CN111419321A - 经皮经肝胆囊直接穿刺型引流管 - Google Patents

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Abstract

经皮经肝胆囊直接穿刺型引流管属于医疗器械制造技术领域。本发明包括引流管1、支撑管2和针芯14，支撑管2置于引流管1内，针芯14置于支撑管2内，引流管1尾部、针芯14尾部与支撑管2尾部连接；引流管1顶部的锥形管3内通道呈锥形，引流管1上部的凹形管4外表面呈凹形处设置球囊5，球囊5内设置的注水通道6与设置在引流管1尾部的连接头7连接，锥形管3与凹形管4之间的引流管1上设置有侧孔8；本发明所达到的有益效果是，损伤小、并发症少、操作简单、简化了操作流程、节约了手术时间及医疗成本。

Description

经皮经肝胆囊直接穿刺型引流管
技术领域
本发明属于医疗器械制造技术领域，涉及经皮经肝胆囊直接穿刺型引流管。
背景技术
胆囊结石是一种常见病，可诱发急性胆囊炎、慢性胆囊炎，甚至发生胆囊癌变。胆囊结石并胆囊炎的传统治疗方式是开腹胆囊切除术，再微创技术日益发展的今天，腹腔镜胆囊切除术成为胆囊结石治疗的金标准。随着人们对胆囊功能的重视及保护，保胆取石手术孕育而生，手术方式经历了右上腹小切口保胆手术、腹腔镜辅助右上腹小切口保胆手术以及完全腹腔镜保胆手术。
无论是采取开腹还是腹腔镜方式进行胆囊手术，胆囊切除及保胆手术均需要在全麻下进行。对于不能耐受全麻或长时间局麻风险的高龄、高危患者，为了控制急性胆囊炎引起的感染及疼痛，避免胆囊穿孔的发生，多采取经皮经肝胆囊穿刺引流术。该手术在局麻下完成，超声或X线定位胆囊，在其监视下降穿刺针经穿刺点置入到胆囊内，拔除枕芯，置入导丝，在导丝引导下将引流管经皮肤-肝脏放置到胆囊腔内。随着技术的发展，出现了直接穿刺型引流管，可将带有针芯的引流管直接穿刺到胆囊内。
但是目前临床使用的引流管多为单猪尾胆道外引流管，引流管腔内设有一根牵引线，当引流管位置调整好后，通过收紧牵引线，致使头端引流管完全呈一个襻环，具有防止引流管脱出的作用。较细外径的引流管头端容易牵拉呈襻，而较粗的引流管呈襻则较为困难，因此对于14Fr以上的胆囊穿刺引流管多呈直线型，缺失襻环，容易发生移位及脱出。此外，穿刺及置管过程中，胆囊穿刺点可发生撕裂出血，引流管压迫效果较差。如果穿刺点不在胆囊床上，而在胆囊游离面，胆囊穿刺点可发生胆汁外漏，而引起胆汁性腹膜炎。
发明内容
本发明的目的就是提供一种损伤小、并发症少、操作简单、简化了操作流程、节约了手术时间及医疗成本的经皮经肝胆囊直接穿刺型引流管。
本发明包括引流管1、支撑管2和针芯14，引流管1尾部、针芯14尾部与支撑管2尾部连接；引流管1顶部的锥形管3内通道呈锥形，引流管1上部的凹形管4外表面呈凹形处设置球囊5，球囊5内设置的注水通道6与设置在引流管1尾部的连接头7连接，锥形管3与凹形管4之间的引流管1上设置有侧孔8；
侧孔8是1个；
引流管1长60-100cm，外径为7-18Fr，内径为5-16Fr；
球囊5是乳胶球囊；
球囊5直径1-2cm；
注水通道6内径为2Fr；
支撑管2长度60-100cm，外径4-15Fr，内径3Fr；
针芯14长度60.5-100.5cm，外径2.5Fr；
引流管1尾部外表面设有螺纹9，支撑管2尾端设有帽状接头11，接头11内壁设有螺纹12，接头11外壁设有螺纹15，针芯14尾端设有帽状接头17，接头17内壁设有螺纹16；支撑管2置于引流管1内，螺纹9与螺纹12旋转吻合连接，针芯14置于支撑管2内，螺纹15与螺纹16旋转吻合连接；
支撑管2头端设有阻力块10；
支撑管2是金属管，
针芯14为实心针，头端呈锥形。
本发明的优点是：
1.局麻下可将本装置直接经皮肤穿刺进入胆囊内，简化了操作流程，无需使用导丝及穿刺针，节约了手术时间及医疗成本，避免了常规穿刺过程中胆汁进入腹腔引起腹痛等并发症；
2.本装置头端带有水囊，同时具有预防引流管外移位的作用；
3.向外牵拉本装置，充盈的水囊可压迫胆囊穿刺点，避免胆汁经引流管外壁外溢，避免血液经穿刺点流入胆囊及胆总管，预防穿刺点出血及胆漏等并发症；
4.本装置球囊直径可变，适合所有性状及大小的胆囊穿刺。
附图说明
图1是本发明引流管的示意图，
图2是本发明支撑管的示意图，
图3是本发明针芯的示意图，
图4是本发明组装后的示意图，
图5是本发明的充盈球囊的示意图，
图6是本发明经皮置入到胆囊内的示意图，
其中，1.引流管，2.支撑管，3.锥形管，4.凹形管，5.球囊，6.注水通道，7.连接头，8.侧孔，9.螺纹，10.阻力块，11.接头，12.螺纹，13.注水软阀，14.针芯，15.螺纹，16.螺纹，17.接头，A.截面,B.截面，C.截面。
具体实施方式
下面结合附图和具体实施方式对本发明作进一步详细的说明。
本发明包括引流管1、支撑管2和针芯14；
引流管1顶部的锥形管3内通道呈锥形，引流管1上部的凹形管4外表面呈凹形处，包裹乳胶球囊5，乳胶球囊5未扩张时呈膜状，完全扩张直径2cm，上下两端用金属环固定在引流管1上，乳胶球囊5内设置的注水通道6与设置在引流管1尾部的连接头7连接，锥形管3与凹形管4之间的引流管1上设置有1个侧孔8；
引流管1长90cm，外径为7Fr，内径为5Fr；
注水通道6内径为2Fr；
支撑管2是金属管，长度90cm，外径4Fr，内径3Fr，支撑管2头端设有塑料阻力块10；
针芯14为实心针，头端呈锥形，长度90.5cm，外径2.5Fr；
引流管1尾部外表面设有螺纹9，支撑管2尾端设有帽状接头11，接头11内壁设有螺纹12，接头11外壁设有螺纹15，针芯14尾端设有帽状接头17，接头17内壁设有螺纹16；支撑管2置于引流管1内，螺纹9与螺纹12旋转吻合连接，针芯14置于支撑管2内，螺纹15与螺纹16旋转吻合连接；
截面A是胆囊壁，截面B是胆囊壁，截面C是皮肤。
超声或X线监视下将本装置经皮肤穿刺置入到胆囊内，用连接在连接头7的注水软阀13注入含有造影剂的生理盐水，经过注水通道6注入乳胶球囊5，充盈乳胶球囊5，牵拉引流管1，使乳胶球囊5压迫胆囊穿刺点，退出支撑管2和针芯14，将引流管1固定在穿刺点腹壁上，引流管1尾部连接引流袋。

Claims (10)

1.经皮经肝胆囊直接穿刺型引流管，包括引流管(1)，其特征在于，还包括支撑管(2)和针芯(14)，引流管(1)尾部、针芯(14)尾部与支撑管(2)尾部连接；引流管(1)顶部的锥形管(3)内通道呈锥形，引流管(1)上部的凹形管(4)外表面呈凹形处设置球囊(5)，球囊(5)内设置的注水通道(6)与设置在引流管(1)尾部的连接头(7)连接，锥形管(3)与凹形管(4)之间的引流管(1)上设置有侧孔(8)。
2.根据权利要求1所述的经皮经肝胆囊直接穿刺型引流管，其特征在于，侧孔(8)是1个。
3.根据权利要求1所述的经皮经肝胆囊直接穿刺型引流管，其特征在于，引流管(1)长60-100cm，外径为7-18Fr，内径为5-16Fr。
4.根据权利要求1所述的经皮经肝胆囊直接穿刺型引流管，其特征在于，球囊(5)是乳胶球囊。
5.根据权利要求1或3所述的经皮经肝胆囊直接穿刺型引流管，其特征在于，球囊(5)直径1-2cm。
6.根据权利要求1所述的经皮经肝胆囊直接穿刺型引流管，其特征在于，注水通道(6)内径为2Fr。
7.根据权利要求1所述的经皮经肝胆囊直接穿刺型引流管，其特征在于，支撑管(2)长度60-100cm，外径4-15Fr，内径3Fr。
8.根据权利要求1所述的经皮经肝胆囊直接穿刺型引流管，其特征在于，针芯(14)长度60.5-100.5cm，外径2.5Fr。
9.根据权利要求1、7或8所述的经皮经肝胆囊直接穿刺型引流管，其特征在于，引流管(1)尾部外表面设有螺纹(9)，支撑管(2)尾端设有接头(11)，接头(11)内壁设有螺纹(12)，接头(11)外壁设有螺纹(15)，针芯(14)尾端设有接头(17)，接头(17)内壁设有螺纹(16)；支撑管(2)置于引流管(1)内，螺纹(9)与螺纹(12)连接，针芯(14)置于支撑管(2)内，螺纹(15)与螺纹(16)连接。
10.根据权利要求1、7、8或9所述的经皮经肝胆囊直接穿刺型引流管，其特征在于，支撑管(2)头端设有阻力块(10)。
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* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN112932624A (zh) * 2021-01-27 2021-06-11 上海市第一人民医院 一种胆囊穿刺-胆汁交换装置
CN113143489A (zh) * 2021-03-09 2021-07-23 武汉开阖同立医疗科技有限公司 一种用于腹腔镜手术中胆囊减压及牵引的球囊导管

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