CN112316268A - 一种单肺通气管理导管 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种单肺通气管理导管，包括通气主管、封堵副管和双管连接机构，所述封堵副管后段与通气主管后段经所述双管连接机构连接，所述封堵副管外径小于5mm且设置在所述通气主管通气腔的外部，所述封堵副管的长度大于所述通气主管；所述双管连接机构能临时锁定所述通气主管后段与所述封堵副管后段的位置，使所述封堵副管能伴随所述通气主管旋转而围绕所述通气主管在所述通气主管通气腔外转动；松开所述双管连接机构，能操纵所述封堵副管尾部，使所述封堵副管独立转动、前进或后退，或与所述通气主管分离。本发明提供的单肺通气管理导管，单肺通气时最大限度降低气道压力，能在儿童中实施单肺通气，能避免气管导管更换操作，结构简单，适用性广。

Description

一种单肺通气管理导管

技术领域

本发明涉及医疗设备技术领域，特别涉及一种单肺通气管理导管。

背景技术

单肺通气管理导管广泛应用于胸科手术的麻醉，其作用在于隔离左肺和右肺，实现左肺和右肺的分别通气。目前的单肺通气管理导管包括双腔支气管导管，支气管封堵器。这些产品在肺功能正常的成人中，现有装置能满足临床需求，但在肺功能较差，或儿童患者中，明显不能满足临床需求。

虽然双腔支气管导管可安全有效实施左单肺或右单肺通气从而为左侧或右侧胸腔及肺脏手术提供条件，术中也能方便对左右侧支气管清理痰液。但双腔支气管导管较粗，置入深度较深，对患者气管及隆突刺激较大，患者不易耐受，容易发生高血压及心律失常等心血管反应，导致意外发生。同时，双腔支气管导管两个通气腔均较细，吸痰极为不便，通气时气道压力也较高。若患者肺功能较差，手术结束需要继续机械呼吸辅助患者呼吸时，就需要拔除双腔支气管导管，重新插管，置入单腔气管导管，便于后期对患者实施吸痰及呼吸管理。由于左右双腔分别设置，在气管内径较小的儿童中，受患儿气管内径限制，可以置入的双腔支气管导管外径较细，左右双腔更加狭小，无法有效为患儿提供呼吸支持，也无法经左右侧管腔清理痰液。

支气管封堵器使用时需要和单腔气管导管配合，需要置入单腔气管导管腔内并到达手术侧支气管内，虽然可以有效实施左单肺或右单肺通气，从而为左侧或右侧胸腔及肺脏手术提供条件。但支气管封堵器使用时必须置入单腔气管导管腔内，占用了单腔气管导管内腔，需要清理痰液时对吸痰管置入造成较大干扰，不利于吸痰操作。若想精准吸痰，必须在视频内镜辅助下完成，此时，单腔气管导管内腔同时置入支气管封堵器、吸痰管和视频内镜，操作十分困难。同时，在小儿手术时，单腔气管导管内腔本身较细，置入支气管封堵器十分困难，即便置入，也对单腔气管导管内腔造成较大干扰，导致有效通气面积严重下降，无法实施有效通气。

临床急需一种单肺通气管理工具，能有效实施左右肺单肺通气；在实施单肺通气时提供最大通气支持管腔，最大限度降低气道压力；手术结束需要呼吸支持时也无需再次插管；即使在小儿患者，也能避免对单腔气管导管内腔占用，确保机械通气有效安全。

发明内容

本发明目的是提供一种单肺通气管理导管，结构简单，适用性强。

基于上述问题，本发明提供的技术方案是：

一种单肺通气管理导管，包括通气主管、封堵副管和双管连接机构，所述封堵副管后段与通气主管后段经所述双管连接机构连接，所述封堵副管外径小于5mm且设置在所述通气主管通气腔的外部，所述封堵副管的长度大于所述通气主管；所述双管连接机构能临时锁定所述通气主管后段与所述封堵副管后段的位置，使所述封堵副管能伴随所述通气主管旋转而围绕所述通气主管在所述通气主管通气腔外转动；松开所述双管连接机构，能操纵所述封堵副管尾部，使所述封堵副管独立转动、前进或后退，或与所述通气主管分离。

在其中的一些实施方式中，松开所述双管连接机构，能操纵所述双管连接机构，使所述双管连接机构与封堵副管或所述通气主管分离。

在其中的一些实施方式中，所述双管连接机构包括连接主体，所述连接主体两侧设有主管限位部和副管限位部，所述通气主管后段适配嵌置在所述主管限位部内，所述封堵副管后段适配嵌置在所述副管限位部内。

在其中的一些实施方式中，所述连接主体设有副管锁定机构，能临时锁定所述连接主体与所述封堵副管的位置；松开所述副管锁定机构，能操纵所述封堵副管尾部，使所述封堵副管独立在副管限位部内转动、前进或后退，或与所述连接主体分离。

在其中的一些实施方式中，所述连接主体设有主管锁定机构，能临时锁定所述连接主体与所述通气主管的位置；松开所述主管锁定机构，能操纵所述连接主体的尾部，使所述连接主体与所述通气主管分离。

在其中的一些实施方式中，所述通气主管尾端设置与麻醉呼吸管路匹配的呼吸接口，所述通气主管头端设有主管密封气囊，所述通气主管管壁内设有主管充气通道，所述主管充气通道头端连接至所述主管密封气囊，尾端连接至主管充气管，所述主管充气管尾端设置主管充气阀。

在其中的一些实施方式中，所述封堵副管头端设有副管密封气囊，所述封堵副管管壁内设有副管充气通道，所述副管充气通道头端连接至所述副管密封气囊，尾端连接至副管充气管，所述副管充气管尾端设置副管充气阀。

在其中的一些实施方式中，所述封堵副管设置为头端和尾端贯通的中空封堵管，在中空封堵管设置与负压吸引管及供氧管匹配的连接接头，并设置由中空封堵管内腔向外界大气单向连通的供氧高压安全阀。

在其中的一些实施方式中，所述封堵副管设置为头端和尾端贯通的中空封堵管，在中空封堵管设置与负压吸引管及供氧管匹配的连接接头，并设置由外界大气向中空封堵管内腔单向连通的负压低压安全阀。

在其中的一些实施方式中，所述通气主管的头端设有主管视频采集头，所述通气主管设有连接所述主管视频采集头与显示屏的主管视频传输线。

在其中的一些实施方式中，所述封堵副管头端设有副管视频采集头，所述封堵副管设有连接所述副管视频采集头与显示屏的副管视频传输线。

在其中的一些实施方式中，所述通气主管设置吸痰管。

在其中的一些实施方式中，所述副管锁定机构包括设置在所述连接主体上的第一固定圈、及第一锁紧螺母，所述第一固定圈轴向设有供所述封堵副管伸入的第一限位穿口且侧壁设有第一开口，所述第一开口两侧设有向所述第一固定圈外侧延伸的第一锁紧臂，所述第一锁紧螺母与所述第一锁紧臂螺纹配合以使所述封堵副管锁紧在所述第一固定圈内。

在其中的一些实施方式中，所述主管锁定机构包括设置在所述连接主体上的第二固定圈、及第二锁紧螺母，所述第二固定圈轴向设有供所述通气主管伸入的第二限位穿口且侧壁设有第二开口，所述第二开口两侧设有向所述第二固定圈外侧延伸的第二锁紧臂，所述第二锁紧螺母与所述第二锁紧臂螺纹配合以使所述通气主管锁紧在所述第二固定圈内。

在其中的一些实施方式中，所述双管连接结构包括第一固定套、及第二固定套，所述通气主管、封堵副管穿设在所述第一固定套、第二固定套内，所述第一固定套设有内螺纹，所述第二固定套设有外螺纹，所述第二固定套外径由靠近所述第一固定套的一端向远离所述第一固定套的一端逐渐增大；

或包括设置在所述通气主管上的第三固定圈、及第三锁紧螺母，所述第三固定圈轴向设有供所述封堵副管伸入的第三限位穿口且侧壁设有第三开口，所述第三开口两侧设有向所述第三固定圈外侧延伸的第三锁紧臂，所述第三锁紧螺母与所述第三锁紧臂螺纹配合以使所述封堵副管锁紧在所述第三固定圈内；

或包括设置在所述封堵副管上的至少一个卡固件，所述卡固件设有供所述通气主管伸入的卡槽。

在其中的一些实施方式中，所述通气主管尾部设置由通气主管内腔向外界大气单向连通的供氧高压安全阀，并设置气体泄漏触发报警器，及供氧高压安全阀关闭装置。

在其中的一些实施方式中，所述通气主管尾部设置检测接头，所述检测接头包括一端连接至所述通气主管的第一管件、及与所述第一管件连接呈T型的第二管件，所述第一管件另一端设置连接帽，所述连接帽具有供内镜或吸痰管伸入的穿孔且设有第一密封盖，所述第二管件的外端口用于连接呼吸支持设备。

在其中的一些实施方式中，所述通气主管前端设置侧孔，经侧孔埋设固定线能对封堵副管临时固定或松脱；所述固定线中段反折嵌套设置在通气主管管腔内，所述固定线中段反折部末端出侧孔形成套环，所述套环套设在所述封堵副管外壁；收紧套环能将所述封堵副管锁定在通气主管管腔侧孔外，松开套环，能松开所述封堵副管。

在其中的一些实施方式中，所述固定线两端端部设置在通气主管尾部接口外，在通气主管尾部接口外设置固定线操作体与所述固定线两端端部连接，操纵固定线操作体能收紧或松开套环。

与现有技术相比，本发明的优点是：

1、封堵副管的后段与通气主管的后段经双管连接机构连接，封堵副管的外径小于5mm，置于通气主管内腔外部，一方面可以不堵塞支气管，实现双侧肺部通气；或堵塞一侧支气管口部，实施单侧肺部通气；另一方面由于封堵副管位于患者气管内，通气主管内腔外，充分利用了患者气管内腔，避免占用气管导管的内腔，通气主管与患者气管内腔匹配，能提供最大的机械通气腔道，最大限度降低患者呼吸支持时的气道压力，特别适用于气道压力较高的患者，减少由此导致的通气气压伤。在气管内径较小的儿童患者的手术中，也特别适用；

2、封堵副管与通气主管之间经双管连接机构可拆卸固定，该双管连接机构可临时锁定通气主管后段与封堵副管后段的位置，使封堵副管可伴随通气主管旋转而转动。转动后可调节封堵副管将其头端置于另一侧的支气管内以封堵该侧肺，因而便于对两侧肺分别实施手术。松开双管连接机构，能操纵封堵副管尾部，使封堵副管独立转动、前进或后退，或与通气主管分离，便于根据手术需要调节封堵副管的位置，便于对两侧肺分别实施手术。而且当手术完毕后可将封堵副管撤出，继续将通气主管保留在肺功能较差的患者气管内，便于在手术完成后对患者进行机械通气呼吸支持，避免再次气管插管操作；

3、若封堵副管设置为中空，可对封堵侧肺部吸痰或供氧；

4、在封堵副管的尾端设置供氧高压安全阀和/或负压低压安全阀，当供氧压力大于设定值时及时经供氧高压安全阀进行漏气，当吸引负压高于设置值时及时经负压低压安全阀进行漏气，保证手术的顺利实施；

5、在通气主管上设置吸痰管，可清除气管分泌物；肺功能较差的患者手术后需长期带管实施呼吸支持时，能减少患者气道内感染发生几率；

6、在通气主管、封堵副管上设置视频采集头，方便对封堵副管定位操作，方便在视频下清理痰液，提高单肺通气时封堵副管定位的精度；

7、在通气主管尾部设置供氧高压安全阀，当供氧压力大于设定值时及时经供氧高压安全阀进行漏气。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例的技术方案，下面将对实施例描述中所需要使用的附图作简单地介绍，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1为本发明一种单肺通气管理导管实施例1的结构示意图；

图2为本发明实施例1另一个方向的结构示意图；

图3为本发明实施例2的结构示意图；

图4为本发明实施例2另一个方向的结构示意图；

图5为本发明实施例3的结构示意图；

图6为本发明实施例3另一个方向的结构示意图；

图7为本发明实施例4的结构示意图；

图8为本发明实施例4另一个方向的结构示意图；

图9为本发明实施例1中供氧高压安全阀和负压低压安全阀的结构示意图；

图10为本发明实施例5的结构示意图；

图11为本发明实施例5另一个方向的结构示意图；

图12为本发明实施例6的结构示意图；

其中：

1、通气主管；1-1、副管卡槽；1-2、侧孔；1-3、卡条；

2、封堵副管；

3、连接主体；3-1、主管限位部；3-2、副管限位部；3-3、第一固定圈；3-4、第一锁紧螺母；3-5、第一锁紧臂；3-6、第二固定圈；3-7、第二锁紧螺母；3-8、第二锁紧臂；

4、主管密封气囊；4-1、副管限位槽；

5、副管密封气囊；

6、供氧高压安全阀；6-1、第一接口；6-2、第一阀体；6-2a、第一漏气孔；6-3、第一阀杆；6-4、第一垫片；6-5、第一弹簧；

7、主管充气管；

8、主管充气阀；

9、副管充气管；

10、副管充气阀；

11、吸痰管；

12、主管视频传输线；

13、第一固定套；

14、第二固定套；

15、第三固定圈；

16、第三锁紧螺母；

17、第三锁紧臂；

18、卡固件；18-1、主管卡槽；

19、负压低压安全阀；19-1、第二接口；19-2、第二阀体；19-2a、第二漏气孔；19-3、第二阀杆；19-4、第二垫片；19-5、第二弹簧；

20、检测接头：20-1、第一管件：20-2、第二管件：20-3、连接帽；20-4、检测接口；20-5、支撑件；20-6、第一密封盖；20-7、第二密封盖；

21、固定线；21-1、套环；

22、固定线操作体。

具体实施方式

以下结合具体实施例对上述方案做进一步说明。应理解，这些实施例是用于说明本发明而不限于限制本发明的范围。实施例中采用的实施条件可以根据具体厂家的条件做进一步调整，未注明的实施条件通常为常规实验中的条件。

参见图1-2，为本发明实施例1的结构示意图，提供一种单肺通气管理导管，包括通气主管1、封堵副管2、及双管连接机构，封堵副管2后段与通气主管1后段经双管连接机构连接，封堵副管2设置在通气主管1通气腔的外部且外径小于5mm，封堵副管2的长度大于通气主管1且封堵副管2的头端可延伸至通气主管1头端的前方。此处后段指的是通气主管1或封堵副管2靠近尾端部分的管段。

该双管连接机构可临时锁定通气主管1后段与封堵副管2后段的位置，从而封堵副管2能伴随通气主管1旋转而围绕通气主管1在通气主管1的通气腔外转动，实施手术时将通气主管1置于患者气管内，封堵副管2可伴随通气主管1旋转至患侧支气管内，封堵患侧肺部以使患侧肺较快地萎陷，提供清晰的术野，通气主管1可对健侧肺进行通气。松开该双管连接机构，能操纵封堵副管2尾部，使封堵副管2独立转动、前进或后退、或与通气主管1分离；实施手术前，可移动封堵副管2至合适的位置，以封堵患侧肺；当一侧肺实施手术完毕，还可以将封堵副管2旋转调节至另一侧肺内进行封堵；当手术实施完毕，可将封堵副管2与通气主管1分离，而将通气主管1留置在气管内对肺部功能较差的患者进行供氧。

本例中，双管连接机构包括连接主体3，在连接主体3的两侧设有主管限位部3-1和副管限位部3-2，通气主管1中后段适配嵌置在主管限位部3-1内，封堵副管2后段适配嵌置在副管限位部3-2内。具体的，主管限位部3-1为侧壁开口的主管套管，副管限位部3-2为套设在封堵副管2外的副管套管。通气主管1可从主管限位部3-1上掰开以与连接主体3分离，封堵副管2可从副管限位部3-2内抽出而与连接主体3分离。

在连接主体3上设有副管锁定机构，能临时锁定连接主体3与封堵副管2的位置，松开该副管锁定机构，能操作封堵副管2尾部，使封堵副管2独立在副管限位部3-2内转动、前进或后退，或与连接主体3分离。具体的，该副管连接锁定机构包括设置在连接主体3上的第一固定圈3-3、及第一锁紧螺母3-4，第一固定圈3-3轴向设有供封堵副管2伸入的第一限位穿口且侧壁设有第一开口，第一开口两侧设有向第一固定圈3-3外侧延伸的第一锁紧臂3-5，第一锁紧螺母3-4与第一锁紧臂3-5螺纹配合以使封堵副管2锁紧在第一固定圈3-3内。当手术实施完毕需要将封堵副管2撤出，松开第一锁紧螺母3-4，即可将封堵副管2从副管限位部3-2中抽出。

在连接主体3上还设有主管锁定机构，能临时锁定连接主体3与通气主管1的位置；松开主管锁定机构，能操作连接主体的3尾部，使连接主体3与通气主管1分离。具体的，该主管锁定机构包括设置在连接主体3上的第二固定圈3-6、及第二锁紧螺母3-7，第二固定圈3-6轴向设有供通气主管1伸入的第二限位穿口且侧壁设有第二开口，第二开口两侧设有向第二固定圈3-6外侧延伸的第二锁紧臂3-8，第二锁紧螺母3-7与第二锁紧臂3-8螺纹配合以使通气主管1锁紧在第二固定圈3-6内。本例中，主管限位部、主管锁紧机构均采用弹性材料制成，当手术实施完毕，松开第二锁紧螺母3-7使其与第二锁紧臂3-6分离，将连接主体3从通气主管1上掰开，即可使连接主体3与通气主管1分离，从而可将通气主管1留置于气管内对肺功能较差的患者进行供氧。

在通气主管1的尾端设有与麻醉呼吸管路匹配的呼吸接口，以往通气主管1内通气对健侧肺进行供氧。通气主管1头端设有主管密封气囊4，通气主管1管壁内设有主管充气通道，主管充气通道头端连接至主管密封气囊4，尾端连接至主管充气管7，在主管充气管7的尾端设置主管充气阀8，通过主管充气管7往主管密封气囊4内充气，以封堵患者气管，避免对健侧肺供氧时发生漏气。一般情况下，在对成人实施手术时需要设置主管密封气囊4，由于儿童声门特殊的漏斗形状，在对儿童实施通气时可不用设置主管密封气囊4。

在封堵副管2的头端设有副管密封气囊5，封堵副管2管壁内设有副管充气通道，副管充气通道头端连接至副管密封气囊5，尾端连接至副管充气管9，在副管充气管9的尾端设有副管充气阀10，通过副管充气管9往副管密封气囊5内充气使副管密封气囊5贴紧患侧支气管内壁，以封堵患侧肺，排出患侧肺内气体后，使手术侧肺萎陷，避免机械通气时气体进入患侧肺导致患侧肺膨隆，使患侧胸腔有较大的空间，从而为手术操作提供清晰的术野。

应用于儿童手术时，封堵副管2为实心的管体；应用于成人手术时，封堵副管2设置为头端和尾端贯穿的中空封堵管，在中空封堵管设置与负压吸引管及供氧管匹配的接头，可对患者吸痰或供氧，还设置由中空封堵管内腔向外界大气单向连通的供氧高压安全阀6或由外界大气向中空封堵管内腔单向连通的当供氧压力或负压压力过高时，供氧高压安全阀6、负压低压安全阀19出现漏气，从而保证手术的安全性。

在肺功能较差的患者，单肺通气不足以提供充足的氧供时，可经封堵副管2为患者费提供持续张力的氧气，从而达到患者肺也能够吸收部分氧气。在肺功能更差的患者，就有必要使用人工肺协助患者手术中提供足够的氧合。

参见图9，供氧高压安全阀6包括设置在接头径向外侧的第一接口6-1、固定在第一接口6-1上的第一阀体6-2、及设置在第一阀体6-2内第一阀芯，第一阀体6-2远离第一接口6-1的一端设有若干个第一漏气孔6-2a，第一阀芯包括穿设在第一阀体6-2内第一阀杆6-3、设置在第一阀杆6-3内端的第一垫片6-4、及设置在第一垫片6-4与第一阀体6-2之间的第一弹簧6-5，第一垫片6-4在第一弹簧6-5弹力作用下紧贴在第一接口6-1上以封堵第一接口6-1。当供氧压力大于第一弹簧6-5弹力时，第一垫片6-4在氧气压力作用下往远离第一接口6-1方向移动，从而使接头内的氧气经第一接口6-1后由第一漏气孔6-2a漏出。

负压低压安全阀19包括设置在接头径向外侧的第二接口19-1、套设在第二接口19-1上的第二阀体19-2、及设置在第二阀体19-2内的第二阀芯，第二阀体远离第二接口19-1一端设有若干个第二漏气孔19-2a，第二阀芯包括穿设在第二阀体19-2内且一端固定在第二阀体19-2上的第二阀杆19-3、设置在第二阀杆19-3内端的第二垫片19-4、及设置在第二阀体19-3与第二接口19-1之间的第二弹簧19-5，第二接口19-1设有与第二垫片19-4配合的凸台，第二垫片19-4在第二弹簧19-5作用下紧贴在该凸台上，当负压吸引压力大于第二弹簧19-5的弹力时，第二阀体19-2被吸引并向靠近第二接口19-1方向移动，从而使第二垫片19-4脱离凸台使第二接口19-1出现漏气。

为了便于手术的操作，提高手术的精度，在通气主管1的头端设有主管视频采集头，同时在通气主管1设有连接主管视频采集头与显示屏的主管视频传输线12；在封堵副管2头端设有副管视频采集头，同时在封堵副管设有连接副管视频采集头和显示屏的副管视频传输线。

为了清除气管内分泌物，在通气主管1上设置吸痰管11，在通气主管上位于主管密封气囊4后方设有吸痰口，在通气主管1管壁内设有吸痰通道，该吸痰通道连接吸痰口和吸痰管11。

为了进一步提高手术实施的安全性，在通气主管1尾部设置由通气主管1内腔向外界大气单向连通的供氧高压安全阀6，并设置气体泄漏触发报警器，及供氧高压安全阀关闭装置。

参见图3-4，为本发明实施例2的结构示意图，其他与实施例1相同，不同在于双管连接机构的结构不同，本实施例中没有设置供氧高压安全阀6和负压低压安全阀19，具体的，双管连接机构包括第一固定套13、及第二固定套14，通气主管1、封堵副管2穿设在第一固定套13、第二固定套14内，第一固定套13设有内螺纹，第二固定套14设有外螺纹，第二固定套14外径由靠近第一固定套13的一端向远离第一固定套13的一端逐渐增大，当将第一固定套13旋紧在第二固定套14上，第二固定套14将通气主管1和封堵副管2夹紧，从而临时锁定通气主管1和封堵副管2。将第一固定套13与第二固定套14分离，封堵副管2可在第二固定套14内前后移动、或者转动，还可以与通气主管1分离。

为了进一步优化本发明的实施效果，在通气主管1外壁的后段设有副管卡槽1-1，封堵副管2的后段置于该副管卡槽1-1内，当将第一固定套13与第二固定套14旋紧，可将封堵副管2临时锁定在通气主管1上，当将第一固定套13与第二固定套14分离，可将封堵副管2从该副管卡槽1-1内抽出，从而便于封堵副管2与通气主管1分离。

为了固定封堵副管2头端，在主管密封气囊4上设有与封堵副管2匹配的副管限位槽4-1，该副管限位槽4-1沿封堵副管2长度方向延伸。

在通气主管1外壁的头端设有侧孔1-2，在侧孔1-2内设有一卡条1-3，封堵副管2经该卡条1-3与通气主管1外壁之间的卡口伸入通气主管1内，该卡条1-3与封堵副管2延伸方向相互垂直，可对封堵副管2稳定固定。

参见图5-6，为本发明实施例3的结构示意图，其他与实施例2相同，不同之处在于双管连接机构的结构不同，本例中，双管连接机构包括设置在通气主管1上的第三固定圈15、及第三锁紧螺母16，第三固定圈15轴向设有供封堵副管2伸入的第三限位穿口且侧壁设有第三开口，第三开口两侧设有向第三固定圈15外侧延伸的第三锁紧臂17，第三锁紧螺母16与第三锁紧臂17螺纹配合以使封堵副管2锁紧在第三固定圈15内。通过将第三锁紧螺母16旋紧在第三锁紧臂17上课将封堵副管2锁紧在通气主管1上，松开第三锁紧螺母16，封堵副管2可独立转动、前进、后退或与通气主管1分离。

参见图7-8，为本发明实施例4的结构示意图，其他与实施例2相同，不同之处在于双管连接机构的结构不同，本例中，双管连接机构包括设置在封堵副管2上的至少一个卡固件18，该卡固件18设有供通气主管1伸入的主管卡槽18-1，具体的，卡固件18包括设置在封堵副管上的套圈、及设置在套圈径向外侧的两个卡紧臂，两个卡紧臂之间形成主管卡槽18-1，将通气主管1脱离主管卡槽18-1，则封堵副管2可独立转动、前进、后退或与通气主管1分离。

参见图10-11，为本发明实施例5的结构示意图，其他与实施例1相同，不同之处在于：通气主管1尾端没有设置供氧高压安全阀，而设有检测接头20。该检测接头20包括一端连接至通气主管1的第一管件20-1、及与第一管件20-1连接呈T型的第二管件20-2，第一管件20-1另一端设置连接帽20-3，连接帽20-3具有供内镜或吸痰管伸入的穿孔且设有第一密封盖20-6，第一管件20-1外壁上设有用于检测二氧化碳的检测接口20-4、及用于临时放置与检测接口20-4适配的第二密封盖20-7的支撑件20-5，第二管件20-2的外端口连接呼吸支持设备。

手术过程中需要检测二氧化碳时，可将该检测接头20连接至通气主管1尾端，经由检测接口20-4检测二氧化碳，用于密封检测接口的第二密封盖20-7可置于支撑件20-5上，避免第二密封盖20-7丢失。当需要置入内镜或吸痰管时，可经由连接帽20-3上的穿孔置入，不置入器械时，可用第一密封盖20-6将连接帽20-3密封。第二管件20-2连接至呼吸支持设备，以对患者进行供氧。

参见图12，为本发明实施例6的结构示意图，其他与实施例1相同，不同之处在于：通气主管1尾端没有设置供氧高压安全阀，通气主管1的前端设有侧孔1-2，在该侧孔1-2设置固定线21可对封堵副管2临时固定或松脱，具体的，固定线21的中段反折嵌套设置在通气主管1管腔外，固定线21中段反折部末端伸出侧孔1-1外形成套环21-1，该套环21-1套设在封堵副管2外壁。

为了便于操作该套环21-1，固定线21两端端部延伸至通气主管1尾部接口外，同时在通气主管1尾部接口外设置固定线操作体22，该固定线操作体22与固定线21两端端部连接，操作该固定线操作体22可收紧或松开套环21-1，收紧套环21-1时能将封堵副管2锁定在通气主管1管腔侧孔1-2外，松开套环21-1时，能松开封堵副管2。

该发明具体操作流程为：

(1)插管前先松开双管连接机构，后退调节封堵副管2使封堵副管2头端与通气主管1相邻。然后锁定双管连接机构使封堵副管2头端与通气主管1锁定。麻醉诱导后，在插管工具协助下，经声门将通气主管1和封堵副管2同时置入患者气管内，并置入适当深度，不应超过隆突位置，最佳位置为隆突上方1-3cm。固定通气主管1与患者门齿位置。

(2)将通气主管1连接呼吸支持设备，对患者实施机械通气。值得注意的是，当通气主管1设有主管密封气囊4时，需对主管密封气囊4充气。此时，松开双管连接机构，操作封堵副管2尾部，调节封堵副管2前进或旋转，使封堵副管2头端进入手术侧支气管内。封堵副管2头端定位可在视频内镜下完成，若通气主管1头端设有主管视频采集头，可在主管视频采集头下完成。封堵副管2头端定位完成后，将通气主管1脱开呼吸支持设备，使患者肺内气体排出，患者双肺萎缩塌陷。对封堵副管2头端的副管密封气囊5充气，使封堵副管2完成对患侧支气管的封堵。

(3)再次将通气主管1连接呼吸支持设备，锁定双管连接机构使封堵副管2头端与通气主管1锁定，避免两者位移。此时，手术侧肺保持萎缩塌陷状态，为患侧胸腔内手术提供手术空间。非手术侧肺在呼吸机支持下进行机械通气，为患者提供氧合。即可安全可靠的进行患侧胸腔内或肺部手术。

锁定

(4)手术中患者肺功能较差，单肺通气供氧不足时，可经封堵副管2供氧，或吸痰。手术结束前，可经封堵副管2尾部供气，监测肺手术吻合口的密闭性。

(5)手术结束后，抽出封堵副管2头端的副管密封气囊5的气体，并抽出主管密封气囊4的气体，松开双管连接机构，后退封堵副管2，使封堵副管2与通气主管1脱离，并将封堵副管2拔出患者口腔。或同步将双管连接机构拔出。

(6)重新对主管密封气囊4充入气体，继续使用通气主管1对患者实施呼吸支持。

(7)若患者另外一侧肺或胸腔也需要手术，抽出封堵副管2头端的副管密封气囊5的气体，并抽出主管密封气囊4的气体，松开双管连接机构，后退封堵副管2少许，使封堵副管2头端退入患者气道内隆突前方，再次前进封堵副管2头端，使封堵副管2头端进入另一侧支气管口部，对封堵副管2头端的副管密封气囊5充入气体，并对主管密封气囊4充入气体，固定双管连接机构，将通气主管1连接呼吸支持设备，即可交换通气和瘪陷肺位置，对另外一侧进行手术。

(8)手术结束后，抽出封堵副管2头端的副管密封气囊5的气体，并抽出主管密封气囊4的气体，松开双管连接机构，后退封堵副管2，使封堵副管2与通气主管1脱离，并将封堵副管2拔出患者口腔。或同步将双管连接机构拔出。重新对主管密封气囊4充入气体，继续使用通气主管1对患者实施呼吸支持。

上述实例只为说明本发明的技术构思及特点，其目的在于让熟悉此项技术的人是能够了解本发明的内容并据以实施，并不能以此限制本发明的保护范围。凡根据本发明精神实质所做的等效变换或修饰，都应涵盖在本发明的保护范围之内。

Claims (19)

1.一种单肺通气管理导管，其特征在于：包括通气主管(1)、封堵副管(2)和双管连接机构，所述封堵副管(2)后段与通气主管(1)后段经所述双管连接机构连接，所述封堵副管(2)外径小于5mm且设置在所述通气主管(1)通气腔的外部，所述封堵副管(2)的长度大于所述通气主管(1)；所述双管连接机构能临时锁定所述通气主管(1)后段与所述封堵副管(2)后段的位置，使所述封堵副管(2)能伴随所述通气主管(1)旋转而围绕所述通气主管(1)在所述通气主管(1)通气腔外转动；松开所述双管连接机构，能操纵所述封堵副管(2)尾部，使所述封堵副管(2)独立转动、前进或后退，或与所述通气主管(1)分离。

2.根据权利要求1所述的单肺通气管理导管，其特征在于：松开所述双管连接机构，能操纵所述双管连接机构，使所述双管连接机构与所述封堵副管(2)或所述通气主管(1)分离。

3.根据权利要求1或2所述的单肺通气管理导管，其特征在于：所述双管连接机构包括连接主体(3)，所述连接主体(3)两侧设有主管限位部(3-1)和副管限位部(3-2)，所述通气主管(1)后段适配嵌置在所述主管限位部(3-1)内，所述封堵副管(2)后段适配嵌置在所述副管限位部(3-2)内。

4.根据权利要求3所述的单肺通气管理导管，其特征在于：所述连接主体(3)设有副管锁定机构，能临时锁定所述连接主体(3)与所述封堵副管(2)的位置；松开所述副管锁定机构，能操纵所述封堵副管(2)尾部，使所述封堵副管(2)独立在副管限位部(3-2)内转动、前进或后退，或与所述连接主体(3)分离。

5.根据权利要求3所述的单肺通气管理导管，其特征在于：所述连接主体(3)设有主管锁定机构，能临时锁定所述连接主体(3)与所述通气主管(1)的位置；松开所述主管锁定机构，能操纵所述连接主体(3)的尾部，使所述连接主体(3)与所述通气主管(1)分离。

6.根据权利要求1所述的单肺通气管理导管，其特征在于：所述通气主管(1)尾端设置与麻醉呼吸管路匹配的呼吸接口，所述通气主管(1)头端设有主管密封气囊(4)，所述通气主管(1)管壁内设有主管充气通道，所述主管充气通道头端连接至所述主管密封气囊(4)，尾端连接至主管充气管(7)，所述主管充气管(7)尾端设置主管充气阀(8)。

7.根据权利要求1所述的单肺通气管理导管，其特征在于：所述封堵副管(2)头端设有副管密封气囊(5)，所述封堵副管(2)管壁内设有副管充气通道，所述副管充气通道头端连接至所述副管密封气囊(5)，尾端连接至副管充气管(9)，所述副管充气管(9)尾端设置副管充气阀(10)。

8.根据权利要求1或7所述的单肺通气管理导管，其特征在于：所述封堵副管(2)设置为头端和尾端贯通的中空封堵管，在中空封堵管设置与负压吸引管及供氧管匹配的连接接头，并设置由中空封堵管内腔向外界大气单向连通的供氧高压安全阀(6)。

9.根据权利要求1或7所述的单肺通气管理导管，其特征在于：所述封堵副管(2)设置为头端和尾端贯通的中空封堵管，在中空封堵管设置与负压吸引管及供氧管匹配的连接接头，并设置由外界大气向中空封堵管内腔单向连通的负压低压安全阀(19)。

10.根据权利要求1或6所述的单肺通气管理导管，其特征在于：所述通气主管(1)的头端设有主管视频采集头，所述通气主管(1)设有连接所述主管视频采集头与显示屏的主管视频传输线(12)。

11.根据权利要求1或7所述的单肺通气管理导管，其特征在于：所述封堵副管(2)头端设有副管视频采集头，所述封堵副管(2)设有连接所述副管视频采集头与显示屏的副管视频传输线。

12.根据权利要求1所述的单肺通气管理导管，其特征在于：所述通气主管(1)设置吸痰管(11)。

13.根据权利要求4所述的单肺通气管理导管，其特征在于：所述副管锁定机构包括设置在所述连接主体(3)上的第一固定圈(3-3)、及第一锁紧螺母(3-4)，所述第一固定圈(3-3)轴向设有供所述封堵副管(2)伸入的第一限位穿口且侧壁设有第一开口，所述第一开口两侧设有向所述第一固定圈(3-3)外侧延伸的第一锁紧臂(3-5)，所述第一锁紧螺母(3-4)与所述第一锁紧臂(3-5)螺纹配合以使所述封堵副管(2)锁紧在所述第一固定圈(3-3)内。

14.根据权利要求5所述的单肺通气管理导管，其特征在于：所述主管锁定机构包括设置在所述连接主体(3)上的第二固定圈(3-6)、及第二锁紧螺母(3-7)，所述第二固定圈(3-6)轴向设有供所述通气主管(1)伸入的第二限位穿口且侧壁设有第二开口，所述第二开口两侧设有向所述第二固定圈(3-6)外侧延伸的第二锁紧臂(3-8)，所述第二锁紧螺母(3-7)与所述第二锁紧臂(3-8)螺纹配合以使所述通气主管(1)锁紧在所述第二固定圈(3-6)内。

15.根据权利要求2所述的单肺通气管理导管，其特征在于：所述双管连接结构包括第一固定套(13)、及第二固定套(14)，所述通气主管(1)、封堵副管(2)穿设在所述第一固定套(13)、第二固定套(14)内，所述第一固定套(13)设有内螺纹，所述第二固定套(14)设有外螺纹，所述第二固定套(14)外径由靠近所述第一固定套(13)的一端向远离所述第一固定套(13)的一端逐渐增大；

或包括设置在所述通气主管(1)上的第三固定圈(15)、及第三锁紧螺母(16)，所述第三固定圈(15)轴向设有供所述封堵副管(2)伸入的第三限位穿口且侧壁设有第三开口，所述第三开口两侧设有向所述第三固定圈(15)外侧延伸的第三锁紧臂(17)，所述第三锁紧螺母(16)与所述第三锁紧臂(17)螺纹配合以使所述封堵副管(2)锁紧在所述第三固定圈(15)内；

或包括设置在所述封堵副管(2)上的至少一个卡固件(18)，所述卡固件(18)设有供所述通气主管(1)伸入的主管卡槽(18-1)。

16.根据权利要求1所述的单肺通气管理导管，其特征在于：所述通气主管(1)尾部设置由通气主管(1)内腔向外界大气单向连通的供氧高压安全阀(6)，并设置气体泄漏触发报警器，及供氧高压安全阀关闭装置。

17.根据权利要求1所述的单肺通气管理导管，其特征在于：所述通气主管(1)尾部设置检测接头(20)，所述检测接头(20)包括一端连接至所述通气主管(1)的第一管件(20-1)、及与所述第一管件(20-1)连接呈T型的第二管件(20-2)，所述第一管件(20-1)另一端设置连接帽(20-3)，所述连接帽(20-3)具有供内镜或吸痰管伸入的穿孔且设有第一密封盖(20-6)，所述第二管件(20-2)的外端口用于连接呼吸支持设备。

18.根据权利要求1所述的单肺通气管理导管，其特征在于：所述通气主管(1)前端设置侧孔(1-1)，经侧孔(1-1)埋设固定线(21)能对封堵副管(2)临时固定或松脱；所述固定线(21)中段反折嵌套设置在通气主管(1)管腔内，所述固定线(21)中段反折部末端出侧孔(1-2)形成套环(21-1)，所述套环(21-1)套设在所述封堵副管(2)外壁；收紧套环(21-1)能将所述封堵副管(2)锁定在通气主管(1)管腔侧孔(1-2)外，松开套环(21-1)，能松开所述封堵副管(2)。

19.根据权利要求18所述的视频索外置式通气导管，其特征在于：所述固定线(21)两端端部设置在通气主管(1)尾部接口外，在通气主管(1)尾部接口外设置固定线操作体(22)与所述固定线(21)两端端部连接，操纵固定线操作体(22)能收紧或松开套环(21-1)。

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