展示的实施方案中,第一通道110沿平行于细长主体102的中央纵向轴线x—x的水平轴线大致笔直地延伸。第二通道112相对于第一通道110和中央纵向轴线x—x成一定角度延伸,这允许第一通道110和第二通道112具有分离的入口点(A)、(B)和一个会聚区域114,在该会聚区域处,这些通道在单个出口点(C)之前会聚(如下所述)。通道110、112分离允许在钻孔导向器100内共存地放置和储存两个工具。
尽管第一通道110和第二通道112从沿细长主体102的近侧端部104的不同入口点(A)、(B)延伸,但第一通道110和第二通道112在细长主体102的远侧端部106上共用来自细长主体102的单个出口点(C)。该出口点(C)通向单个远侧管或导向末端128。如图1中进一步所示,第一通道110和第二通道112从近侧端部104延伸并且在细长主体102的远侧端部106的会聚区域114处会聚。在该所描绘的实施方案中,会聚区域114从出口点(C)延伸到远侧端部106中。因此,第一通道110在入口点(A)、(B)与会聚区域114之间与第二通道112是分离且不同的。因此,用户可以在第一通道110或第二通道112中采用期望的工具(一次一个),方式为将该工具延伸到会聚区域114中并穿过出口点(C)延伸出钻孔导向器100,然后延伸到远侧导向末端128中并延伸出该远侧导向末端,而另一工具可以位于(定位但不在其中移动)相对通道中。
在一个附加的实施方案中,第二通道112可以包括弯曲部分122,该弯曲部分以相对于第一通道110增大的角度延伸。因此,弯曲部分122以与第二通道112的其余部分不同的角度延伸。弯曲部分122确保在入口点(A)与入口点(B)之间有足够大的距离,使得穿过入口点(A)插入和移除工具不会妨碍该工具在入口点(B)中的定位,反之亦然。
为了钻出引导孔并插入缝合锚,通道110、112分离允许钻头116和锚驱动器118这两者被用于钻孔导向器100中,而没有发生可能导致钻孔导向器100未对准的移动的风险。在一个实施方案中,将钻头116穿过第二通道112放置,直到钻头116定位在出口点(C)处并穿过远侧管或导向末端128,同时将缝合锚穿过第一通道110放置。在图1至图2中所示的实施方案中,将缝合锚预装载到驱动器118上,并穿过第一通道110放置直到会聚区域114,但不延伸到会聚区域114中。在一个替代性实施方案中,将钻头116放置在第一通道110中,而将具有预装载缝合锚的驱动器118放置在第二通道112内。
接下来,将钻孔导向器100的远侧导向末端128(或者钻孔导向器100的远侧端部106,如果不存在远侧末端128的话)抵靠骨放置,并使用钻头116来钻出引导孔(该钻孔导向器的类似使用方法在下文关于钻孔导向器200进行展示和描述)。然后,移除钻头116并将驱动器118延伸穿过第一通道110、会聚区域114,以及出口点(C)穿过远侧末端128(如果存在),以将缝合锚插入到引导孔中。由于第一通道110和第二通道112共用共同的出口点(C)(在一些实施方案中,以及共同的远侧末端128),所以驱动器118可以用于将缝合锚直接推动到引导孔中。因此,在钻出引导孔之后(即,每个工具(钻头;具有锚的驱动器)存在并且准备好使用),外科医生仅需要较少的动作来插入缝合锚。因此,钻孔导向器100将移动为与引导孔未对准的风险较小。
现在参见图2,示出了根据一个实施方案的如图1中所示的完全组装的多筒钻孔导向器100的侧视示意图。在该所描绘的实施方案中,细长主体102包括从近侧端部104延伸到远侧端部106的狭槽120。狭槽120可以从第一通道的远侧部分延伸穿过细长主体102到第一通道110中,然后到达导向器106的远侧端部106,并且狭槽120的近侧部分不延伸到第一通道中,因此缝合线123将不会妨碍驱动器118在第一通道110中的移动(尽管在一些实施方案中,缝合线沿狭槽的全长或狭槽的50%长度与全长之间的长度延伸到第一通道中)。从锚(未示出)延伸的一定长度的缝合线123可以被拉动穿过狭槽120,因此钻孔导向器200可以从引导孔撤回而不会破坏植入的缝合锚。此外,狭槽120便于具有针的锚与钻孔导向器200一起使用。狭槽120允许针和缝合线123从锚驱动器柄部释放并被拉离导向器100,而不需要弯曲的缝合针行进穿过通道或狭槽。
图3至图13涉及钻孔导向器200的替代性实施方案。钻孔导向器200包括如上所述的钻孔导向器100的许多相同元件。这些替代性实施方案包括另选的并且有时是附加的部件,然而,替代性实施方案中的一些以类似的方式起作用。因此,上文关于功能性的先前实施方案阐述的讨论以及上文关于钻孔导向器的一些基本部分阐述的讨论中的许多同样适用于下文讨论的替代性实施方案。
转到图3,提供了根据一个实施方案的多筒钻孔导向器200的横截面侧视示意图。类似于钻孔导向器100,钻孔导向器200包括:沿中央纵向轴线x—x延伸的细长主体202,该细长主体具有近侧端部204和远侧端部206;柄部208,该柄部在近侧端部204与远侧端部206之间从细长主体202延伸;以及从远侧端部206朝远侧延伸的远侧管或导向末端228。细长主体202具有被充分封闭的外部(如上所述和如附图中所示)。细长主体202的外部部分优选地不包括使钻孔导向器200的简单易用复杂化或妨碍该钻孔导向器简单易用的可移动部分。
仍然参见图3,细长主体202包括第一通道210和第二通道212,用于接纳工具以钻出引导孔并插入缝合锚10。在该所描绘的实施方案中,第一通道210和第二通道212均从细长主体202的近侧端部204延伸到远侧端部206。第一通道210和第二通道212沿近侧端部204具有不同的入口点。第一通道210从近侧端部204上的入口点(A)延伸,第二通道212从近侧端部204上的入口点(B)延伸。两个分离的入口点(A)、(B)容纳两个工具,一个(例如,钻头216)用于钻出引导孔,一个(例如,锚驱动器218)用于将缝合锚10插入到钻出的引导孔中。
第一通道210沿细长主体202延伸,且朝向柄部208的方向具有恒定的轻微弯曲(参照图7B进一步讨论)。替代性地,朝向柄部的方向可能存在不是恒定曲线的轻微弯曲部,该轻微弯曲部开始于细长主体的近侧端部与远侧端部之间的某些点处。第二通道212相对于中央纵向轴线x—x成一定角度延伸,这允许第一通道210和第二通道212具有分离的入口点(A)、(B)和一个会聚区域214,在该会聚区域处,这些通道在单个出口点(C)之前会聚(如下所述)。通道210、212分离允许在钻孔导向器200内共存地放置和储存两个工具。
尽管第一通道210和第二通道212从沿细长主体202的近侧端部204的不同入口点(A)、(B)延伸,但第一通道210和第二通道212在细长主体202的远侧端部206上共用来自细长主体202的单个出口点(C)。该出口点(C)通向单个远侧管或导向末端228。在该所描绘的实施方案中,会聚区域214从出口点(C)延伸到远侧端部206中。因此,第一通道210在入口点(A)、(B)与会聚区域214之间与第二通道212是分离且不同的。因此,用户可以在第一通道210或第二通道212中采用期望的工具(一次一个),方式为将该工具延伸到会聚区域214中并穿过出口点(C)延伸出钻孔导向器200,然后延伸到远侧导向末端228中并延伸出该远侧导向末端,而另一工具可以位于(定位但不在其中移动)相对通道中。第二通道212可以包括弯曲部分222,该弯曲部分以相对于第一通道210增大的角度延伸。因此,弯曲部分222以与第二通道212的其余部分不同的角度延伸。弯曲部分222确保在入口点(A)与入口点(B)之间有足够大的距离,使得穿过入口点(A)插入和移除工具不会妨碍该工具在入口点(B)中的定位,反之亦然。
转到图4A至图4B,提供了根据一个实施方案的多筒钻孔导向器200的横截面后视示意图。示出了锁定机构230,其包括具有挡块230-2和通道230-3的锁定销230-1。锁定机构230能够在图4A中所示的锁定位置与图4B中所示的解锁位置之间致动。在锁定位置,挡块230-2接触锚驱动器218的轴,并将锚驱动器218在第一通道210中固定就位。当用户准备在钻头216已经钻出引导孔之后使用锚驱动器218时,用户可以通过拉动锁定销230-3(从附图的另一侧(未示出)拉动到页面中)来致动锁定机构230,使得挡块230-2不再接触锁定销230-1,并且锚驱动器218的轴可以自由地移动穿过通道230-3(如图4B中所示)。设想了其他锁定机构,只要锁定机构能够从锁定位置致动到解锁位置(反之亦然)以允许锁定和释放锚驱动器218就可以,这些其他锁定机构可以是加载弹簧的,朝向锁定或解锁位置推压(如本领域技术人员结合查看本公开所应当理解的)。
如图5中所示,远侧导向管228还可以在远侧端部206上包括多个齿301。齿301从远侧导向管228的远侧端部突出,使得当钻孔导向器200抵靠骨放置以形成引导孔时,齿301夹持住骨。因此,该齿用于为钻孔导向器200提供附加的稳定性,并且被结构化成帮助保持钻孔导向器200与骨上的期望引导孔位置对准。齿的数量可以从一个变化到多个,并且可以具有能够有助于上文提到的功能的任何形状和锐度。
转到图6,在一个附加的实施方案中,远侧导向管228的远侧端部上的齿301可以被构造成接收在引导孔的期望位置周围抵靠骨的附加力。在这样的一个实施方案中,钻孔导向器200的柄部208还可以包括锤击区段303,该锤击区段向钻孔导向器200的近侧端部提供附加的表面区域,用于用锤或其他类似装置击打。如图所示,在柄部208从细长主体202延伸的位置附近,锤击区段303从柄部108朝近侧突出(但是,锤击区段303可以定位在钻孔导向器200和/或柄部208的近侧端部附近的任何位置)。因为击打锤击区段303将向细长主体202施加朝向齿301的力,以在引导孔的期望位置周围将齿301驱动到骨中,所以锤击区段303靠近细长主体302。经由锤击区段303向齿301施加力增加了钻孔导向器200抵靠骨的稳定性,并且有助于保持对准以便钻出引导孔和插入缝合锚。
转到图7A,提供了根据一个实施方案的多筒钻孔导向器200的远侧端部的横截面侧视示意图。图7A示出了钻头216的定位于第二通道212内、穿过细长主体202的远侧端部206并位于远侧导向管228内的一部分。如图所示,钻头216在会聚区域214附近的点216-1处弯曲,以便:(1)能够被笔直地操纵穿过远侧导向管228,以及(2)在骨中钻出孔,该孔基本上平行于纵向轴线x---x并且优选地不与纵向轴线x---x成一定角度。钻头216优选地具有足够大的柔性,以便在其被操纵穿过会聚区域并进入远侧导向管228中、然后再次退出时适当地弯曲(如果其作为替代穿过第二通道212定位,则针对锚驱动器218设想了类似的属性)。圆柱形导向套筒(未示出)可以定位在第二通道212、会聚区域214和/或远侧导向管228内,其具有稍大于钻头216的直径的内径和稍小于第二通道212、会聚区域214和远侧导向管228的直径的外径。该导向套筒可以将钻头216的末端定位在远侧导向管228的中心,以进一步确保引导孔的特定/预定轨迹。
转到图7B,提供了根据一个实施方案的多筒钻孔导向器200的横截面侧视示意图。图7B示出了第一通道210中的弯曲部210-1,其在朝向柄部208的方向上弯曲。如图所示,第一通道210在朝向柄部208的方向上从细长主体202的近侧端部与远侧端部之间的某个点弯曲到会聚区域214(据设想,该弯曲可以在细长主体202的近侧端部与远侧端部之间的任何点处开始,并且可以延伸到会聚区域,刚好在会聚区域之前或刚好在会聚区域之后)。该弯曲部被结构化和构造成沿着与钻头相同的路径(沿着远侧钻孔导向器228的底部基本上是笔直的)定位/导向锚驱动器,使得该锚可以更轻易地插入到先前钻出的骨孔中。换句话说,在该弯曲部210-1就位的情况下,锚不太可能错过先前钻出的孔,并且更可能在不调节远侧导向管228的远侧端部以充分地排齐孔以用于部署锚的情况下插入在引导孔中。图7C是根据一个实施方案的多筒钻孔导向器200的远侧端部的横截面侧视示意图。图7C示出了穿过远侧导向管228定位并且沿着与钻头相同的路径(沿着远侧导向管228的底部基本上是笔直的)移动的锚驱动器218。因此,如果在已钻出引导孔之后,多筒钻孔导向器200相对于骨的位置被保持,则具有一定长度的缝合线223的锚10应当能够在不必移动或改变远侧导向管228的角度来定位引导孔的情况下,被轻易地递送到先前形成的引导孔中。
转到图8,提供了根据一个实施方案的多筒钻孔导向器200的完全组装侧视示意图。从多筒钻孔导向器200的近侧端部到远侧端部,图8示出了锚驱动器218、钻头216、细长主体202、锤击区段303、柄部208、细长主体202的远侧端部206、远侧导向管228和齿301。在该实施方案中,钻头216在远侧导向管228的远侧端部处预装载有钻头的远侧末端。
图9至图13展示了根据一个实施方案的使用多筒钻孔导向器200的方法。这些附图中的每一个都示出了根据一个实施方案的多筒钻孔导向器200的完全组装侧视示意图。
转到图9,在第一步骤中,在握住柄部208的同时,用户/执业医生将齿301抵靠骨400定位,以使齿301稳固地夹持住骨400。转到图10,在第二步骤中,用户朝远侧推进钻头216,以形成引导孔402,如图11中所示。在形成引导孔402之后,在第三步骤中,将钻头216从多筒钻孔导向器200移除。转到图12,在第四步骤中,将锚驱动器218朝远侧推进以将锚10部署到引导孔402中。
在已插入锚之后,将缝合线223从狭槽/狭缝224拉出(该狭槽/狭缝穿过细长主体202的外部表面定位)。在部署之前,缝合线223部分地穿过主体202的侧面上的狭槽/狭缝224定位,并且利用驱动器218在第一通道210的远侧端部处定位到该通道中并连接到缝合锚10。狭槽120延伸穿过细长主体202到第一通道210中,从第一通道的远侧部分到导向器206的远侧端部,并且该狭槽的近侧部分不延伸到第一通道中,因此缝合线223不会妨碍驱动器218在第一通道210中的移动。在缝合线223被拉动并从狭槽/狭缝224移除之后,多筒钻孔导向器200可以从钻孔/部署部位移除(如图13中所示),并且执业医生可以完成缝合锚10的插入/部署(如本领域技术人员结合查看本公开所应当理解的)。
尽管已经参考某些示例性实施方案具体示出并描述了本发明的实施方案,但是本领域的技术人员应当理解,在不脱离如由权利要求书所限定且可以由书面描述和附图支持的本发明的实质和范围的前提下,可以在其中实现各种细节上的改变。另外,在参考特定数量的元件描述示例性实施方案的情况下,应当理解,可以利用数量少于或多于特定数量的元件来实践示例性实施方案。
Claims (22)
1.一种多筒钻孔导向器,包括:
细长主体,所述细长主体沿纵向轴线延伸并且具有近侧端部和远侧端部;
柄部,所述柄部从所述细长主体延伸;
第一通道,所述第一通道从所述近侧端部延伸到所述远侧端部;
第二通道,所述第二通道相对于所述第一通道成一定角度从所述近侧端部延伸到所述远侧端部;以及
会聚区域,所述会聚区域在所述远侧端部处,所述第一通道和所述第二通道在所述会聚区域相交。
2.根据权利要求1所述的多筒钻孔导向器,进一步包括从所述柄部向近侧延伸的锤击区段。
3.根据权利要求1或2所述的多筒钻孔导向器,进一步包括细长的远侧导向管,所述远侧导向管附接到所述细长主体的远侧端部并从所述远侧端部向远侧延伸。
4.根据权利要求3所述的多筒钻孔导向器,进一步包括在所述远侧导向管的远侧端部上的多个齿。
5.根据权利要求1至4中任一项所述的多筒钻孔导向器,其中,所述会聚区域延伸到单个出口点。
6.根据权利要求1至5中任一项所述的钻孔导向器,其中,所述第二通道具有相对于所述纵向轴线以不同于所述第二通道的其余部分的角度延伸的一部分。
7.根据权利要求1所述的多筒钻孔导向器,其中,所述第一通道在朝向所述柄部的方向上弯曲。
8.根据权利要求1至7中任一项所述的多筒钻孔导向器,进一步包括在所述细长主体的外部的延伸到所述第一通道中的狭缝。
9.根据权利要求1至8中任一项所述的多筒钻孔导向器,其中,所述柄部从所述细长主体在所述近侧端部与所述远侧端部之间延伸,优选地相对于所述纵向轴线以一定角度延伸。
10.根据权利要求1至9中任一项所述的多筒钻孔导向器,其中,在所述细长主体的外部部分上没有可移动部分。
11.一种多筒钻孔导向器系统,包括:
细长主体,所述细长主体沿纵向轴线延伸,具有近侧端部和远侧端部,其中柄部从所述细长主体延伸;
第一通道,所述第一通道从所述近侧端部向远侧延伸到所述远侧端部;
第二通道,所述第二通道相对于所述第一通道成一定角度从所述近侧端部延伸到所述远侧端部;
会聚区域,所述会聚区域在所述远侧端部处,所述第一通道和所述第二通道在所述会聚区域相交;
缝合锚,所述缝合锚能够在所述第一通道内以可滑动方式移动;以及
钻头,所述钻头能够在所述第二通道内以可滑动方式移动。
12.根据权利要求11所述的多筒钻孔导向器系统,其中,所述缝合锚被装载到驱动器上,所述驱动器能够插入所述第一通道并且以可滑动方式在所述第一通道内移动。
13.根据权利要求12所述的多筒钻孔导向器系统,进一步包括锁定机构,所述锁定机构被构造成选择性地将所述驱动器相对于所述第一通道锁定就位。
14.根据权利要求11、12或13所述的多筒钻孔导向器系统,进一步包括从所述柄部向近侧延伸的锤击区段。
15.根据权利要求11至14中任一项所述的多筒钻孔导向器系统,进一步包括细长的远侧导向管,所述远侧导向管附接到所述细长主体的远侧端部并从所述远侧端部延伸。
16.根据权利要求15所述的多筒钻孔导向器系统,其中,所述远侧导向管的远侧端部上具有多个齿。
17.根据权利要求11至16中任一项所述的多筒钻孔导向器系统,其中,在所述细长主体的外部部分上没有可移动部分。
18.根据权利要求11至17中任一项所述的多筒钻孔导向器系统,进一步包括所述第二通道的弯曲部分,所述弯曲部分相对于所述纵向轴线以不同于所述第二通道的其余部分的角度延伸。
19.根据权利要求11至18中任一项所述的多筒钻孔导向器系统,其中,所述第一通道在朝向所述柄部的方向上弯曲。
20.根据权利要求11至19中任一项所述的多筒钻孔导向器系统,进一步包括在所述细长主体的外部的延伸到所述第一通道中的狭缝。
21.根据权利要求11至20中任一项所述的多筒钻孔导向器系统,其中,所述柄部从所述细长主体在所述近侧端部与所述远侧端部之间延伸,优选地相对于所述纵向轴线以一定角度延伸。
22.根据权利要求11至21中任一项所述的多筒钻孔导向器系统,其中,所述缝合锚完全定位在所述第一通道内并且能够在所述第一通道内以可滑动方式移动。
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