CN113069259B - 一种3d打印颌面部定型消肿修复具及佩戴方法 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种3D打印颌面部定型消肿修复具及佩戴方法，包括主体和佩戴组件，主体依据患者颌面部参数3D打印制作而成，主体包括基材层、若干压迫组件和若干避让槽；所述基材层两侧设置挂耳，所述佩戴组件与挂耳连接，若干压迫组件凸出于基材层表面且对应颌面部出血区域和肿胀区域设置，若干避让槽开设于基材层表面并对应颌面部神经聚集区域设置。相较于现有技术中采用钢丝或橡皮圈进行颌间牵引的定型治疗及下颏套压迫治疗的方式，本发明提供的3D打印颌面部定型消肿修复具及修复方法采用口腔外部束缚定位的方式，支撑定位效果稳定，解决了口内牵引治疗多项不足之处，并且将定型治疗与消肿、止血、保护神经的效果相结合，加快患者术后恢复速度。
Description
技术领域
本发明属于定型消肿修复具技术领域，尤其涉及一种3D打印颌面部定型消肿修复具及佩戴方法。
背景技术
牙颌面畸形外科修复手术或颌面部骨折切开修复手术均通过切开并移动颌骨，达到调整颌面部形状或修复颌面部结构的效果。
由于手术中对颌骨进行切割并移动，会导致术后普遍存在咬合不平衡或骨块位移等问题。因此，需根据骨切开的愈合过程以及生物力学特点，进行颌面部调型定型序列修复治疗，以巩固术后矫正愈合效果。
并且，因口腔颌面部血液、淋巴液极其丰富，各种腔隙、组织间隙较多、组织疏松，口腔外科手术后颌面部常伴有不同程度的出血及肿胀情况，会影响伤口愈合，加重患者的心理负担。
目前，为解决颌面部定型问题，临床上主要使用钢丝或橡皮圈进行颌间牵引的方式防止骨块位移，巩固术后矫正效果。但颌间牵引更依赖操作熟练度和操作技术，治疗效果差异较大。并且颌间牵引治疗的常规时间为15-30天，比术后住院观察的3-5天时间更长，即患者出院后需要频繁回到医院对钢丝或橡皮圈进行调整以保障颌间牵引治疗效果。
此外，采用钢丝或橡皮圈进行颌间牵引治疗时，二者也会因选材不同而产生特有的问题。钢丝颌间牵引的不足之处在于：患者的口腔内黏膜和肌肉常被钢丝两端或脱位的钢丝刮破，且易造成患者呕吐或呼吸困难的负面症状。橡皮圈颌间牵引的不足之处在于：橡皮圈牵拉力不足，需要多根橡皮圈共同牵拉，且橡皮圈在长时间拉伸状态下会逐渐损失弹性，造成牵拉强度下降的问题，需频繁更换多个橡皮圈，操作过程极其繁琐。
为解决术后颌面部出血及肿胀问题，临床上主要使用下颏套压迫治疗。下颏套采用弹性绷带类材料勒紧于患者颌面部，固定效果差、稳定性不足且不便于调整。同时，采用下颏套压迫治疗易导致颌面部神经受到压迫而引起患者不适甚至造成损伤。
综上，亟需一种既能简化术后定型矫正治疗，又能消肿止血并保护神经不受压迫的颌面部修复具。
发明内容
本发明的目的在于，提供一种3D打印颌面部定型消肿修复具，佩戴于患者颌面部从口腔外部对术后的颌骨进行定位支撑，同时起到压迫止血消肿的效果。
本发明是通过以下技术方案实现的：
一种3D打印颌面部定型消肿修复具，包括主体和佩戴组件，所述主体依据患者颌面部参数3D打印制作而成，所述主体包括基材层、若干压迫组件和若干避让槽；所述基材层两侧设置挂耳，所述佩戴组件与挂耳连接，若干压迫组件凸出于基材层表面且对应颌面部出血区域和肿胀区域设置，若干避让槽开设于基材层表面并对应颌面部神经聚集区域设置。
通过上述方案，本发明至少得到以下技术效果：
通过3D打印技术制作与患者面部完美贴合的修复具的主体，并根据患者口腔内的出血区域、肿胀区域的位置在主体上形成凸起的压迫组件。将主体贴合于患者颌面部并使压迫组件对应各出血区域和肿胀区域，再通过佩戴组件将主体固定于患者头部。实现从口腔外部约束定位颌骨并达成消肿止血的效果。在基材层开设避让槽，使避让槽对应患者的神经聚集区域，确保在修复具主体勒紧状态下，避让槽处对患者颌面部神经聚集区域的压迫效果弱于其他区域，减轻对神经聚集区域造成的刺激和损伤，提高患者佩戴修复具的舒适度。
优选的，所述基材层对应嘴部位置开设有通槽。
优选的，若干压迫组件包括若干止血凸台和若干消肿凸台；若干止血凸台环绕于通槽设置，用于针对口腔区域内的出血区域进行压迫止血；若干消肿凸台分别对应患者两侧颊颌区域及下颏区域设置，用于压迫消肿。
优选的，所述基材层的厚度为0.4-0.6cm。
优选的，所述基材层呈网格状或所述基材层为透明的光敏树脂材料构成。
优选的，所述佩戴组件为若干绑带；若干绑带的一端分别拴系于挂耳，另一端绕于患者耳后或后颈部拴结。
优选的，所述佩戴组件为若干弹性绷带；若干弹性绷带一端拴系于挂耳，另一端绕于患者耳后或后颈部拴结或通过魔术贴粘连。
优选的，所述佩戴组件为头戴式固定器；所述头戴式固定器包括横跨头顶佩戴的箍紧部和安装于箍紧部两端的两连接部，两连接部分别与基材层两侧的挂耳连接。
优选的，所述基材层的顶部边缘对应鼻部位置开设有凹槽。
本发明的目的还在于，提供一种一种3D打印颌面部定型消肿修复具的佩戴方法，通过口腔外部佩戴的方式对术后颌骨进行支撑定位，同时对肿胀区域和出血区域进行压迫止血。
本发明是通过以下技术方案实现的：
一种3D打印颌面部定型消肿修复具的佩戴方法，使用上述方案中的3D打印颌面部定型消肿修复具，同时采用如下步骤：
S1：通过CT、面扫和拍照获取患者颌骨参数、神经聚集区域参数、面部外轮廓参数、出血区域参数和肿胀区域参数，并通过以上参数3D打印制作主体；
S2：将主体贴合于患者面部，患者嘴部从通槽露出，止血凸台对应患者口腔出血区域，消肿凸台对应患者颊颌肿胀区域及下颏肿胀区域，避让槽对应患者神经聚集区域；
S3：将佩戴组件安装于主体两侧的挂耳并佩戴于患者头部固定。
通过上述方案，本发明至少得到以下技术效果：
通过CT、面扫和拍照获取患者颌骨参数、神经聚集区域参数、面部外轮廓参数、出血区域参数和肿胀区域参数，再根据获取的各项参数采用3D打印技术制作与患者面部完美贴合的修复具主体。并使止血凸台对应压迫患者口腔内的出血区域，消肿凸台对应压迫患者颊颌及下颏处的肿胀区域，避让槽对应患者神经聚集区域。通过佩戴组件收紧固定后，实现从口腔外部约束定位颌骨并兼具消肿、止血和保护神经的效果。
本发明的有益效果为：
相较于现有技术中采用钢丝或橡皮圈进行颌间牵引的定型治疗及下颏套压迫治疗的方式，本发明提供的3D打印颌面部定型消肿修复具及修复方法采用口腔外部约束定位的方式，支撑定位效果稳定，操作简单，可由患者自行佩戴或取下。解决了口内牵引治疗多项不足之处，并且在支撑定位的同时针对出血区域和肿胀区域进行针对性压迫处理，将定型治疗与压迫消肿、压迫止血、保护神经的效果相结合，加快患者术后恢复速度。
附图说明
图1为本发明在一实施例中提供的绑带版修复具结构示意图。
图2为本发明在一实施例中提供的弹性绷带版修复具结构示意图。
图3为本发明在一实施例中提供的头戴式固定器版修复具佩戴状态示意图。
图4为本发明在一实施例中提供的患者佩戴修复具上仰示意图。
图例：
1主体；2佩戴组件；
11基材层；12压迫组件；13避让槽；14挂耳；15通槽；16凹槽；
121止血凸台；122消肿凸台；
21绑带；22弹性绷带；23魔术贴；24头戴式固定器；
241箍紧部；242连接部。
具体实施方式
下面结合附图和实施例对本发明作进一步说明。
实施例1：
如图1和图4所示，本实施例提供一种3D打印颌面部定型消肿修复具，由主体1和佩戴组件2两部分构成。
主体1包括基材层11、压迫组件12和避让槽13。其中压迫组件12又包含止血凸台121和消肿凸台122两种。
主体1的制作过程为：通过CT机对患者进行多角度拍摄，获取患者正面和两侧面的颌面部透视影像参数从而确定颌骨及神经聚集区域参数。通过面扫技术和多角度拍照，获取患者面部外轮廓参数、出血区域参数和肿胀区域参数。根据患者面部外轮廓参数制作基材层11，使基材层11完美贴合患者的面部外轮形状，实现在患者面部从外至内地支撑颌骨的效果。根据患者出血区域参数和肿胀区域参数，在基材层11上对应的位置制成对应形状和面积的凸台结构，针对性地进行深度压迫，提升止血、消肿效果。根据神经聚集区域参数，在基材层11上对应神经聚集区域的位置开设避让槽13，避免压迫神经对患者造成的伤害。
该修复具的佩戴方式类似于口罩的佩戴方式，覆盖患者的颏部、颏下、耳前、耳下等区域，为避免修复具遮蔽患者的口鼻而影响呼吸，需在基材层11上开设通槽15用于将患者的嘴部露出(如图3和图4所示)，同时对应患者鼻子的位置将基材层11顶部边缘开设凹槽16，使基材层11边缘呈现缺口状将患者鼻子露出(如图3和图4所示)。
经大量临床验证，术后出血点主要集中于口腔内牙龈部分或口腔内黏膜部分，即嘴部周围，因此止血凸台121一般呈环绕通槽15设置的状态。且出血区域一般创口较小，止血凸台121的面积也对应较小，(如图1和图4所示)。术后肿胀区域主要为患者下颏及双颊颌区域，且肿胀区域面积较大，因此消肿凸台122的位置对应以上三个区域并且面积较大，(如图1和图4所示)。颌面部周围的神经聚集区域通常在双腮至下颏之间的狭长区域内，因此避让槽13呈长条状，(如图1所示)。
基材层11可采用透明的光敏树脂材料制作呈U型板状结构。光敏树脂材料不易导致患者的皮肤过敏或不适症状，是较为常用的医用材料。而透明特性可便于佩戴治疗过程中观察患者面部的变化。基材层11也可采用镂空的网格状结构，同样实现通过镂空部分观察患者面部变化的效果。镂空的网格状结构可选用圆孔状、蜂窝状、矩形网格状等。
由于该修复具的目的在于对患者面部施加压力，因此需保障其自身具有足够的结构强度避免断裂，因此基材层11的厚度一般为0.4-0.6cm，本实施例中采用的基材层11厚度为0.5cm，避让槽13深度为0.1cm。
为能够将该修复具佩戴于患者面部并收紧固定，在基材层11两侧各设置两个挂耳14，用于连接佩戴组件2。本实施例中，佩戴组件2为四根绑带21，四根绑带21的一端分别拴系在四个挂耳14上，四根绑带21的另一端拴结于患者的耳后或后颈部。佩戴方式与口罩的佩戴方式相同。
值得一提的是，本实施例提供的修复具便于独立佩戴或取下，患者可在用餐、饮水时取下，饭后再自行佩戴，简单易操作，突破术后矫正治疗对专业技巧的依赖性。
实施例2：
如图2所示，本实施例在实施例1的基础上，对佩戴组件2提出另一种方案。
由于绑带21的弹性较差，在拴系绑带21进行佩戴时易脱落。因此，本实施例将绑带21替换为弹性绷带22。四根弹性绷带22的一端拴系于挂耳14，另一端安装魔术贴23，通过两根弹性绷带22的魔术贴23互相粘连形成换套状，可将主体1同一侧的两根弹性绷带22连接套于耳后固定，也可将主体1两侧的两根弹性绷带22连接套于后颈部。并且可根据魔术贴23的粘贴位置不同改变弹性绷带22的长度，达到调节力度的效果。
也可不用魔术贴23而将弹性绷带22直接拴结。通过弹性绷带22的弹力提供稳定的佩戴效果。
实施例3
如图3所示，本实施例在实施例1或实施例2的基础上，对佩戴组件2提出另一种方案。
由于该修复具需对患者面部施加较大的压迫力，而将修复具佩戴于耳后时，耳根部承受的拉力较大，长时间佩戴会造成患者耳根部肿胀、不适甚至磨伤。因此，本实施例提供一种头戴式固定器24作为佩戴组件2。该头戴式固定器24形状与头戴式耳机类似，由横跨头顶佩戴的箍紧部241和安装在箍紧部241两端的连接部242构成。箍紧部241采用弹性材料构成，通过弹性力箍紧于患者头部作为受力基础，再通过连接部242与主体1上的四个挂耳14连接，实现佩戴固定。
值得一提的是，如图3所示，本实施例中的连接部242采用半环状结构，分别从耳部的上方和下方绕过耳根再与主体1同侧的上下两挂耳14连接，既不改变挂耳14的位置和结构，又能够保障修复具的固定效果。
实施例4
如图1-4所示，本实施例在实施例1、实施例2或实施例3的基础上，提供一种3D打印颌面部定型消肿修复具的佩戴方法，采用上述任一所述3D打印颌面部定型消肿修复具，实行如下步骤：
步骤一：通过CT、面扫和拍照获取患者颌骨参数、神经聚集区域参数、面部外轮廓参数、出血区域参数和肿胀区域参数，并通过以上参数3D打印制作主体1。
步骤二：将主体1贴合于患者面部，患者的嘴部从通槽15露出，鼻子从基材层11边缘的凹槽16处露出。微调主体1的位置和角度，使基材层11贴合患者面部一侧设置的止血凸台121、消肿凸台122和避让槽13分别对应患者的出血区域、肿胀区域和神经聚集区域。
步骤三：将佩戴组件2安装于主体1两侧的四个挂耳14上，并将佩戴组件2固定于患者头部，完成佩戴。
以上实施方式中的各种技术特征可以任意进行组合，只要特征之间的组合不存在冲突或矛盾即可，但是限于篇幅，未进行一一描述。
本发明并不局限于上述实施方式，如果对本发明的各种改动或变型不脱离本发明的精神和范围，倘若这些改动和变型属于本发明的权利要求和等同技术范围之内，则本发明也意图包含这些改动和变动。
Claims (7)
1.一种3D打印颌面部定型消肿修复具，其特征在于：包括主体和佩戴组件，所述主体依据患者颌面部参数3D打印制作而成，所述主体包括基材层、若干压迫组件和若干避让槽；所述基材层两侧设置挂耳，所述基材层对应嘴部位置开设有通槽，所述佩戴组件与挂耳连接，若干压迫组件凸出于基材层表面且对应颌面部出血区域和肿胀区域设置，若干压迫组件包括若干止血凸台和若干消肿凸台；若干止血凸台环绕于通槽设置，用于针对口腔区域内的出血区域进行压迫止血；若干消肿凸台分别对应患者两侧颊颌区域及下颏区域设置，用于压迫消肿，若干避让槽开设于基材层表面并对应颌面部神经聚集区域设置。
2.根据权利要求1所述3D打印颌面部定型消肿修复具，其特征在于，所述基材层的厚度为0.4-0.6cm。
3.根据权利要求1所述3D打印颌面部定型消肿修复具，其特征在于，所述基材层呈网格状或所述基材层为透明的光敏树脂材料构成。
4.根据权利要求1所述3D打印颌面部定型消肿修复具，其特征在于，所述佩戴组件为若干绑带；若干绑带的一端分别拴系于挂耳，另一端绕于患者耳后或后颈部拴结。
5.根据权利要求1所述3D打印颌面部定型消肿修复具，其特征在于，所述佩戴组件为若干弹性绷带；若干弹性绷带一端拴系于挂耳，另一端绕于患者耳后或后颈部拴结或通过魔术贴粘连。
6.根据权利要求1所述3D打印颌面部定型消肿修复具，其特征在于，所述佩戴组件为头戴式固定器；所述头戴式固定器包括横跨头顶佩戴的箍紧部和安装于箍紧部两端的两连接部，两连接部分别与基材层两侧的挂耳连接。
7.根据权利要求1所述3D打印颌面部定型消肿修复具，其特征在于，所述基材层的顶部边缘对应鼻部位置开设有凹槽。
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