CN111568483A - 一种外科手术撑开器械 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种外科手术撑开器械，包括多组撑开部件，每组撑开部件包括一根定位杆和多个拉钩，每个拉钩包括两个弯钩，两个弯钩通过连接件连接呈S型；连接件的长度可调，实现S型结构内两个弯钩之间的距离可调。拉钩的其中一个弯钩固定在滑动件上，滑动件滑动安装在定位杆上，滑动件沿定位杆轴向移动至设定位置后锁紧固定；另一个弯钩用于钩挂组织切口内边缘处。本发明可依据切口大小设置相应数量拉钩，可依据切口形状调整切口不同部位对应的拉钩的伸长长度，从而在切口周围形成类似针线缝合式的撑开结构，撑开结构稳固构成稳定的暴露手术视野，具有较强的灵活性和普适性。

Description

一种外科手术撑开器械

技术领域

本发明涉及一种外科手术器械，具体涉及一种外科手术撑开器械。

背景技术

目前，外科手术中，需要将病灶部位皮肤组织切开，再使用拉钩扩撑切口暴露手术视野，如临床上在给病人进行肾切除手术时，首先需要将腰部皮肤及皮下组织切开，用拉钩扩撑暴露视野，现有的拉钩结构单一主要由拉臂和钩体构成，由于腰部皮肤组织韧性较大，空间小，钩体很难固定住，这对于医护人员的体力提出较高的要求，也增加了手术操作的难度，甚至需要多人参与扩撑切口暴露手术视野，耗时、耗力、成本较高，且影响手术的效果，延长手术时间，满足不了理想的手术效果；此外不同的手术切口可能需要选用不同类型的撑开器械，才能起到较好的效果。

发明内容

针对上述技术问题，本发明提供了解决上述问题的一种外科手术撑开器械，可依据切口大小设置相应数量拉钩，可依据切口形状调整切口不同部位对应的拉钩的伸长长度，从而在切口周围形成类似针线缝合式的撑开结构，撑开结构稳固构成稳定的暴露手术视野，具有较强的灵活性和普适性。

本发明通过下述技术方案实现：

一种外科手术撑开器械，包括至少一组撑开部件，每组撑开部件包括一根定位杆和N个拉钩，N为≥2的正整数，每个拉钩包括两个弯钩，两个弯钩通过连接件连接呈S型；所述连接件的长度可调，实现S型结构内两个弯钩之间的距离可调；所述拉钩的其中一个弯钩固定在滑动件上，所述滑动件滑动安装在定位杆上，滑动件沿定位杆轴向移动至设定位置后锁紧固定；所述拉钩的另一个弯钩用于钩挂组织切口内边缘处；使用时，将多个定位杆固定在组织切口外侧边，依据组织切口的大小及组织弹性选择相应数量的拉钩沿定位杆轴向分布固定，依据组织切口的形状，调整每个拉钩的伸长长度。

外科手术过程中，很多切口撑开后呈纺锤形结构，通常采用拉钩从切口的中部向两侧拉开，尤其对于一些韧性较大的组织，本身回弹力较大，且受切口两端闭合恢复作用力影响，向两侧拉伸的作用力太大则切口两端组织易撕裂，向两侧拉伸作用力太小，则切口易闭合或脱钩，拉钩固定难度较大，影响手术正常进行。

因此本发明提供了一种结构简单、灵活多变的外科手术撑开器械，可依据切口大小设置相应数量拉钩，可依据切口形状调整切口不同部位对应的拉钩的伸长长度，符合切口纺锤形分布，从而在切口周围形成类似针线缝合式的撑开结构，撑开结构稳固构成稳定的暴露手术视野，具有较强的灵活性和普适性。

进一步优选，所述连接件包括套筒I和套筒II；所述套筒I的轴向一端封闭、另一端敞口，套筒I的侧壁上开设有调节槽，所述调节槽沿套筒I轴向延伸、且调节槽与套筒I内部连通；套筒I的封闭端与拉钩的其中一个弯钩固定连接；所述套筒II的轴向一端外侧壁上设有调节螺杆，调节螺杆的轴线与套筒II的轴线垂直，套筒II的另一端与拉钩的另一个弯钩固定连接；所述套筒II的轴向一端伸入套筒I内，调节螺杆沿调节槽同步移动直至设定位置，通过调节螺母旋接在调节杆的自由端实现套筒I和套筒II的固定连接。

本发明设计拉钩的整体长度可调，依据组织切口的纺锤形结构，调整每个拉钩的伸长长度，靠近切口中间部位的拉钩长度最小，对切口边缘的拉伸作用最大，在靠近切口两端部的拉钩长度最大，对切口边缘的拉伸作用最小，符合切口纺锤形结构。具体地，一个弯钩与套筒I连接，另一个弯钩与套筒II连接，套筒I和套筒II之间套设连接，通过套筒II上的调节螺杆嵌入套筒I侧壁上的调节槽内、且沿套接槽滑动，实现对两个弯钩之间距离的连续调节，表现为对拉钩整体长度的调节，套筒II进一步伸入套筒I，则拉钩整体长度减小，套筒II进一步退出套筒I，则拉钩整体长度增大。

进一步优选，所述调节槽贯穿套筒I的敞口端处。

调节槽长度直至调通I的敞口处，方便套筒I和套筒II可拆卸连接。

进一步优选，所述套筒II的轴向两端封闭，套筒II的一个封闭端端面上开设有通孔，弯钩的一端贯穿通孔后伸入套筒II内、且伸入套筒II内的端部设有密封塞，所述密封塞与套筒II内壁密封压紧接触；所述密封塞的轴向一端面与弯钩的一端连接，密封塞的轴向另一端面与套筒II的另一个封闭端内端面之间的空间作为负压腔室；弯钩的外壁与通孔内壁之间的存在气体流通的间隙。

此处的弯钩、密封塞与套筒II构成活塞结构，以密封塞为界，密封塞的依次为负压室、密封塞的另一侧通过上述间隙与大气连通作为正压室，由于正压室的压力大于负压室，受气压挤压作用，密封塞位于套筒II内靠近负压室的端部，如此时施加外力作用向外拉动弯钩，则弯钩带动密封塞向套筒II内靠近正压室的端部移动，可使拉钩整体进一步伸长直至弯钩端部钩挂住切口内边缘，此时方便医护人员将弯钩固定在牵引部位；然后撤销施加的外部作用力，此时后负压吸附作用，密封塞逐渐复位，拉钩整体长度恢复原状，从而起到张紧作用。

进一步优选，所述定位杆开设有沿轴向延伸的滑槽；所述滑动件包括柱体、定位螺杆和定位螺母；柱体的轴向顶端与定位螺杆的一端连接，定位螺杆的另一端用于贯穿滑槽、且沿滑槽滑动，通过定位螺母锁紧固定；所述柱体与拉钩的其中一个弯钩可拆卸连接。

本发明的滑动件通过定位螺杆沿定位杆上的滑槽滑动，实现滑动件在定位杆上固定位置的连续调节；通过定位螺母旋紧在定位螺杆的自由端，此处的定位杆压紧在定位螺母和柱体的顶端面之间，实现滑动件在定位杆上可拆卸连接以及定位锁紧固定，结构简单，操作方便，滑动件的数量可随时增减。

进一步优选，所述柱体的中部设有贯穿径向的穿孔，柱体的底端端面上设有贯穿径向的卡槽；安装弯钩时，所述弯钩的钩前端穿入穿孔内，述弯钩的钩后杆段嵌入卡槽内定位；所述柱体和定位螺杆之间通过万向接头转动连接，且转动轴心线与柱体、定位螺杆两者的轴线重合。

安装弯钩时，弯钩的钩前端穿入穿孔内，述弯钩的钩后杆段嵌入卡槽内定位，从而实现两点定位，将弯钩卡死固定，防止弯钩摆动不利于对切口的稳固固定；此外，柱体和定位螺杆之间通过万向接头转动连接，从而保障定位杆上不同位置处的拉钩都能准确钩挂切口部位。

进一步优选，与柱体连接的弯钩包括弧形弯钩段和直线型段，整体呈J型结构。

进一步优选，每组撑开部件还包括拉杆I和拉杆II，拉杆I和拉杆II端部连接构成的V型结构；所述V型结构的自由端分别与定位杆的轴向两端连接呈三角形结构，拉杆I和拉杆II构成的V型结构用作牵引定位杆。

由两个拉钩连接构成V型结构作为定位杆的牵引部件，一方面，两个拉杆和定位杆三者依次首尾连接呈三角形结构，结构稳定，利于稳定撑开切口；另一方面，该结构简单，医护人员可直接手动拉动V型结构进行牵引，也可将该V型结构固定在现有一些牵引架体上固定，进行辅助牵引。

本发明具有如下的优点和有益效果：

外科手术过程中，很多切口撑开后呈纺锤形结构，通常采用拉钩从切口的中部向两侧拉开，尤其对于一些韧性较大的组织，本身回弹力较大，且受切口两端闭合恢复作用力影响，向两侧拉伸的作用力太大则切口两端组织易撕裂，向两侧拉伸作用力太小，则切口易闭合或脱钩，拉钩固定难度较大，影响手术正常进行。

因此本发明提供了一种结构简单、灵活多变的外科手术撑开器械，可依据切口大小设置相应数量拉钩，可依据切口形状调整切口不同部位对应的拉钩的伸长长度，符合切口纺锤形分布，从而在切口周围形成类似针线缝合式的撑开结构，撑开结构稳固构成稳定的暴露手术视野，具有较强的灵活性和普适性。

附图说明

此处所说明的附图用来提供对本发明实施例的进一步理解，构成本申请的一部分，并不构成对本发明实施例的限定。在附图中：

图1为本发明的外科手术撑开器械使用状态结构示意图；

图2为本发明的拉钩立体结构示意图；

图3为图2的轴向截面结构示意图；

图4为本发明的定位杆与滑动件适配结构示意图；

图5为本发明的滑动件立体结构示意图。

附图中标记及对应的零部件名称：1-定位杆，11-滑槽，2-拉钩，21-弯钩，22-连接件，221-套筒I，222-套筒II，223-调节槽，224-调节螺杆，225-调节螺母，226-密封塞，3-滑动件，31-柱体，32-定位螺杆，33-定位螺母，34-穿孔，35-卡槽，36-万向接头，4-拉杆I，5-拉杆II，6-组织切口。

具体实施方式

为使本发明的目的、技术方案和优点更加清楚明白，下面结合实施例和附图，对本发明作进一步的详细说明，本发明的示意性实施方式及其说明仅用于解释本发明，并不作为对本发明的限定。

实施例1

本实施例提供了一种外科手术撑开器械，如用于肾切除手术的切口撑开，包括两组撑开部件，每组撑开部件包括一根直线型的定位杆1和六个拉钩2，每个拉钩2包括两个弯钩21，两个弯钩21通过连接件22连接呈S型。

连接件22的长度可调，实现S型结构内两个弯钩21之间的距离可调；拉钩2的其中一个弯钩21可拆卸固定在滑动件3上，滑动件3滑动安装在定位杆1上，滑动件3沿定位杆1轴向移动至设定位置后锁紧固定，即滑动件3滑动设置再定位杆1上，同时还能实现锁紧固定在定位杆1轴向任一位置处，滑动件3的数量依据当前所需拉钩2数量设置，每个滑动件3对应固定一个拉钩2。拉钩2的另一个弯钩21用于钩挂组织切口内边缘处。

如图1所示，呈一字型切开切口，切口撑开后呈纺锤形结构，使用时，将两个定位杆1分别固定在组织切口两侧边，依据组织切口的大小及组织弹性选择相应数量的拉钩2(本实施例一侧七个拉钩、另一侧六个拉钩)沿定位杆1轴向分布固定，依据组织切口的形状，调整每个拉钩2的伸长长度，靠近切口中间部位的拉钩2长度最小，对切口边缘的拉伸作用最大，在靠近切口两端部的拉钩2长度最大，对切口边缘的拉伸作用最小，符合切口形状导致的力学作用效果。

实施例2

基于实施例1的基础进一步改进，所述连接件22包括套筒I221和套筒II222，其中套筒I221和套筒II222均为圆筒结构。套筒I221的轴向一端口封闭、另一端口敞口，套筒I221的侧壁上开设有调节槽223，调节槽223沿套筒I221轴向延伸直至贯穿套筒I221的敞口端处、且调节槽223与套筒I221内部连通；套筒I221的封闭端与拉钩2的其中一个弯钩21固定连接，可采用一体化成型结构。套筒II222的轴向一端外侧壁上设有调节螺杆224，调节螺杆224的轴线与套筒II222的轴线垂直，套筒II222的另一端与拉钩2的另一个弯钩21固定连接；

套筒II222的轴向一端伸入套筒I221内，调节螺杆224嵌入调节槽223内，调节螺杆224沿调节槽223同步移动直至设定位置，通过调节螺母225旋接在调节杆224的自由端实现套筒I221和套筒II222的固定连接。

实施例3

基于实施例2的基础上进一步改进，所述套筒II222的轴向两端口封闭，套筒II222的一个封闭端端面上开设有通孔，弯钩21的一端贯穿通孔后伸入套筒II222内、且伸入套筒II222内的端部设有密封塞226，密封塞226与套筒II222内壁密封压紧接触。密封塞226的轴向一端面与弯钩21的一端连接，密封塞226的轴向另一端面与套筒II222的另一个封闭端内端面之间的空间作为负压腔室；弯钩21的外壁与通孔内壁之间的存在气体流通的间隙。

即此处的弯钩21、密封塞226与套筒II222构成活塞结构，以密封塞226为界，密封塞226的依次为负压室、密封塞226的另一侧通过上述间隙与大气连通作为正压室，由于正压室的压力大于负压室，受气压挤压作用，密封塞226位于套筒II222内靠近负压室的端部，如此时施加外力作用向外拉动弯钩21，则弯钩21带动密封塞向套筒II222内靠近正压室的端部移动，可使拉钩2整体进一步伸长直至弯钩21端部钩挂住切口内边缘，然后撤销施加的外部作用力，此时后负压吸附作用，密封塞226逐渐复位，拉钩2整体长度恢复原状，从而起到张紧作用。套筒II222可采用两个螺纹密封连接的套筒构成可拆卸结构，便于拆卸和清洗内部的密封塞226，在套筒II222的负压室的端部可设置单向密封气嘴，用于对负压室抽真空处理。

实施例4

基于实施例3的基础上进一步改进，所述定位杆1开设有沿轴向延伸的滑槽11，定位杆1呈长方体板结构，滑槽11呈长方体结构。

滑动件3包括圆柱形的柱体31、定位螺杆32和定位螺母33；柱体31的轴向顶端与定位螺杆32的一端一体化固定连接，定位螺杆32的另一端用于贯穿滑槽11、且沿滑槽11滑动，通过定位螺母33锁紧固定。

柱体31与拉钩2的其中一个弯钩21可拆卸连接，可拆卸连接结构为：柱体31的中部设有贯穿径向的穿孔34，柱体31的底端端面上设有贯穿径向的卡槽35，穿孔34和卡槽35上下位于一条直线上、且两者轴线相互平行。安装弯钩21时，弯钩21的钩前端穿入穿孔34内，述弯钩21的钩后杆段嵌入卡槽35内定位，从而实现两点定位，将弯钩21卡死固定，防止弯钩21摆动不利于对切口的稳固固定；此外，柱体31和定位螺杆32之间通过万向接头36转动连接，且转动轴心线与柱体31、定位螺杆32两者的轴线重合，从而保障定位杆1上不同位置处的拉钩2都能准确钩挂切口部位。

本实施例中，拉钩2上的两个弯钩21结构相同，都由弧形弯钩段和直线型段连接构成，每个弯钩21整体呈J型结构，且两个弯钩21通过连接件22连接中心对称设置。

实施例5

基于实施例4的基础上进一步改进，每组撑开部件还包括拉杆I4和拉杆II5，拉杆I4和拉杆II5端部连接构成的V型结构；V型结构的自由端分别与定位杆1的轴向两端连接呈三角形结构，拉杆I4和拉杆II5构成的V型结构用作牵引定位杆1，对于拉杆I4和拉杆II5构成的V型可直接手动牵引或者与现有的一些撑开器固定部件固定牵引。

以上所述的具体实施方式，对本发明的目的、技术方案和有益效果进行了进一步详细说明，所应理解的是，以上所述仅为本发明的具体实施方式而已，并不用于限定本发明的保护范围，凡在本发明的精神和原则之内，所做的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (8)

1.一种外科手术撑开器械，包括至少一组撑开部件，其特征在于，每组撑开部件包括一根定位杆(1)和N个拉钩(2)，N为≥2的正整数，每个拉钩(2)包括两个弯钩(21)，两个弯钩(21)通过连接件(22)连接呈S型；

所述连接件(22)的长度可调，实现S型结构内两个弯钩(21)之间的距离可调；

所述拉钩(2)的其中一个弯钩(21)固定在滑动件(3)上，所述滑动件(3)滑动安装在定位杆(1)上，滑动件(3)沿定位杆(1)轴向移动至设定位置后锁紧固定；

所述拉钩(2)的另一个弯钩(21)用于钩挂组织切口内边缘处；

使用时，将多个定位杆(1)固定在组织切口外侧边，依据组织切口的大小及组织弹性选择相应数量的拉钩(2)沿定位杆(1)轴向分布固定，依据组织切口的形状，调整每个拉钩(2)的伸长长度。

2.根据权利要求1所述的一种外科手术撑开器械，其特征在于，所述连接件(22)包括套筒I(221)和套筒II(222)；

所述套筒I(221)的轴向一端封闭、另一端敞口，套筒I(221)的侧壁上开设有调节槽(223)，所述调节槽(223)沿套筒I(221)轴向延伸、且调节槽(223)与套筒I(221)内部连通；套筒I(221)的封闭端与拉钩(2)的其中一个弯钩(21)固定连接；

所述套筒II(222)的轴向一端外侧壁上设有调节螺杆(224)，调节螺杆(224)的轴线与套筒II(222)的轴线垂直，套筒II(222)的另一端与拉钩(2)的另一个弯钩(21)固定连接；

所述套筒II(222)的轴向一端伸入套筒I(221)内，调节螺杆(224)沿调节槽(223)同步移动直至设定位置，通过调节螺母(225)旋接在调节杆(224)的自由端实现套筒I(221)和套筒II(222)的固定连接。

3.根据权利要求2所述的一种外科手术撑开器械，其特征在于，所述调节槽(223)贯穿套筒I(221)的敞口端处。

4.根据权利要求2所述的一种外科手术撑开器械，其特征在于，所述套筒II(222)的轴向两端封闭，套筒II(222)的一个封闭端端面上开设有通孔，弯钩(21)的一端贯穿通孔后伸入套筒II(222)内、且伸入套筒II(222)内的端部设有密封塞(226)，所述密封塞(226)与套筒II(222)内壁密封压紧接触；

所述密封塞(226)的轴向一端面与弯钩(21)的一端连接，密封塞(226)的轴向另一端面与套筒II(222)的另一个封闭端内端面之间的空间作为负压腔室；弯钩(21)的外壁与通孔内壁之间的存在气体流通的间隙。

5.根据权利要求1至4任一项所述的一种外科手术撑开器械，其特征在于，所述定位杆(1)开设有沿轴向延伸的滑槽(11)；

所述滑动件(3)包括柱体(31)、定位螺杆(32)和定位螺母(33)；柱体(31)的轴向顶端与定位螺杆(32)的一端连接，定位螺杆(32)的另一端用于贯穿滑槽(11)、且沿滑槽(11)滑动，通过定位螺母(33)锁紧固定；所述柱体(31)与拉钩(2)的其中一个弯钩(21)可拆卸连接。

6.根据权利要求5所述的一种外科手术撑开器械，其特征在于，所述柱体(31)的中部设有贯穿径向的穿孔(34)，柱体(31)的底端端面上设有贯穿径向的卡槽(35)；安装弯钩(21)时，所述弯钩(21)的钩前端穿入穿孔(34)内，述弯钩(21)的钩后杆段嵌入卡槽(35)内定位；

所述柱体(31)和定位螺杆(32)之间通过万向接头(36)转动连接，且转动轴心线与柱体(31)、定位螺杆(32)两者的轴线重合。

7.根据权利要求6所述的一种外科手术撑开器械，其特征在于，与柱体(31)连接的弯钩(21)包括弧形弯钩段和直线型段，整体呈J型结构。

8.根据权利要求1所述的一种外科手术撑开器械，其特征在于，每组撑开部件还包括拉杆I(4)和拉杆II(5)，拉杆I(4)和拉杆II(5)端部连接构成的V型结构；所述V型结构的自由端分别与定位杆(1)的轴向两端连接呈三角形结构，拉杆I(4)和拉杆II(5)构成的V型结构用作牵引定位杆(1)。

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