CN112185500A

CN112185500A - 病例信息化管理系统

Info

Publication number: CN112185500A
Application number: CN202011060782.XA
Authority: CN
Inventors: 陈琳; 曹永�
Original assignee: First Affiliated Hospital of PLA Military Medical University
Current assignee: Nanfang Hospital; First Affiliated Hospital of PLA Military Medical University
Priority date: 2020-09-30
Filing date: 2020-09-30
Publication date: 2021-01-05

Abstract

本发明涉及电子信息化管理技术领域，具体涉及一种病例信息化管理系统，包括多个用户端、档案建立模块、请求接收模块、状态更新模块和预警提醒模块；其中：档案建立模块，用于接入医院的信息库，并根据接收到的患者ID号码从医院信息库中获取患者基本信息，建立病历档案并生成病历状态信息；请求接收模块，用于获取各个用户端发起的调阅指令和归还指令；状态更新模块，用于分别根据调阅指令和归还指令对病历状态信息进行更新；预警提醒模块，用于在接收到调阅指令后开始计时，生成等待时长；并根据预设的时间阈值判断等待时长，如果等待时长大于时间阈值，则生成提示信息；采用本方案能够追溯问题环节，并解决病历归档效率不高的问题。

Description

病例信息化管理系统

技术领域

本发明涉及电子信息化管理技术领域，具体涉及一种病例信息化管理系统。

背景技术

病历，是医务人员对病人患病经过和治疗过程的记录，也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，并按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。然而，随着病案量不断增长，传统的病案管理存在诸多不便，例如：日常的整理、保存、查阅工作繁重，工作效率较低；提档与归还的工作量巨大，既耗时又费力。

对此，中国专利公开号为CN109903824A的文件中公开了一种数字化病案分类管理系统及其使用方法，包括服务器，服务器包括数据库，通过数据库创建电子病历模板；外设输入设备与所述服务器连接用于向所述数据库输入电子参数，扫描器用于扫描纸质病例，并将扫描后的纸质病例图片传输到服务器的数据库中；访问终端与服务器连接，用于访问服务器并从所述数据库中调取电子病例获取患者病例。

采用上述方案能够将传统的纸质病例进行数字化存储，便于查阅并延长病例的保存期限；但是，为了解决通用性问题，目前大多数医院仍然沿用纸质病历进行病案管理；而在医院中病历从生成到回收归档各个环节均由不同的人员负责，比如：临床科室负责保管和存放病历，一线医生需要对病历进行整理，再将病历交由上级医生签字审核，最后交由病案室回收和扫描归档；由于无法追踪管理，且经手的人员较多，极易因其中一个环节的延期和耽误而影响整个归档流程的效率，此外，如果病历被借出后发生缺损和丢失，也不能找到具体的责任人和原因。

因此，现在急需一种能够追溯问题环节，并加快归档流程效率的病历信息化管理系统。

发明内容

本发明意在于提供一种病例信息化管理系统，能够解决相关技术中病历归档效率不高的问题。

本发明提供的基础方案为：病例信息化管理系统，包括多个用户端、档案建立模块、请求接收模块、状态更新模块和预警提醒模块；其中：

档案建立模块，用于接入医院的信息库，并根据接收到的患者ID号码从医院信息库中获取患者基本信息，建立病历档案并生成病历状态信息；

请求接收模块，用于获取各个用户端发起的调阅指令和归还指令；

状态更新模块，用于分别根据调阅指令和归还指令对病历状态信息进行更新；

预警提醒模块，用于在接收到调阅指令后开始计时，生成等待时长；并根据预设的时间阈值判断等待时长，如果等待时长大于时间阈值，则生成提示信息。

本发明的工作原理及优点在于：

本方案中，由于档案建立模块接入医院的信息库，即可通过录入患者的ID号从信息库中对应匹配出相应的患者基本信息，以此在管理系统中建立病历档案以及病历状态信息；能够使病历档案的建立更加的方便快捷；再由请求接收模块获取各环节人员采用用户端发起的请求指令，并分别根据请求指令对病历状态信息进行即时更新，无需人工手动记录病历档案的流转信息，节省了人力和物力的投入成本；使病历档案的处理进度信息更加透明化；此外，由于不同人员借阅和归还病历都会更新状态信息，如果病案室工作人员发现回收的病历存在破损，可以根据病历状态信息追溯具体的问题环节；最后，预警提醒模块中，在接收到调阅指令后便开始计时，并生成等待时长，当等待时长大于预设时间阈值，则生成提示信息；能够起到及时提醒的作用，从而加快病历归档流程的效率。

进一步，所述用户端包括一线医生手机端和上级医生手机端。

有益效果：由于病历归档的过程中需要一线医生整理，再交由上级医生签字审核；该管理系统针对不同身份的用户设置操作权限，一线医生或上级医生即可采用手机向管理系统发起借阅请求和归还请求。

进一步，所述预警提醒模块，还用于在等待时长大于时间阈值后，向发起借阅指令的用户端推送提示信息。

有益效果：管理系统对于超时的情况，除了能够生成提示信息，告知后台工作人员；还会定位到具体的责任人，即发起借阅指令的用户端，向该用户端推送提示信息，巩固超时提醒的即时性，无需后台工作人员再花时间联系责任人，减轻后台工作人员的工作量。

进一步，还包括数据库；所述预警提醒模块，还用于在等待时长大于时间阈值后，将发起借阅指令的用户端记录在数据库中，统计用户端的超时次数；并判断超时次数是否大于预设次数阈值，如果是，则判定为拖延用户并自动向该用户端发送短信。

有益效果：由数据库记录用户历史超时情况以及次数，当次数超过预设阈值后判断为拖延用户，并向该用户端发送短信提示；短信的查看率更高，几乎能够达到百分之百，即使手机关机，短信会也暂时储存在电信的服务器上，开机就会看到，从而进行有效的提醒。

进一步，所述患者基本信息包括患者姓名、住院号、诊断信息、一线医生、上级医生、住院时间、出院时间和出院方式。

有益效果：患者出院后通过录入ID号从医院信息库中匹配出以上信息，从而构建本系统中的病历档案；信息量能够满足基本需求，也能够提供标准的参照依据，便于操作人员在执行归档流程操作时核验数据。

进一步，还包括数据查询模块，用于获取用户录入的患者基本信息，生成待处理数据；并判断待处理数据与病历档案中的患者基本信息是否相同，若相同，则显示病历状态信息；反之，则提示用户重新输入患者基本信息。

有益效果：本方案中，数据查询模块能够帮助用户获取病历状态信息；并且，该模块类似于大部分检索功能，展示病历状态信息前要求录入搜索条件，即患者基本信息，随后还会对输入的信息进行核对，判断是否与病历档案中的患者基本信息一致，避免患者信息被他人随意知晓，提升安全性。

进一步，还包括扫描器，用于扫描纸质病历，并将扫描后的纸质病历图片传输到数据库中。

有益效果：患者病历在经过一线医生的整理以及上级医生的审核后，即可由病案室工作人员采用扫描器扫描纸质版病历转化为数字图像，并存储到数据库中，便于后续调阅。

进一步，预警提醒模块，还用于读取病历档案建立的起始日，计算起始日与预设的需用时间之和，生成期限日；并根据期限日的先后顺序对病历档案进行排序。

有益效果：由于管理系统中记录了来自不同患者的病历档案，数量较多；通过计算得到各个病历档案归档期限日，并按照期限日进行排序后，便于用户查阅和处理优先级高的病历档案，提升病历归档的效率。

进一步，预警提醒模块，还用于判断病历档案中的一线医生或上级医生是否为拖延用户，如果是，则缩短需用时间。

有益效果：主要针对于病历归档流程中经常超时的医生，缩短需用时间，尽早对他们进行提示，在一定程度上能够加快病历归档的效率。

进一步，还包括建议收集模块，用于接收用户端发送的建议文字信息。

有益效果：本方案中，可以由该模块接收各用户提出的优化和修改建议，从而了解用户的真实感受和诉求，有利于不断完善管理系统的功能。

附图说明

图1为本发明病例信息化管理系统实施例一的系统框图。

具体实施方式

下面通过具体实施方式进一步详细的说明：

实施例一

病例信息化管理系统，基本如附图1所示，该管理系统在本实施例中具体为一款公众号，在其他实施例中可以是手机软件，管理系统中搭载有档案建立模块、请求接收模块、状态更新模块和预警提醒模块；还包括了多个用户端，用户端包括但不限于一线医生的手机端和上级医生的手机端，类似于现有的管理系统，使用前需要用户实名制和手机号进行注册和登录验证，从而确定用户身份并配置相应的操作权限，该技术为现有技术，在此不再赘述；其中：

档案建立模块，用于接入医院的信息库，并根据接收到的患者ID号码从医院信息库中获取患者基本信息，建立病历档案并生成病历状态信息；例如患者在医院挂号时，挂号处会对用户的身份证进行登记并录入医院的信息库，自动生成供该患者使用的唯一标识ID号，同样的，门诊医生和住院部医生的电脑会记录患者在医院内的信息，对应储存医院信息库中；于是，本管理系统预先接入医院的信息库，患者出院后通过录入自己的ID号，即可对应匹配出相应的基本信息，如姓名、住院号、诊断信息、一线医生、上级医生、住院时间、出院时间和出院方式；根据这些信息在本系统中建立一个不含诊疗内容的病历档案和病历状态信息；此时，病历状态显示“生成”；在另一实施例中，还包括数据查询模块，用于获取用户录入的患者基本信息，生成待处理数据；并判断待处理数据与病历档案中的患者基本信息是否相同，若相同，则显示病历状态信息；反之，则提示用户重新输入患者基本信息；类似于现有的检索功能，用户需要在软件的检索页面文本框中输入姓名、住院号、一线医生、上级医生，作为待处理数据；如果这些信息与已存储的患者基本信息相匹配，可以显示该病历的状态信息；若不相匹配，则提示用户端“信息输入有误，请重新输入患者基本信息”。

请求接收模块，用于获取各个用户端发起的调阅指令和归还指令；由于病历归档过程中，需要一线医生负责整理，再由上级医生审核签字，均需要对病历执行调阅和归还，一线医生和上级医生均会发起调阅指令和归还指令；本管理系统软件中对应有调阅按钮和归还按钮，配置有相应的请求指令，通过已注册的手机端点击后发送请求指令到服务器上进行处理；类似于现有的图书管理系统中的借阅和归还操作，该技术可以通过操作指令实现，且为现有技术，在此不再赘述。

状态更新模块，用于分别根据调阅指令和归还指令对病历状态信息进行更新；具体的，管理系统在接收到一线医生发出的调阅指令和归还指令后，将病历状态信息对应更改为“借出”和“归还”进行展示；当操作者的身份信息变为上级医生，该用户端发出调阅指令和归还指令后，病历状态信息更变为“审核”和“审核完成”；在其他实施例中，还包括扫描器，用于扫描纸质病历，并将扫描后的纸质病历图片传输到数据库中；操作者的身份信息还配置有病案室工作人员，即病历通过上级医生审核后由病案室工作人员进行回收和扫描，病历状态显示“回收”和“扫描”；

预警提醒模块，用于在接收到调阅指令后开始计时，生成等待时长；并根据预设的时间阈值判断等待时长，如果等待时长大于时间阈值，则生成提示信息；本实施例中，要求调阅纸质病历后能够在一天的时间内完成操作，会预先设定时间阈值为24小时；如：一线医生A采用手机端发起调阅指令后开始计时，等待时间超过24小时，期间未收到该手机端发起的归还指令，表示病历在该医生处停留的时间超过预设时间阈值，生成提示信息“病历借阅时长超限，请提醒负责人员及时处理”供后台人员查看，病历状态显示“预警”；为了进一步巩固超时提醒的即时性，减轻后台工作人员的工作量，当判断等待时长大于时间阈值后，向发起借阅指令的用户端推送提示信息。

在其他实施例中，预警提醒模块，还用于在等待时长大于时间阈值后，将发起借阅指令的用户端记录在数据库中，统计用户端的超时次数；并判断超时次数是否大于预设次数阈值，如果是，则判定为拖延用户并自动向该用户端发送短信；具体的，预设次数阈值为5次，数据库中还会记录并保留用户端的操作痕迹以及超时次数，如果次数大于5次，将该用户判定为拖延用户，后续的超时预警都需要向该用户发送自动短消息进行提示；

为了采集用户提出的优化和修改建议，还包括建议收集模块，用于接收用户端发送的建议文字信息；即管理系统中配置有一个允许用户端输入文字信息的文本框，用户输入完成了点击发送按钮即可上传到后台供管理人员查看。

实施例二

与实施例一相比，不同之处仅在于，预警提醒模块，还用于读取病历档案建立的起始日，计算起始日与预设的需用时间之和，生成期限日；并根据期限日的先后顺序对病历档案进行排序；具体的，预设的需用时间为5天，如患者A的病历档案建立的起始日为2020年3月2日，经求和计算得到期限日为2020年3月7日；同样的，还包括患者B、患者C、患者D等多个病历档案，经计算它们的期限日分别为2020年3月3日、2020年3月6日、2020年3月9日；经排序后，在后台中显示的顺序依次为患者B、患者C、患者A、患者D的病历档案；能够便于用户查阅和处理优先级高的病历档案，提升病历归档的效率；

在另一实施例中，预警提醒模块，还用于判断病历档案中的一线医生或上级医生是否为拖延用户，如果是，则缩短需用时间；由于病历档案中包含有负责该患者的一线医生和上级医生信息，且数据库保留了各个医生手机端的操作痕迹、超时次数以及拖延用户；所以，如果病历档案中医生为拖延用户，则将需用时间由5天缩短为4天，在这个需用时间的基础上计算得出期限日，再进行排序。

实施例三

与实施例一相比，不同之处仅在于，还包括异常事件鉴别模块，该模块具体包括：采集子模块，用于获取一线医生或上级医生手机端发送的陀螺仪信息和WiFi信息；判断子模块，用于接受并判断陀螺仪信息和WiFi信息，如果WiFi名称为医生的办公室，且预设时间(本实施例为30分钟)范围内陀螺仪信息和WiFi信息均未发送改变，则判断该医生可能正在做手术，生成提醒信息后存入待提示序列中，并将病历状态信息更新为“忙碌”，延长借阅期限；判断子模块，还用于接受并处理陀螺仪信息，如果陀螺仪信息发生改变，则判断医生正在走路；如果待处理序列中有存在提醒信息，则输出声音提示。

在另一实施例中，采集子模块还用于检测医生办公电脑的鼠标点击信号；判断模块，用于接受并处理鼠标点击信号，根据鼠标点击信号判断医生是否正在办公，如果是，则将提示信息发送至办公电脑和手机端，进行双重提醒。

在其他实施例中，异常事件鉴别模块还用于获取医生手机端麦克风访问权限，通过采集子模块获取环境声音信息；数据库，还用于预先存储麦克风采集的医生历史声音信息；判断子模块，还用于根据语音识别算法识别环境声音信息中的当前声音信息，判断是否有当前声音信息与医生历史声音信息相同，如果有，则输出声音提示；反之，如果没有，则说明医生不在附近，生成提醒信息后存入待提示序列中。

采用本方案能够由异常事件鉴别模块根据实际情况判别在如何更加有效地对医生进行提示；比如，医生A在借阅病历后，计划上班时间研究和整理病历；然而，急诊科突然安排该医生做手术，导致医生忙碌没办法及时查看手机上的信息；耽搁了病历正常归档。于是，本方案通过医生手机端的陀螺仪信息、WiFi信息以及声音信息甚至是医生办公电脑鼠标点击综合判断当前医生状态，是否有能力在接受到提示消息后立即处理病历，使提示的效果更佳，能够在一定程度上提升病历归档效率。

以上所述的仅是本发明的实施例，方案中公知的具体结构及特性等常识在此未作过多描述，所属领域普通技术人员知晓申请日或者优先权日之前发明所属技术领域所有的普通技术知识，能够获知该领域中所有的现有技术，并且具有应用该日期之前常规实验手段的能力，所属领域普通技术人员可以在本申请给出的启示下，结合自身能力完善并实施本方案，一些典型的公知结构或者公知方法不应当成为所属领域普通技术人员实施本申请的障碍。应当指出，对于本领域的技术人员来说，在不脱离本发明结构的前提下，还可以作出若干变形和改进，这些也应该视为本发明的保护范围，这些都不会影响本发明实施的效果和专利的实用性。本申请要求的保护范围应当以其权利要求的内容为准，说明书中的具体实施方式等记载可以用于解释权利要求的内容。

Claims

1.病例信息化管理系统，其特征在于，包括多个用户端、档案建立模块、请求接收模块、状态更新模块和预警提醒模块；其中：

2.根据权利要求1所述的病例信息化管理系统，其特征在于：所述用户端包括一线医生手机端和上级医生手机端。

3.根据权利要求1所述的病例信息化管理系统，其特征在于：所述预警提醒模块，还用于在等待时长大于时间阈值后，向发起借阅指令的用户端推送提示信息。

4.根据权利要求1所述的病例信息化管理系统，其特征在于：还包括数据库；所述预警提醒模块，还用于在等待时长大于时间阈值后，将发起借阅指令的用户端记录在数据库中，统计用户端的超时次数；并判断超时次数是否大于预设次数阈值，如果是，则判定为拖延用户并自动向该用户端发送短信。

5.根据权利要求1所述的病例信息化管理系统，其特征在于：所述患者基本信息包括患者姓名、住院号、诊断信息、一线医生、上级医生、住院时间、出院时间和出院方式。

6.根据权利要求5所述的病例信息化管理系统，其特征在于：还包括数据查询模块，用于获取用户录入的患者基本信息，生成待处理数据；并判断待处理数据与病历档案中的患者基本信息是否相同，若相同，则显示病历状态信息；反之，则提示用户重新输入患者基本信息。

7.根据权利要求4所述的病例信息化管理系统，其特征在于：还包括扫描器，用于扫描纸质病历，并将扫描后的纸质病历图片传输到数据库中。

8.根据权利要求4所述的病例信息化管理系统，其特征在于：预警提醒模块，还用于读取病历档案建立的起始日，计算起始日与预设的需用时间之和，生成期限日；并根据期限日的先后顺序对病历档案进行排序。

9.根据权利要求8所述的病例信息化管理系统，其特征在于：预警提醒模块，还用于判断病历档案中的一线医生或上级医生是否为拖延用户，如果是，则缩短需用时间。

10.根据权利要求1所述的病例信息化管理系统，其特征在于：还包括建议收集模块，用于接收用户端发送的建议文字信息。