CN111728683A - 椎体嵌入式固定装置 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种椎体嵌入式固定装置，涉及医疗器械领域，主要解决现有的椎体钉板及钉棒固定器械体积大、凸起多，不能做到微创化，不能用于嵌入式内固定手术的问题。本发明采用的技术方案是：椎体嵌入式固定装置，包括连接件以及与连接件两端相连的嵌入式螺钉，嵌入式螺钉的头部设置沉孔，沉孔的孔壁设置内螺纹，沉孔的孔壁设置一个呈U形的开口，连接件的端头置于沉孔内并通过螺塞紧固。连接件为棒材或板材，连接件的端部和嵌入式螺钉的卡槽之间设置防转防脱结构，使连接更稳固。连接件的中部可以设置长度调节结构。嵌入式螺钉可以通过防转销钉或弹片与椎体相连，提高嵌入式螺钉的抗旋转能力和抗拔出力。本发明适用于椎体嵌入式内固定手术。
Description
技术领域
本发明涉及医疗器械领域，具体是一种骨科医学中对椎体进行嵌入式固定的装置。
背景技术
椎体骨折、肿瘤、结核、感染、退变、畸形等是脊柱外科的常见疾病，在完成椎体和病损切除进行重建时需要使用内固定器械进行固定，以维持手术后的稳定性并促进植骨融合。目前，常用的椎体内固定器械可分为椎体钉板固定器械和椎体钉棒固定器械两大类。
钉板固定器械包括连接板、螺钉、螺栓、垫片和锁定螺帽。Z-plate限制侧屈运动，在进行椎间植骨融合时有较好的稳定作用，具有低侧面、光滑、结构简便、安置方便、节省时间等优点。但是Z-plate的板形设计决定其并不适用于椎体形状不规则的情况，当椎体形状不规则时，板与椎体侧面不能完全贴合，往往留有空隙，导致应力集中于螺钉与棒锁定处，造成内固定失效，增加晚期患者后凸畸形概率。锁定钢板系统，如ATLP(anteriorthoracolumbar locking plate)、TSLP(thoracolumbar spine locking plate)稳定性明显增强，但锁定设计往往还同时存在不易撑开和加压、不易调整锁定螺钉方向等的缺陷。Anterior tensionbmnd plate(ATB)在屈伸、侧屈活动固定效果略差，但在限制脊柱旋转运动方面有优势，可以有效增强腰椎前路椎问融合的生物力学稳定性。An等测试了Kaneda、TSRH、Z-plate、University-plate四种装置的生物力学稳定性，测试结果表明：对于无椎间植骨，Kaneda系统限制脊柱各方向运动的能力最好；University-plate可限制前屈、后伸、侧屈方向的运动；TSRH可限制前屈、侧屈运动；Z-plate仅限制侧屈运动。
钉棒固定器械包括连接棒、螺钉、螺栓、垫片和锁定螺帽。Kaneda前路器械固定在椎体的侧方，避免了器械与腹主动脉的磨损，使用比较安全，但该器械对胸腰椎骨折复位能力差，难以完全恢复伤椎椎体高度和脊柱的生理弯曲，同时缺乏锁定效应，导致其存在一定的假关节发生率；操作中，撑开和加压需通过不断拧动螺帽来完成，由于前路手术部位深，术野有限，加之椎体的各种解剖突起、膈肌阻挡等因素，使手术操作困难，手术时间及出血量增加。TSRH(texasscottish rite hospitalinstmmentation)三维矫形器械最初设计是长节段固定器，主要用来矫正脊柱畸形，既可用于前路矫形，也可用于后路固定，其操作技术比Kaneda简单，但其稳定性较差，文献报道术后有钩的松动、假关节形成、椎板骨折等内固定并发症。Ventmfix内固定系统包括固定卡、连接棒及自攻带锁螺钉，连接棒在固定卡中可伸缩移动以调节长度来适应不同的椎体高度，它可以撑开椎间隙以矫正后凸和恢复脊柱矢状序列，同时对椎间植骨可以加压，其设计较简单、组装容易、有利于缩短手术时问、减少出血量，该系统不足之处在于螺钉的植入方向受到严格的限制，手术体位不当也会影响进钉角度及深度，导致脊髓、神经根及对侧大血管损伤。
根据上述介绍可知钉板固定器械在结构上相对简单，手术操作时容易安装，手术时间也相对缩短，但生物力学稳定性不如钉棒器械。总体来看，无论是椎体钉板固定方式，还是椎体钉棒固定方式，螺钉、连接棒、连接板等在椎体表面均形成凸起。一方面，这些凸起会对椎体邻近的主动脉、下腔静脉、奇静脉、胸导管、节段血管等脉管系统造成感染和压迫，引起患者术后血管损伤，引发血管斑块和血栓、动脉瘤等。血栓脱落可能造成肺部等重要气管栓塞，甚至造成患者死亡；局部的慢性刺激和压迫引起的主动脉等重要血管的动脉瘤在术后患者血压波动、剧烈活动情况下可以造成动脉瘤破裂引起大出血，造成患者死亡。对胸导管的压迫和损伤可以造成乳糜漏和淋巴液循环障碍等。另一方面，这些凸起会对邻近的左右交感干、腰神经前支、生殖股神经、腰丛等神经结构存在干扰、激惹和损伤，引起患者术后性功能和生殖功能损害、腰部及腹股沟部疼痛等其他神经损害症状。对神经的局部的刺激和压迫还可能引起神经瘤，引发术后顽固性疼痛。此外，无论是椎体钉板固定方式，还是椎体钉棒固定方式，现有的螺钉通过螺纹植入椎体进行固定后，螺钉的抗旋转和抗拔出能力差，尤其对于老年人等骨质疏松患者的椎体进行螺钉固定后，很容易发生螺钉松动退出的并发症。同时，现有的螺钉头部设置两个凹槽放置连接棒以及旋塞，螺钉头部轻微变形就会影响旋塞的固定效果，螺钉和连接棒之间的抗旋转和支撑力较小，术后长时间微动存在螺钉尾帽松动、尾帽在重力作用下沿着连接棒滑动风险。此外，现有的钉棒系统在植入螺钉和钉棒连接后，不能直接进行撑开，需要额外的手术器械辅助进行撑开，操作麻烦。
椎体嵌入式内固定手术作为一种新的脊柱外科手术，缺乏配套的内固定器械，传统的钉棒和钉板器械体积太大、凸起太多，不能做到微创化，不适宜进行嵌入式内固定手术。若强行在椎体进行“开槽”，并通过现有的钉棒或钉板器械进行嵌入式手术，则在椎体上势必会进行大范围的开槽，对椎体造成过多破坏，对椎体的强度和稳定性则影响过大，降低内固定器械的生物力学稳定性。
因此，研发零切迹或低切迹、可以增加螺钉抗拔出和抗旋转能力的、可术中撑开连接棒，且能够在微创下操作的手术方式以及对应的椎体钉棒固定装置，减少对患者神经和血管的干扰和损伤并维持内固定的强度，是当前脊柱椎体钉棒内固定研发面临的任务之一。
发明内容
本发明提供一种用于椎体嵌入式内固定手术的内固定器械，解决现有的椎体钉板及钉棒固定器械体积大、凸起多，不能做到微创化，不能用于嵌入式内固定手术的问题。
本发明解决其技术问题所采用的技术方案是：椎体嵌入式固定装置，包括连接件以及与连接件两端相连的嵌入式螺钉，嵌入式螺钉的下部设置外螺纹，嵌入式螺钉的头部设置沉孔，沉孔的孔壁设置内螺纹，沉孔内设置适配的螺塞，沉孔的孔壁设置一个呈U形的开口，连接件的端头置于沉孔内并通过螺塞紧固。
进一步的是：螺塞的顶部与嵌入式螺钉的顶面齐平，或者螺塞的顶部低于嵌入式螺钉的顶面。
具体的：连接件为棒材或板材。
进一步的是：螺塞和嵌入式螺钉之间还设置垫圈，螺塞的顶部设置用于将垫圈压紧于嵌入式螺钉顶面的压台；垫圈呈圆环状，圆环的内径与嵌入式螺钉的沉孔的直径一致；或者，垫圈的中部设置凹陷，凹陷的中部设置圆孔，圆孔的直径与嵌入式螺钉的沉孔的直径一致。
进一步的是：嵌入式螺钉的沉孔与开口底部对应的位置设置卡槽，连接件的端部与卡槽的形状适配，连接件的端部和卡槽之间设置防转防脱结构。
具体的：防转防脱结构：卡槽在与开口所在平面平行的截面上的最大宽度大于开口的宽度；并且卡槽的边缘和连接件端头的边缘之间设置适配的凹凸状的卡齿，或者，连接件的端头在横截面上呈三角形、四边形、五边形或六边形。
进一步的是：连接件的中部还设置长度调节结构。
具体的：长度调节结构为：连接件包括第一段和第二段，第一段和第二段之间通过第一套筒连接，第一套筒两端分别设置内螺纹，第一段和第二段分别设置外螺纹并分别螺纹连接于第一套筒的两端，第一套筒相对连接件转动实现第一段和第二段之间的距离调整。
或者，长度调节结构为：连接件包括第一段和第二段，第一段和第二段之间通过第二套筒连接，第二套筒的一端设置内螺纹并与第一段之间螺纹连接，第二套筒的另一端和第二段之间通过凹凸结构连接。
或者，长度调节结构为：连接件包括第一段和第二段，第一段设置榫槽，第二段设置适配的榫头，榫槽和榫头之间设置至少一组贯穿的销孔并通过销钉连接。
更进一步的：第一套筒和第二套筒的外径与连接件的外径一致，第一套筒和第二套筒的外侧分别沿周向设置用于转动调整的插孔；榫槽对应的第一段和榫头对应的第二连接段的外侧分别设置用于撑开或收拢第一段和第二连接段的定位孔。
进一步的是：嵌入式螺钉的沉孔的底部设置空腔，空腔呈棱柱或圆柱状，棱柱的外接圆的直径和圆柱的直径均小于嵌入式螺钉沉孔的直径。
更进一步的是：嵌入式螺钉的空腔的侧壁设置至少一个斜向下的穿孔，穿孔内设置防转销钉或弹片，防转销钉和弹片露出穿孔的部分为插入椎体的部分，防转销钉和弹片位于空腔内的部分与连接件的端头顶紧。
更进一步的是：嵌入式螺钉的空腔呈正棱柱的形状，穿孔位于正棱柱的棱边的底部；或者空腔的侧壁设置竖向的导向槽，导向槽的下端与穿孔相连。
具体的：嵌入式螺钉的空腔的侧壁在空腔底部均匀设置三个斜向下的穿孔，三个穿孔内分别放置防转销钉，防转销钉的顶部分别连接垫块，垫块的顶面与连接件端头的下表面之间顶紧，垫块的与防转销钉为一整体，垫块顶面的中心处还设置一个定位沉台。
椎体嵌入式内固定手术可通过一根连接件加两颗嵌入式螺钉进行固定，也可能需要两根连接件加四颗嵌入式螺钉进行固定。本发明还提供另外一种椎体嵌入式固定装置，包括两件上述任一方案所述的椎体嵌入式固定装置，两根连接件之间通过横杆相连。
本发明的有益效果是：椎体嵌入式固定装置的连接件和嵌入式螺钉均嵌入到椎体，连接件的端部位于嵌入式螺钉的沉孔内，不仅增加嵌入式螺钉的抗旋转能力，增加三维稳定性；而且，使手术在固定强度不减少的前提下更加微创，能够适应嵌入式内固定手术微创化手术操作方式的需求，尽可能减少对正常椎体的破坏，增加手术的稳定性。椎体嵌入式固定装置减少了对邻近组织的干扰、激惹和压迫，具体具有以下两方面的优点：
一方面，降低了对主动脉、下腔静脉、奇静脉、胸导管、节段血管等脉管系统的干扰和压迫，降低了患者术后血管损伤造成血管壁损伤引发血管斑块和血栓、动脉瘤等风险；降低了血栓脱落可以造成肺部等重要气管栓塞，甚至造成患者死亡风险；降低了局部的慢性刺激和压迫引起的主动脉等重要血管的动脉瘤在术后患者血压波动、剧烈活动情况下可以造成动脉瘤破裂引起大出血，造成患者死亡风险；降低了对胸导管的压迫和损伤造成乳糜漏和淋巴液循环障碍等并发症风险。
另一方面，降低了对邻近的左右交感干、腰神经前支、生殖股神经、腰丛等神经结构存在干扰、激惹和损伤，从而降低了引起患者术后性功能和生殖功能损害、腰部及腹股沟部疼痛等其他神经损害症状的发生风险，避免了对神经的局部的刺激和压迫还可以引起神经瘤、引发术后顽固性疼痛。
螺塞的顶部与嵌入式螺钉的顶面齐平，可减少局部凸起和切迹。螺塞和嵌入式螺钉之间还设置垫圈，可以增加螺塞和嵌入式螺钉之间的稳定性，避免局部应力集中。连接件的端部和嵌入式螺钉的卡槽之间设置防转防脱结构，避免连接件从嵌入式螺钉的开口滑出，同时避免两者相对转动，增加支撑能力和固定强度。连接件的中部还设置长度调节结构，在植入嵌入式螺钉和连接件后，可再次调节连接件的长度，在术中撑开椎间隙，让内固定装置使用更加灵活便捷，避免反复取下连接件和术中修剪连接件的长度，从而缩短手术时间，尽快完成手术，促进快速康复。
嵌入式螺钉的沉孔的底部设置空腔，空腔呈棱柱，辅助工具插入空腔，利于植入嵌入式螺钉。嵌入式螺钉的空腔的侧壁设置穿孔，穿孔内设置防转销钉或弹片，可避免嵌入式螺钉植入后出现转动，并增加嵌入式螺钉植入后的抗拔出力。
附图说明
图1是本发明椎体嵌入式固定装置实施例在植入后的示意图。
图2是本发明椎体嵌入式固定装置另一个实施例在植入后的示意图。
图3是本发明椎体嵌入式固定装置中连接件的长度调节结构的第一实施例的示意图。
图4是本发明椎体嵌入式固定装置中连接件的长度调节结构的第二实施例的示意图。
图5是本发明椎体嵌入式固定装置中连接件的长度调节结构的第三实施例的示意图。
图6是本发明椎体嵌入式固定装置中嵌入式螺钉的结构示意图。
图7是本发明椎体嵌入式固定装置实施例沿嵌入式螺钉轴线纵剖面的示意图。
图8是本发明椎体嵌入式固定装置另一实施例沿嵌入式螺钉轴线纵剖面的示意图。
图9是本发明椎体嵌入式固定装置另一实施例沿嵌入式螺钉轴线纵剖面的示意图。
附图标记：连接件1、第一段11、第二段12、第一套筒13、第二套筒14、插孔15、榫头16、销孔17、定位孔18、横杆19、嵌入式螺钉2、沉孔21、开口22、穿孔23、导向槽24、螺塞3、垫圈4、防转销钉51、垫块52、定位沉台53、上椎体6、下椎体7。
具体实施方式
下面结合附图对本发明作进一步说明。
如图1所示，本发明椎体嵌入式固定装置，包括连接件1以及与连接件1两端相连的嵌入式螺钉2，嵌入式螺钉2用于固定于椎体，连接件1起到连接和稳固的作用，连接件1和嵌入式螺钉2在植入后均嵌入椎体。根据患者的使用需求，嵌入式固定装置可以为一根连接件1加两颗嵌入式螺钉2，如图1所示；或者，嵌入式固定装置为两根连接件1加四颗嵌入式螺钉2，两根连接件1之间还通过横杆19相连，参见图2。无论是一根连接件1加两颗嵌入式螺钉2，还是两根连接件1加四颗嵌入式螺钉2，两种方案的嵌入式螺钉2结构相同，连接件1和嵌入式螺钉2的连接方式也相同。
参见图6，嵌入式螺钉2的下部设置外螺纹或整个嵌入式螺钉2的外侧均设置螺纹。嵌入式螺钉2的上部和下部的直径可相等，即如图6所示，或者嵌入式螺钉2的下部的直径小于头部的直径，上部和下部之间平滑连接。嵌入式螺钉2的头部，即上部设置沉孔21，沉孔21的孔壁设置内螺纹，沉孔21内设置适配的螺塞3。螺塞3的顶面还设置用于转动螺塞3的结构，例如设置内六角沉台。沉孔21的孔壁设置一个呈U形的开口22，开口22和沉孔21用于连接连接件1，连接件1的端头置于沉孔21内并通过螺塞3紧固。开口22的两侧相对沉孔21中心轴线的中心角小于180°，最好为90°，沉孔21的孔壁从三面对连接件1的端头形成包覆作用。
连接件1最好选用棒材，具有体积小、强度高的优点，连接件1也可以为板材。连接件1通过螺塞3紧固后，螺塞3的顶面与嵌入式螺钉2的顶面最好齐平，或者螺塞3的顶部低于嵌入式螺钉2的顶面。
连接件1可直接由螺塞3进行紧固，参见图7；或者螺塞3和嵌入式螺钉2之间还设置垫圈4。为了使螺塞3对垫圈4形成压紧作用，螺塞3的顶部设置用于将垫圈4压紧于嵌入式螺钉2顶面的压台；垫圈4呈圆环状，垫圈4位于同一平面，圆环的内径与嵌入式螺钉2的沉孔21的直径一致，如图8所示。或者，垫圈4的中部设置凹陷，凹陷的深度最好与螺塞3的压台的厚度一致，凹陷的中部设置圆孔，圆孔的直径与嵌入式螺钉2的沉孔21的直径一致，螺塞3将垫圈4压紧于嵌入式螺钉2的顶面后，整个上表面可保持平整，如图9所示。
连接件1的端头与嵌入式螺钉2相连，为了保证连接的稳固性，嵌入式螺钉2的沉孔21与开口22底部对应的位置设置卡槽，卡槽的尺寸小于沉孔21的尺寸，连接件1的端部与卡槽的形状适配。连接件1的端部和卡槽之间设置防转防脱结构，防转防脱结构为可避免连接件1的端部从开口22脱出，同时避免连接件1相对嵌入式螺钉2转动的结构。为了防止连接件1从开口22脱出，嵌入式螺钉2的卡槽在与开口22所在平面平行的截面上的最大宽度大于开口22的宽度。连接件1的端部在水平截面上可以呈矩形，参见图3和图4，或者也可以为三角形、四边形、五边形、六边形等，或者圆形，或者其他不规则的扁头形状。连接件1的端部和沉孔21下部的卡槽在水平截面呈三角形、四边形、五边形、六边形等多边形时，连接件1和嵌入式螺钉2也具有防止相对转动的作用。为了进一步提高稳固性，避免两者相度转动，卡槽的边缘和连接件1端头的边缘之间设置适配的凹凸状的卡齿。
连接件1可以为一个长度固定的整体结构件。为了实现在植入手术期间对连接件1长度的微调，连接件1的中部还设置长度调节结构。长度调节结构用于调整连接件1两端之间的相对长度，并且能在调整之后保证长度的固定。
例如，参见图3，连接件1从中部断开，两段分别为第一段11和第二段12，第一段11和第二段12之间通过第一套筒13连接，第一套筒13两端分别设置内螺纹，第一段11和第二段12分别设置外螺纹并分别螺纹连接于第一套筒13的两端。第一套筒13两端的内螺纹方向相反，第一套筒13相对连接件1转动，第一段11和第二段12之间的距离相应调整。第一套筒13的外径与连接件1的外径最好一致，第一套筒13可以完全贯通，也可以在中部设置隔挡。为了便于转动第一套筒13，第一套筒13的外侧设置沿周向设置用于转动调整的插孔15，使用辅助工具插入插孔15，实现第一套筒13的转动。插孔15可贯穿或不贯穿第一套筒13的筒璧，插孔15最好贯穿筒璧，不仅可增大辅助工具插入深度，而且可以在调整完毕第一套筒13后，通过插孔15向第一套筒13内部灌注粘接剂，使得第一段11、第二段12与第一套筒13的稳固连接，避免滑丝。
或者，参见图4，连接件1上的长度调节结构为：连接件1包括第一段11和第二段12，第一段11和第二段12之间通过第二套筒14连接，第二套筒14的一端设置内螺纹并与第一段11之间螺纹连接，第二套筒14的另一端和第二段12之间通过凹凸结构连接。第二套筒14和第二段12之间可以相对转动，但是转动不影响两者连接后的总长度；第二套筒14和第二段12之间相对转动，即可调整整个连接件1的长度。为了便于转动第二套筒14，第二套筒14的外侧沿周向设置用于转动调整的插孔15。插孔15最好贯穿第二套筒14的筒璧，不仅便于转动第二套筒14，而且还可以用于灌注粘接剂。
或者，参见图5，连接件1上的长度调节结构为：连接件1包括第一段11和第二段12，第一段11设置榫槽15，第二段12设置与榫槽15适配的榫头16，榫槽15和榫头16之间设置至少一组贯穿的销孔17并通过销钉连接。例如，榫槽15外侧仅设置一个销孔，榫头16在垂直于轴线的方向设置多个销孔，如图5中设置四个销孔，榫头16插入榫槽15不同位置后，对应的销孔内设置销钉实现第一段11和第二段12的长度调节以及固定。榫头16插入榫槽15的横断面最好呈多边形，例如横断面为矩形，便于第一段11和第二段12的相对就位。榫槽15对应的第一段11和榫头16对应的第二连接段12的外侧还可以分别设置定位孔18，辅助装置的两端分别插入两个定位孔，然后撑开第一段11和第二段12，便于通过销钉固定第一段11和第二段12。
嵌入式螺钉2在植入椎体时，可通过卡入沉孔21和开口22的辅助装置进行旋入。或者，嵌入式螺钉2的沉孔21的底部设置空腔，空腔呈棱柱或圆柱状，棱柱的外接圆的直径和圆柱的直径均小于嵌入式螺钉2沉孔21的直径。沉孔21底部的空腔呈棱柱状，辅助器械可插入空腔实现嵌入式螺钉2的旋入。
为了避免嵌入式螺钉2植入后相对椎体出现转动，同时增强嵌入式螺钉2的抗拔出力，嵌入式螺钉2的空腔的侧壁设置至少一个斜向下的穿孔23，如图6所示，穿孔23内设置防转销钉51或弹片，防转销钉51和弹片露出穿孔23的部分为插入椎体的部分，防转销钉51和弹片位于空腔内的部分与连接件1的端头顶紧。穿孔23的数量以2～4个为佳，避免对椎体造成过多损伤。例如，嵌入式螺钉2的空腔的侧壁在空腔底部均匀设置三个斜向下的穿孔23，三个穿孔23内分别放置防转销钉51。防转销钉51和弹片位于空腔内的部分可直接与连接件1的端头顶紧；或者，防转销钉51和弹片的顶部和连接件1之间设置垫块52，通过垫块顶紧。防转销钉51或弹片最好与垫块52最好为一个整体，垫块52的顶部中心处还可以设置一个定位沉台53，便于通过辅助工具对定位沉台53直接施加外力，确保施力位置的准确，使防转销钉51或弹片刺入椎体，增加嵌入式螺钉2的抗旋转能力和抗拔出力，增加内固定的稳定性，如图7～9所示。嵌入式螺钉2的空腔最好呈正棱柱形状，穿孔23设置于棱边的底部，利于防转销钉51和弹片的就位；或者空腔的侧壁设置竖向的导向槽24，导向槽24的下端与穿孔23相连。
Claims (14)
1.椎体嵌入式固定装置，其特征在于：包括连接件(1)以及与连接件(1)两端相连的嵌入式螺钉(2)，嵌入式螺钉(2)的下部设置外螺纹，嵌入式螺钉(2)的头部设置沉孔(21)，沉孔(21)的孔壁设置内螺纹，沉孔(21)内设置适配的螺塞(3)，沉孔(21)的孔壁设置一个呈U形的开口(22)，连接件(1)的端头置于沉孔(21)内并通过螺塞(3)紧固。
2.如权利要求1所述的椎体嵌入式固定装置，其特征在于：螺塞(3)的顶部与嵌入式螺钉(2)的顶面齐平，或者螺塞(3)的顶部低于嵌入式螺钉(2)的顶面。
3.如权利要求1所述的椎体嵌入式固定装置，其特征在于：连接件(1)为棒材或板材。
4.如权利要求1所述的椎体嵌入式固定装置，其特征在于：螺塞(3)和嵌入式螺钉(2)之间还设置垫圈(4)，螺塞(3)的顶部设置用于将垫圈(4)压紧于嵌入式螺钉(2)顶面的压台；垫圈(4)呈圆环状，圆环的内径与嵌入式螺钉(2)的沉孔(21)的直径一致；或者，垫圈(4)的中部设置凹陷，凹陷的中部设置圆孔，圆孔的直径与嵌入式螺钉(2)的沉孔(21)的直径一致。
5.如权利要求1～4任一权利要求所述的椎体嵌入式固定装置，其特征在于：嵌入式螺钉(2)的沉孔(21)与开口(22)底部对应的位置设置卡槽，连接件(1)的端部与卡槽的形状适配，连接件(1)的端部和卡槽之间设置防转防脱结构。
6.如权利要求5所述的椎体嵌入式固定装置，其特征在于：防转防脱结构：卡槽在与开口(22)所在平面平行的截面上的最大宽度大于开口(22)的宽度；并且卡槽的边缘和连接件(1)端头的边缘之间设置适配的凹凸状的卡齿，或者，连接件(1)的端头在横截面上呈三角形、四边形、五边形或六边形。
7.如权利要求1～4任一权利要求所述的椎体嵌入式固定装置，其特征在于：连接件(1)的中部还设置长度调节结构。
8.如权利要求7所述的椎体嵌入式固定装置，其特征在于：长度调节结构为：连接件(1)包括第一段(11)和第二段(12)，第一段(11)和第二段(12)之间通过第一套筒(13)连接，第一套筒(13)两端分别设置内螺纹，第一段(11)和第二段(12)分别设置外螺纹并分别螺纹连接于第一套筒(13)的两端，第一套筒(13)相对连接件(1)转动实现第一段(11)和第二段(12)之间的距离调整；
或者，长度调节结构为：连接件(1)包括第一段(11)和第二段(12)，第一段(11)和第二段(12)之间通过第二套筒(14)连接，第二套筒(14)的一端设置内螺纹并与第一段(11)之间螺纹连接，第二套筒(14)的另一端和第二段(12)之间通过凹凸结构连接；
或者，长度调节结构为：连接件(1)包括第一段(11)和第二段(12)，第一段(11)设置榫槽(15)，第二段(12)设置适配的榫头(16)，榫槽(15)和榫头(16)之间设置至少一组贯穿的销孔(17)并通过销钉连接。
9.如权利要求8所述的椎体嵌入式固定装置，其特征在于：第一套筒(13)和第二套筒(14)的外径与连接件(1)的外径一致，第一套筒(13)和第二套筒(14)的外侧分别沿周向设置用于转动调整的插孔(15)；榫槽(15)对应的第一段(11)和榫头(16)对应的第二连接段(12)的外侧分别设置用于撑开或收拢第一段(11)和第二连接段(12)的定位孔(18)。
10.如权利要求1～4任一权利要求所述的椎体嵌入式固定装置，其特征在于：嵌入式螺钉(2)的沉孔(21)的底部设置空腔，空腔呈棱柱或圆柱状，棱柱的外接圆的直径和圆柱的直径均小于嵌入式螺钉(2)沉孔(21)的直径。
11.如权利要求10所述的椎体嵌入式固定装置，其特征在于：嵌入式螺钉(2)的空腔的侧壁设置至少一个斜向下的穿孔(23)，穿孔(23)内设置防转销钉(51)或弹片，防转销钉(51)和弹片露出穿孔(23)的部分为插入椎体的部分，防转销钉(51)和弹片位于空腔内的部分与连接件(1)的端头顶紧。
12.如权利要求11所述的椎体嵌入式固定装置，其特征在于：嵌入式螺钉(2)的空腔呈正棱柱的形状，穿孔(23)位于正棱柱的棱边的底部；或者空腔的侧壁设置竖向的导向槽(24)，导向槽(24)的下端与穿孔(23)相连。
13.如权利要求11所述的椎体嵌入式固定装置，其特征在于：嵌入式螺钉(2)的空腔的侧壁在空腔底部均匀设置三个斜向下的穿孔(23)，三个穿孔(23)内分别放置防转销钉(51)，防转销钉(51)的顶部分别连接垫块(52)，垫块(52)的顶面与连接件(1)端头的下表面之间顶紧，垫块(52)的与防转销钉(51)为一整体，垫块(52)顶面的中心处还设置一个定位沉台(53)。
14.椎体嵌入式固定装置，其特征在于：包括两件上述权利要求1～13任一权利要求所述的椎体嵌入式固定装置，两根连接件(1)之间通过横杆(19)相连。
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