CN115624372B - 一种手术器械 - Google Patents

Abstract

本申请实施例提供了一种手术器械，其特征在于，包括：切割器，包括细长的主体部和位于其远端一对切割部；以及套管，套设在切割器上且在轴向上相对切割器可运动，其中伴随套管相对切割器从一对切割部暴露在套管外的第一位置运动至一对切割部收容在套管内的第二位置，套管致使一对切割部闭合。简化了切割器结构，降低手术器械的复杂程度，降低生产成本，提高可靠性。切割时，切割部受到套管的迫压而紧密闭合，以实现对组织的完整切割，提高有效性。在切割动作完成后，切割器位于套管内部，使得切割部不会触碰组织，从而能够避免切割部对患者身体造成不期望的二次伤害，并能够避免被切割掉的组织意外地掉落。因此，本申请提高了手术器械的安全性。

Description

一种手术器械

技术领域

本申请涉及外科手术技术领域，具体涉及一种手术器械。

背景技术

在一些手术中，例如腰椎椎管扩大术中，需要利用手术器械切除一些软组织。相关技术提供的手术器械通常具有位于其远端的钳状切割装置。伴随手术器械的扳机被操作，驱动机构驱动切割装置的上、下刃部的相向运动而闭合，以将一部分软组织从患者的身体分离。

然而，在切割时，若因切割部的刃部不能紧密的对合，则会导致切割不完全的问题，有效性较差。另外由于切割装置和驱动机构较为复杂，因而相关技术提供的手术器械的成本较高且可靠性较差。此外，在完成切割后，需要将被切割下来的软组织从患者的体内取出。在这一过程中，切割装置容易对患者造成不期望的二次伤害，并且被切割下来的软组织容易从切割装置中掉落，因此手术的安全性相对较低。

发明内容

本申请的一个目的是解决相关技术提供的手术器械有效性较差、成本较高、可靠性较差和安全性较差的问题。

有鉴于此，本申请实施例提供一种用于切割软组织的手术器械。该手术器械包括：切割器和套管，切割器包括细长的主体部和位于其远端一对切割部，套管套设在切割器上且在轴向上相对切割器可运动。这里，伴随套管相对切割器从一对切割部暴露在套管外的第一位置运动至一对切割部收容在套管内的第二位置，套管致使一对切割部闭合。

当组织位于一对切割部之间时，将套管从第一位置移动到第二位置，该对切割部受到套管的迫压而紧密地闭合，以完成对组织的切割动作。仅通过套管便能够驱动一对切割部闭合，实现组织切割动作，提高了有效性。由此可见，本申请提供的手术器械的复杂程度相对较低，因而成本相对较低且可靠性相对较高。此外，在切割动作完成后，切割器将位于套管内部，使得切割部不会触碰组织，从而能够避免切割部对患者的身体造成不期望的二次伤害，并能够避免被切割掉的组织意外地从一对切割部之间掉落。因此，本申请提供的手术器械安全性相对较高。

在一示例性的实施例中，一对切割部包括第一切割部和第二切割部，第一切割部呈半管状，第二切割部呈勺状。

这种构造具有诸多优点。一方面，半管状的切割部和勺状的切割部二者的组合适于容纳被切割下来的组织，避免组织掉落。另一方面，在对组织进行切割时，第一切割部和第二切割部受套管的作用完成对组织的切割并闭合，即此时第一切割部和第二切割部紧贴套管，组织的盛放空间更大，进而提高了本申请手术器械的适配性。

在一示例性的实施例中，本申请第一切割部包括位于其远端的刃部，第二切割部包括位于其远端的与刃部相适配的砧板部。

若一对切割部均设有刃部，则在切割时，需要一对切割部均设有刃部紧密地对合，这要求一对切割部具有较高的加工精度，因而提高了加工成本。此外，在切割时，若一对切割部的刃部不能准确地对合，则会导致切割不完全的问题，这进而会造成对组织的拉扯的风险。相比之下，本申请的上述实现方式采用刃部与砧板部配合的方式，对加工精度的要求相对较低，并且能够避免切割的不完全问题。此外，第一切割部的刃部可以在伸入组织时起到便于刺入的效果。

在本申请的一个实施例中，一对切割部也可以均设有刃部。在本申请的另一个实施例中，第二切割部包括位于其远端的刃部，第一切割部包括位于其远端的与刃部相适配的砧板部。

在一示例性的实施例中，该对切割部在第一方向上对置。当该对切割部暴露在套管外且闭合时，其在第一方向上限定第一尺寸，并且第一尺寸大于套管的内径。第一尺寸可以为当该对切割部暴露在套管外且闭合时，该对切割部在所述第一方向上的最大尺寸；或者，第一尺寸可以为当该对切割部暴露在套管外且闭合时，该对切割部在所述第一方向上的平均尺寸。

第一切割部和第二切割部通过套管的作用而闭合，通过限定第一尺寸大于套管的内径，可以实现第一切割部和第二切割部紧密的闭合，针对小且韧的组织也可以顺利的从身体组织切下。

在一示例性的实施例中，本申请该对切割部在第一方向上对置。当一对切割部闭合时，一对切割部其在与第一方向上和轴向二者均垂直的第二方向上限定第二尺寸，并且第二尺寸与套管的内径基本相等。第二尺寸可以为当该对切割部闭合时，该对切割部在第二方向上的最大尺寸；或者，第二尺寸可以为当该对切割部闭合时，该对切割部在第二方向上的平均尺寸。

第一切割部和第二切割部的闭合完成了对待切割组织的前侧的切割，该待切割组织的两侧仍有部分与组织连接，通过设定第二尺寸与套管的内径基本相等，在套管使第一切割部和第二切割部闭合的过程中，套管的内壁紧贴切割器从第一位置向第二位置移动，并在接触部位产生剪切力。此时，待切割组织与组织连接的部分受剪切力的作用而脱离身体组织进入切割器中。以此方式，便能够实现组织的整体切割。

在一示例性的实施例中，本申请套管的远端在从第一切割部到第二切割部的方向上逐渐变短。

随着套管从第一位置运动到第二位置，第二切割部在套管的迫压下向第一切割部运动。当第一切割部和第二切割部对合后，随着套管继续向第二位置运动，第二切割部挤压第一切割部，使得二者出现一定程度的弹性形变，则会降低一对切割部之间切割力，进而会导致切割不完全的情况发生。在本申请的上述实现方式中，套管的远端在从第一切割部到第二切割部的方向上逐渐变短。通过这种构造，当第二切割部被第一切割部挤压时，套管能够支撑第一切割部，以避免第一切割部过度形变。

在一示例性的实施例中，本申请第一切割部和第二切割部中的一者与主体部一体形成，另一者装配在主体部上。

第一切割部和第二切割部分别呈半管状和勺状，并且切割时第一切割部和第二切割部需要紧密配合，这要求第一切割部和第二切割部具有较高的加工精度。若通过对一个细长的管进行加工而一体形成主体部、第一切割部和第二切割部，则通常难以保证足够的加工精度，这会导致切割不完全的问题。在本申请的上述实现方式中，第一切割部和第二切割部中的一者与主体部一体形成，另一者装配在主体部上。这种构造能够有效地降低加工难度，提高加工精度，降低切割不完全的风险，并降低加工成本。另外，分别加工可以节省加工时间，提高生产效率。

本申请在一示例性的实施例中，本申请主体部呈细长的管状，第一切割部通过减材料的方式与主体部一体形成。

考虑到主体部呈管状且第一切割部呈半管状，这种实现方式的加工难度更低，加工效率更高，加工成本更低。

在一示例性的实施例中，本申请第二切割部通过一个或更多个销钉固定于第一切割部，进而固定到主体部。

由于每一次将第二切割部中装配到主体部的过程都是独立的，因此，第二切割部到主体部的连接强度也各有差异。在执行切割时，连接强度较差的切割器存在第二切割部意外掉落而进入患者体内的风险。可通过一个或更多个销钉对第二切割部进行二次固定，以增加连接强度、避免切割部意外掉落、提高手术安全性。

在一示例性的实施例中，本申请手术器械还包括壳体和扳机，壳体设有握持部，扳机可枢转地被所述壳体支撑，并用于在操作下驱动所述套管。

通过扳机驱动套管的运动，操作更加便利。

在一示例性的实施例中，本申请扳机具有与第一位置和第二位置分别对应的初始位置和终止位置，手术器械还包括限制机构，其中限制机构用于限制扳机从终止位置返回初始位置。

完成组织切割后，需要将切割器从患者的体内抽出，以便将切割掉的组织取出。在这一过程中，若操作人员意外地松开扳机，则会导致一对切割部张开，从而导致对患者造成二次伤害的风险，或者导致切割掉的组织掉落的风险。在本申请的上述实现方式中，通过限制机构，能够有效地避免一对切割部在切割后意外地张开，从而能够提高手术的安全性。

本申请在一示例性的实施例中，根据本申请所述的手术器械，限制机构包括棘轮和与其配合的棘爪。棘轮固定于扳机上。

通过棘轮和棘爪配合，使得扳机在初始位置和终止位置可控。此外，这种方式具有结构简单、易于实现等诸多优点。

在一示例性的实施例中，本申请手术器械还包括同转机构，同转机构用于在操作下致使切割器绕其轴线相对壳体转动。

手术时，面对不同的切割条件，需要在不同方向对组织进行切割。若采用相关技术提供的手术器械，则需要操作人员通过转动手术器械整体来改变切割方向，这增加了手术难度，使得操作人员的操作相对困难。在本申请的上述实现方式中，操作人员能够通过操作同转机构来转动切割器，从而根据需求来改变切割方向，而无需整体地转动手术器械。因此，本申请的上述实现方式能够降低手术难度，使得操作人员能够相对容易地改变手术器械的切割方向。

在一示例性的实施例中，本申请同转机构包括：推动件，至少部分位于主体部内，能够在操作下在轴向上相对切割器运动，并能够在操作下绕自身的轴线相对壳体转动；第一齿轮，同轴地固定在推动件上；第二齿轮，同轴地固定在切割器上；以及啮合件，沿轴向延伸，且绕自身轴线可转动地被支撑。这里，啮合件与第一齿轮啮合并与第二齿轮啮合。

一方面，在将切割器从患者的体内抽出后，可以先张开一对切割部，接着通过操作致使推动件沿轴向向远侧运动，从而利用推动件将切割掉的组织从一对切割部中推出。另一方面，当需要改变切割方向时，可以通过转动操作件来转动切割器，从而更好地满足切割条件的要求。在这种实现方式中，推动件既用于推出切割器中的组织，也用于调整切割器的切割方向，同一个构件充当多个角色。因此，这种实现方式能够简化手术器械的结构复杂程度，有利于降低手术器械的成本和提高手术器械的有效性，并能够使得手术器械的结构更加紧凑。

在一示例性的实施例中，本申请手术器械还包括第三齿轮，第三齿轮同轴地固定在套管上，啮合件与第三齿轮啮合。

在某些实施例中，套管的远端在从第一切割部到第二切割部的方向上逐渐变短。对于具有这种套管的手术器械而言，若仅转动切割器而不转动套管，则在转动切割器后，套管将失去对第一切割部的支撑作用。在本申请的上述实现方式中，通过第三齿轮，利用啮合件同时驱动第二齿轮和第三齿轮以使得套管和切割器同步旋转，使得无论以哪个方向进行切割，套管都能够对第一切割部进行有效地支撑。

在一示例性的实施例中，手术器械还包括：推钮，位于壳体的近端，用于在操作下向远端推动推动件；转钮，可转动地被推扭支撑，用于在操作下转动操作件；支撑杆，沿轴向延伸，且其远端固定于推扭。这里，啮合件的近端沿轴向设有支撑孔，支撑杆的远端可滑动地插设于支撑孔中。本申请

在这种实现方式中，推钮位于壳体的近端且转钮设于推钮上。一方面，这种构造更利于操作人员进行操作。另一方面，通过这种构造，手术器械的结构更加紧凑。此外，通过支撑杆和支撑孔的配合，啮合件的近端能够被更可靠地支撑。

附图说明

图1为根据本申请一实施例的一种手术器械的结构示意图。

图2为图1中A部分的示意性纵向剖视图。

图3为本申请一实施例的手术器械的套管与切割部的沿轴向方向观察的正视图。

图4为图1所示的手术器械的一部分构件的本申请结构示意图。

图5为图4中B部分的示意性局部放大图。

图6为图1所示的手术器械的一部分构件的结构示意图本申请。

具体实施方式

下面结合附图来描述本申请实施例。

本申请提供了一种手术器械，包括切割器10和套管20。

如图1和图2所示，切割器10包括细长的主体部13和位于其远端一对切割部，套管20套设在切割器10上且在轴向上相对切割器10可运动。切割器10用于实现对身体组织进行切割。伴随套管20相对切割器10从一对切割部暴露在套管20外的第一位置运动至一对切割部收容在套管20内的第二位置，套管20致使一对切割部闭合。

具体地，切割部由弹性材料制成，初始状态下，即套管20位于第一位置，该对切割部部分暴露于套管20外，该对切割部受自身弹性张开，其张开后的彼此距离大于套管20的内径，便于夹取较大尺寸的组织。切割部由弹性材料制成，使得当套管20在逐渐运动到第二位置的过程中，套管20的内表面始终对该对切割部挤压，以实现套管20将其从张开状态改变为闭合状态。因此，仅通过套管20便能够驱动一对切割部闭合，实现组织切割动作。由此可见，本申请提供的手术器械的复杂程度相对较低，因而成本相对较低且有效性相对较高。

此外，将套管20设置为套设在切割器10上且在轴向上相对切割器10可运动，可以在当套管20从第一位置移动到第二位置时，起到对切割器10收容的作用。以在切割动作完成后，切割部1不会触碰组织，从而能够避免切割部1对患者的身体造成不期望的二次伤害，并能够避免被切割掉的组织意外地从一对切割部之间掉落。进而实现较高的安全性。

如图2所示，一对切割部包括第一切割部11和第二切割部12，第一切割部11呈半管状，第二切割部12呈勺状。

半管状第一切割部11视为主体部13的一部分的沿轴向的延伸，第二切割部12靠近主体部13的部分与半管状的第一切割部11共同组成管状部分，并且相对于主体部固定。该管状部分优选与主体部的内、外径相同。沿着主体部13的轴线L向外侧延伸，第二切割部12同时具有向远离第一切割部11的方向延伸的勺状部分。在进行切割时，该勺状部分可运动。

一方面，沿着切割器10轴线L观察，勺状的第二切割部12与半管状的第一切割部11相适配，使得当切割部闭合时，第一切割部11与第二切割部12能够紧密接触，实现完整切割。半管状的切割部和勺状的切割部二者的组合适于容纳被切割下来的组织，避免组织掉落。

另一方面，第一切割部11和第二切割部12紧贴套管20，组织的盛放空间更大，进而提高了本申请所述的手术器械的适配性，同时更大的盛放空间也更大程度的避免了对组织的挤压。勺状的第二切割部12适于容纳组织，避免组织掉落。

如图2所示，第一切割部11包括位于其远端的刃部111，第二切割部12包括位于其远端的与刃部111相适配的砧板部121。

第一切割部11的远端端部具有刃部111，刃部111的被设置为朝向切割器10主体部13的轴线L延伸，使得当第一切割部11与第二切割部12闭合时，该刃部111能够落于第二切割部12的砧板部121之上，实现完整切割，降低切割难度，避免因切割不完全的问题而造成对组织的拉扯的风险。

此外，如此设置的第一切割部11的刃部111可以在伸入组织时起到便于刺入的效果。

如图3所示，一对切割部在第一方向上（例如上下方向）对置，其中当该对切割部暴露在套管20外且闭合时，其在第一方向上限定第一尺寸h1，并且第一尺寸h1大于套管20的内径。第一尺寸h1可以为当该对切割部暴露在套管20外且闭合时，为该对切割部在第一方向上的最大尺寸；或者，第一尺寸可以为当该对切割部暴露在套管外且闭合时，该对切割部在所述第一方向上的平均尺寸。

图3被示出为沿轴向观察的套管20与一对切割部，该对切割部在套管外受一定外力闭合时，第一尺寸略大于套管20内径，例如大于套管20内径0.1mm，如此，使得在套管20前进到第二位置时，受套管20内径的影响，第一切割部11和第二切割部12闭合的更加紧密，进而实现对小且韧的身体组织进行切割，进一步避免不完整切割而造成的对身体组织的撕扯。套管20端部在径向上可以具有一定的弹性，可以满足对该对切割部施加额外的压力的同时又可以便于收容该对切割部。

如图3所示，对置设置的切割部为切割提供更大的自由度，可以实现在多角度自由切割。

该对切割部在第一方向上对置，其中当该对切割部暴露在套管20外且闭合时，其在与第一方向上和轴向二者均垂直的第二方向上（例如左右方向）限定第二尺寸h2，并且第二尺寸h2与套管20的内径基本相等。第二尺寸h2可以为当该对切割部闭合时，该对切割部在第二方向上的最大尺寸；或者，第二尺寸h2可以为当该对切割部闭合时，该对切割部在第二方向上的平均尺寸。

由于第一切割部11的刃部111位于前端，因此在侧边无法顺利完成对组织的切割，在套管20从第一位置移动到第二位置时，该对切割部已经紧密闭合，又由于此时的套管20端部的径向截面受闭合的切割部的尺寸影响，由初始的圆形逐渐变为椭圆形，因此，套管20的内壁紧贴切割器10从第一位置向第二位置移动，并在接触部位产生剪切力，此时，待切割组织与身体组织连接的部分受剪切力的作用而脱离身体组织进入切割器10中。

如图2所示，套管20的远端在从第一切割部11到第二切割部12的方向上逐渐变短。

随着套管从第一位置运动到第二位置，第二切割部12在套管的迫压下向第一切割部11运动。由于第二切割部12的勺状结构，当其接触到套管20时，开始向第一切割部11挤压，当勺状结构的最低点接触到套管20时，第二切割部12接触第一切割部11的刃部111，而此时第二切割部12的最远端并未被套管20收入其中，因此第一切割部11的刃部111同样也未被套管20收入其中。又因为该对切割部的第一尺寸h1大于套管的内径，所以，此时未被套管20收入其中的部分易受第二切割部12和套管20共同作用而发生过度形变，所以将切割部设置为其套管20的远端在从第一切割部11到第二切割部12的方向上逐渐变短，以适于让第一切割部11的尖端与第二切割部12的勺状结构的最低点同时接触套管20，当第一切割部11被第二切割部12挤压时，套管能够支撑第一切割部11，以避免第一切割部11过度形变。

第一切割部11和第二切割部12中的一者与主体部13一体形成，另一者装配在主体部13上。

具体地，单独加工一个切割部和与主体部13一体形成另一个切割部，可实现加工复杂表面（如勺状结构）的过程不受其他部位影响，降低了加工难度，提高加工精度，降低切割不完全的风险，并降低加工成本。而且分别加工可实现同时生产，以节省加工时间，提高生产效率。

如图2所示，第二切割部12通过一个或更多个销钉60固定到第一切割部11。在一对切割部的连接处附近，一个或更多个销钉60沿着平行于第一方向贯穿一对切割部，仅销钉60的两端暴露于一对切割部的外表面，并且这些销钉60被布置为关于切割器10的轴线L对称。销钉60固定在第二切割部12的相对于主体部13固定的部分。

因此，由于销钉60的影响，对第二切割部12到主体部13的连接实现了二次保护的作用，增加了连接强度、避免了切割部意外掉落、提高了手术安全性。

如图2所示，主体部13呈细长的管状，第一切割部11通过减材料的方式与主体部13一体形成。

沿着切割件的主体部13的轴线L方向（优选在靠近主体部13的外周切线的部位）切割一定深度，然后保留具有较小弧面的部分，为了保证第一切割部11端部的刃部111能够适配第二切割部12上的砧板部121。

以此种方式，仅需在主体部13的一端加工出第一切割部11，然后单独生产勺状的第二切割部12后将其装配于主体部13并与第一切割部11相匹配，如此，实现加工难度更低，加工效率更高，加工成本更低。

如图4和5所示，手术器械还包括：壳体30和扳机40，壳体30设有握持部31；扳机40可枢转地被壳体30支撑，并用于在操作下驱动套管20。扳机40具有与第一位置和第二位置分别对应的初始位置和终止位置，手术器械还包括限制机构50，其中限制机构50用于限制扳机40从终止位置返回初始位置。

扳机40在杆部42枢转的固定于壳体30内部，扳机40的扣动部位41位于壳体的外部，并且与握持部31共同实现了手对该手术器械的握持，扳机40的与扣动部位41相对的一端连接到套管20近端的顶块22。当扣动扳机40从初始位置到终止位置时，套管20的近端被扳机40推动，使得套管20的远端从第一位置运动到第二位置。受套设于套管20外并抵靠在壳体30和顶块22之间的弹簧影响，将顶块22向近端推动，使得套管20的远端从第二位置返回到第一位置，进而使得扳机40从终止位置返回到初始位置。

在操作时，若受弹簧影响，使得套管20第一位置移动到第二位置，则第一切割部11和第二切割部12张开，若此时第二切割部12中盛有组织，则会出现组织掉落的风险。因此，为避免上述风险，本申请的手术器械通过限制机构50使得套管20可以固定在第二位置。使得，即使操作人员松开扳机40，受限制机构的作用，套管20也不会退回到使得一对切割部张开的位置，避免了组织掉落的风险，从而提高手术的安全性。

图5是图4中B部分的放大视图，限制机构50包括棘轮51和与其配合的棘爪52。

棘轮51固定于扳机40上，并与扳机40同轴旋转，使得通过扣动扳机40实现对棘轮51的控制。与棘轮51配合的棘爪52可旋转的固定到壳体内，棘爪52一端与棘轮51的齿相配合，另一端具有棘爪凸起521，靠近该棘爪凸起521的一侧具有卡接部53，卡接部53具有第一凹陷531和第二凹陷532，分别对应棘爪52将棘轮51滞留的卡接位置和释放棘轮51的释放位置，棘爪凸起521与第一凹陷531和第二凹陷532相配合。第一凹陷531和第二凹陷532彼此靠近的一侧的凹陷坡度相较于第一凹陷531和第二凹陷532彼此远离的一侧的凹陷坡度更加平缓，以便棘爪凸起521在两个凹陷之间更加平顺的运动。具有凹陷的卡接部53的一侧呈拱形，以便棘爪凸起521的运动，棘爪52上固定有旋钮，旋钮的一端位于壳体外侧，可通过旋转旋钮使得凸在两个凹陷之间移动，以使得棘爪52对应的在卡接位置和释放位置之间转换。一对导向块54分别相对的固定于壳体30内部，每个导向块具有导向槽541。卡接部53通过卡销滑动卡接于固定于导向槽541内。由此，当转动棘爪凸起521使得在第一凹陷531和第二凹陷532之间移动时，卡接部53可被限制沿着导向槽541滑动，再通过位于卡接部53另一侧的弹簧，使得在非人为操作下棘爪凸起521能够稳定的位于凹陷内。

如此，通过棘轮51和棘爪52配合，使得扳机40在初始位置和终止位置可控，进而实现套管20在第二位置的固定可控。

如图6所示，手术器械还包括同转机构，同转机构用于在操作下致使切割器10绕其轴线L相对壳体30转动。以实现在面对不同切割条件下满足在不同方向切割的需要。

结合图1和6，同转机构包括：推动件70、第一齿轮71、第二齿轮14和啮合件90。推动件70至少部分位于主体部13内，能够在操作下在轴向上相对切割器10运动，并能够在操作下绕自身的轴线相对壳体30转动；第一齿轮71同轴地固定在推动件70上；第二齿轮14同轴地固定在切割器10上；啮合件90沿轴向延伸，且绕自身轴线可转动地被支撑。

推动件70一端设有转钮72，转钮72可旋转地固定于部分位于壳体30外部的推钮80，推动件70至少部分位于主体部13内，且能够在操作下在轴向上相对切割器10运动。

在将切割器从患者的体内抽出后，可以先张开一对切割部，接着通过操作致使推动件70沿轴向向远侧运动，从而利用推动件70将切割掉的组织从一对切割部中推出；推动件70同轴固定有第一齿轮71，使得第一齿轮71与推动件70旋转速率相同，第二齿轮14同轴固定于切割器10的近端，使得第二齿轮14与切割器10旋转速率相同，其中第一齿轮71除安装孔外，其余参数和第二齿轮14优选相同，进而使得切割器10与推动件70同步旋转且旋转速率相同；啮合件90与第一齿轮71和第二齿轮14啮合，并沿着与推动件70平行的方向可旋转地固定于壳体30内部。啮合件90的外周设有多个脊和槽，多个脊和槽的尺寸与第一齿轮71和第二齿轮14相配合，并且适于第一齿轮71和第二齿轮14的齿延其滑动。

当旋转推动件70时，啮合件90通过将来自第一齿轮71的旋转传递到第二齿轮14，以使得切割器10与推动件70同步旋转。通过第一齿轮71、啮合件90和第二齿轮14三者之间的啮合实现了切割器10随着推动件70的转动而转动，从而无需转动软组织钳整体。当需要改变切割方向时，可以通过转动操作件来转动切割器10，从而更好地满足切割条件的要求。

如图6所示，还包括第三齿轮21，第三齿轮21同轴地固定在套管20上，啮合件90与第三齿轮21啮合。第三齿轮21位于套管20近端。第三齿轮21除安装孔外，其余参数优选地和第一齿轮71、第二齿轮14相同，由于套管20套设于切割器10之外，所以套管20与切割器10同步旋转且旋转速率相同，啮合件90与第三齿轮21啮合。

当旋转推动件70时，啮合件90通过将来自第一齿轮71的旋转传递到第三齿轮21，以使得套管20与推动件70同步旋转，实现切割器10和套管20同步旋转。

通过第三齿轮21，利用啮合件90同时驱动第二齿轮14和第三齿轮21以使得套管20和切割器10同步旋转，使得无论以哪个方向进行切割，套管20都能够对第一切割部11进行有效地支撑。

如图1和6所示，推钮80，位于壳体30的近端，用于在操作下向远端推动推动件70；转钮72，可转动地被推扭80支撑，用于在操作下转动操作件；支撑杆81，沿轴向延伸，且其远端固定于推扭80。这里，啮合件90的近端沿轴向设有支撑孔，支撑杆81的远端可滑动地插设于支撑孔中。

支撑孔用于接收支撑杆81远离推钮80的一端，以实现对啮合件90端部的固定，避免在旋转推动件70时，由于第一齿轮71与啮合件90接触的位置处在没有足够的支撑的情况下，当第一齿轮71旋转时，在第一齿轮71的切向方向上产生对的对啮合件90的推力易导致啮合件90与第一齿轮71脱开啮合关系，从而造成无法通过旋转推动件70来完成对切割器10和套管20的同步旋转的控制。因此，通过将支撑杆81插入开孔中以实现对啮合件90的进一步固定，并且支撑杆81可在支撑孔内伸缩，以满足推钮80在向内按动时不受来自啮合件90的干涉。

在本申请的描述中，需要理解的是，术语“第一”、“第二”仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量。由此，限定有“第一”、“第二”的特征可以明示或者隐含地包括至少一个该特征。在本申请的描述中，“多个”的含义是至少两个，例如两个，三个等，除非另有明确具体的限定。

在本申请中，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”、“固定”等术语应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或成一体；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通或两个元件的相互作用关系，除非另有明确的限定。对于本领域的普通技术人员而言，可以根据具体情况理解上述术语在本申请中的具体含义。

在本申请中，除非另有明确的规定和限定，第一特征在第二特征 “上”或“下”可以是第一和第二特征直接接触，或第一和第二特征通过中间媒介间接接触。而且，第一特征在第二特征“之上”、“上方”和“上面”可是第一特征在第二特征正上方或斜上方，或仅仅表示第一特征水平高度高于第二特征。第一特征在第二特征“之下”、“下方”和“下面”可以是第一特征在第二特征正下方或斜下方，或仅仅表示第一特征水平高度小于第二特征。

在本说明书的描述中，参考术语“一个实施例”、“一些实施例”、 “示例”、“具体示例”、或“一些示例”等的描述意指结合该实施例或示例描述的具体特征、结构、材料或者特点包含于本申请的至少一个实施例或示例中。在本说明书中，对上述术语的示意性表述不必须针对的是相同的实施例或示例。而且，描述的具体特征、结构、材料或者特点可以在任一个或多个实施例或示例中以合适的方式结合。此外，在不相互矛盾的情况下，本领域的技术人员可以将本说明书中描述的不同实施例或示例以及不同实施例或示例的特征进行结合和组合。

尽管上面已经示出和描述了本申请的实施例，可以理解的是，上述实施例是示例性的，不能理解为对本申请的限制，本领域的普通技术人员在本申请的范围内可以对上述实施例进行变化、修改、替换和变型。

Claims (12)

1.一种手术器械，其特征在于，包括：

切割器，包括细长的主体部和位于其远端一对切割部，其中所述一对切割部包括第一切割部和第二切割部，所述第一切割部呈半管状，所述第二切割部呈勺状，所述第一切割部和所述第二切割部中的一者与所述主体部一体形成，另一者装配在所述主体部上；以及

套管，套设在所述切割器上且在轴向上相对所述切割器可运动，

其中伴随所述套管相对所述切割器从所述一对切割部暴露在所述套管外的第一位置运动至所述一对切割部收容在所述套管内的第二位置，所述套管致使所述一对切割部闭合；

所述一对切割部在第一方向上对置，其中当所述一对切割部暴露在所述套管外且闭合时，其在所述第一方向上限定第一尺寸，并且所述第一尺寸大于所述套管的内径；

所述套管的远端在从所述第一切割部到所述第二切割部的方向上逐渐变短，使得在所述套管从所述第一位置运动至所述第二位置的过程中，所述套管的远端支撑所述第一切割部，以避免所述第一切割部受所述第二切割部的挤压而过度形变。

2.根据权利要求1所述的手术器械，其特征在于，所述第一切割部包括位于其远端的刃部，所述第二切割部包括位于其远端的与所述刃部相适配的砧板部。

3.根据权利要求1所述的手术器械，其特征在于，所述一对切割部在第一方向上对置，其中当所述一对切割部闭合时，其在与所述第一方向上和轴向二者均垂直的第二方向上限定第二尺寸，并且所述第二尺寸与所述套管的内径基本相等。

4.根据权利要求1所述的手术器械，其特征在于，所述主体部呈细长的管状，所述第一切割部通过减材料的方式与所述主体部一体形成。

5.根据权利要求4所述的手术器械，其特征在于，所述第二切割部通过一个或更多个销钉固定于所述第一切割部。

6.根据权利要求1至5中任一项所述的手术器械，其特征在于，还包括：

壳体，设有握持部；以及

扳机，可枢转地被所述壳体支撑，并用于在操作下驱动所述套管。

7.根据权利要求6所述的手术器械，其特征在于，所述扳机具有与所述第一位置和所述第二位置分别对应的初始位置和终止位置，所述手术器械还包括限制机构，其中所述限制机构用于限制所述扳机从所述终止位置返回所述初始位置。

8.根据权利要求7所述的手术器械，其特征在于，所述限制机构包括棘轮和与其配合的棘爪。

9.根据权利要求6所述的手术器械，其特征在于，还包括同转机构，所述同转机构用于在操作下致使所述切割器绕其轴线相对所述壳体转动。

10.根据权利要求9所述的手术器械，其特征在于，所述同转机构包括：

推动件，至少部分位于所述主体部内，能够在操作下在所述轴向上相对所述切割器运动，并能够在操作下绕自身的轴线相对所述壳体转动；

第一齿轮，同轴地固定在所述推动件上；

第二齿轮，同轴地固定在所述切割器上；以及

啮合件，沿所述轴向延伸，且绕自身轴线可转动地被支撑，其中所述啮合件与所述第一齿轮啮合且与所述第二齿轮啮合。

11.根据权利要求10所述的手术器械，其特征在于，还包括第三齿轮，所述第三齿轮同轴地固定在所述套管上，所述啮合件与所述第三齿轮啮合。

12.根据权利要求10所述的手术器械，其特征在于，还包括：

推钮，位于所述壳体的近端，用于在操作下向远端推动所述推动件；

转钮，可转动地被所述推钮支撑，用于在操作下转动所述推动件；

支撑杆，沿所述轴向延伸，且其远端固定于所述推扭，其中所述啮合件的近端沿轴向设有支撑孔，所述支撑杆的远端可滑动地插设于所述支撑孔中。

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