CN110585545A - 一种可冲洗式人工气道 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种可冲洗式人工气道，其包含气道本体及设于气道本体上的气囊，还包含：用于吸引气囊上滞留物的吸引管，该吸引管靠近所述气囊的一端的管壁上设有若干个第一侧孔；若干根冲洗管，所述的冲洗管穿过所述吸引管的管壁伸入所述吸引管的内部，并延伸至靠近所述的气囊；所述的冲洗管在靠近所述的气囊的管壁上设有若干个第二侧孔；在朝向所述气囊的方向上，所述第二侧孔的孔径逐渐增大。本发明保证了对声门下持续通畅的引流，避免了痰液、呕吐物在声门下积聚；经过冲洗管上的第二侧孔的流量大致相等或逐步增大，可以降低冲洗管被堵塞的风险，并能够对吸引管内壁间断或持续有效的冲洗，具有逐步释放负压的作用。

Description

一种可冲洗式人工气道

技术领域

本发明涉及人工气道技术领域，具体涉及一种可冲洗式人工气道。

背景技术

临床上，大量危重病患者因呼吸衰竭等多种原因需要气管插管或气管切开建立人工气道进行机械通气。人工气道是保证气道通畅的有效手段，在抢救危重症患者中发挥着极为重要的作用。人工气道上设有气囊，气囊最基本的作用是保持声门以下的气道封闭，从而保障正压通气的有效完成，用于抢救气道阻塞、呼吸衰竭的患者，保证患者呼吸通畅及机械通气的实施。

建立人工气道，特别是气管插管后，患者的吞咽受限，口腔分泌物及胃食道反流物受气囊阻隔滞留于气囊上方，会形成气囊上滞留物，造成局部细菌繁殖，分泌物可顺气道进入肺部造成肺部感染。

人工气道(包括气管插管/气切套管，以下统称人工气道)的种类有很多，但是都面临无法及时有效地清除声门下与气囊之间的储留的痰液、分泌物及呕吐物等，研究表明上述原因是导致患者误吸及呼吸机相关性肺炎的重要原因。

因此，目前出现了带声门下吸引人工气道，期望引流上述气囊上与声门下之间的潴留物。现有的声门下吸引人工气道主要是通过在气囊上方置入单个吸引管或可冲洗式双套管，通过负压从吸引管另一端将储留物吸出。但是，由于气道分泌物尤其是痰液常常十分粘稠，吸引管经常被堵塞，此外由于负压不能调节容易贴壁不畅，而且存在过大负压损伤气管粘膜的风险。采用现有的双套管的可冲洗式声门下吸引人工气道，在冲洗时进入的冲洗液常常不能被完全引出，存在进一步加重液体储留、增加误吸及肺部感染的巨大风险。由于上述原因，目前临床上声门下吸引人工气道使用较少。

发明内容

本发明的目的是提供一种可冲洗式人工气道，以解决人工气道容易堵塞及过大负压损伤气管粘膜的问题。

为了达到上述目的，本发明提供了一种可冲洗式人工气道，其包含气道本体及设于气道本体上的气囊，还包含：用于吸引气囊上滞留物的吸引管，该吸引管靠近所述气囊的一端的管壁上设有若干个第一侧孔；若干根冲洗管，所述的冲洗管穿过所述吸引管的管壁伸入所述吸引管的内部，并延伸至靠近所述的气囊；所述的冲洗管在靠近所述的气囊的管壁上设有若干个第二侧孔；在朝向所述气囊的方向上，所述第二侧孔的孔径逐渐增大。

较佳地，所述的第二侧孔沿与所述冲洗管的中轴线平行的方向成列排布。

较佳地，所述的第二侧孔呈圆形；所述的第二侧孔设有4个；在朝向所述气囊的方向上，所述第二侧孔的直径分别是所述的冲洗管的管径的1/3、1/2、2/3、1。

较佳地，在朝向所述气囊的方向上，所述第二侧孔的直径依次是1mm、1.5mm、2mm、3mm。

较佳地，在朝向所述气囊的方向上，所述第二侧孔的孔间距依次是0.5cm、0.5cm、0.5cm、0.3cm。

较佳地，所述的吸引管的部分管壁与所述的气道本体的管壁固定连接，以将所述的吸引管设置在所述气道本体的外侧。

较佳地，所述的吸引管在背离所述气囊的一端连接有负压装置。

较佳地，所述的冲洗管包含导入气体管和导入冲洗液管。

有益效果：

(1)本发明的人工气道设有若干根冲洗管，能够通入无菌气体和液体持续或交替冲洗管路，具有降低气囊上分泌物粘度，防止堵塞，平衡压力等作用，可避免吸引管塌陷、堵塞，降低冲洗液用量，降低感染风险等。

(2)吸引管上的若干个第一侧孔降低了吸引管被堵塞的风险，并且能够逐步释放负压，避免负压作用集中在管口处，有助于保护气管粘膜。

(3)冲洗管上的第二侧孔逐步增大，使经过第二侧孔的流量大致相等或逐步增大，保证对吸引管末端及每个第一侧孔都有有效冲刷作用，能够对吸引管均匀冲洗，并可以降低冲洗管被堵塞的风险，具有平衡压力及逐步释放负压的作用。

附图说明

图1为本发明的可冲洗式人工气道的结构示意图。

图2为吸引管及冲洗管的一种使用状态的示意图。

具体实施方式

以下结合附图和实施例对本发明的技术方案做进一步的说明。

如图1和图2所示，本发明的可冲洗式人工气道包含气道本体1及设于气道本体1上的气囊2。本发明的人工气道还包含：用于吸引气囊2上滞留物的吸引管3，该吸引管3靠近所述气囊2的一端为吸液端，在靠近吸液端管口31的吸引管3的管壁上设有若干个第一侧孔32；若干根冲洗管4，所述的冲洗管4穿过所述吸引管3的管壁伸入所述吸引管3的内部，并延伸至靠近所述的气囊2；所述的冲洗管4在靠近所述的气囊2的管壁上设有若干个第二侧孔42；在朝向所述气囊2的方向上，所述第二侧孔42的孔径逐渐增大。

气道本体1用于对患者进行机械通气。患者气囊2上与声门下之间会形成滞留物。吸引管3在背离所述气囊2的一端连接有负压装置5。吸引管3在负压作用下，将气囊2上的滞留物吸出。由于气道分泌物尤其是痰液常常十分粘稠，吸引管3经常被堵塞，因此需要用冲洗管4引入空气或冲洗液对吸引管3进行冲洗及对分泌物进行稀释。冲洗管4可设置为多根，以对吸引管3的内壁实现均匀完整的冲洗。

一些实施例中，设置2根冲洗管4，分别为导入气体管和导入冲洗液管，分别用于通入空气和导入冲洗液。冲洗管4内设有过滤器43，以阻止液体中的细菌或粉尘等进入。无菌气体和液体持续或交替冲洗管路，具有降低气囊2上分泌物粘度，防止堵塞，平衡压力等作用，可避免吸引管3塌陷、堵塞，降低冲洗液用量，降低感染风险等。

在吸引管3靠近其吸液端管口31的管壁上设置若干个第一侧孔32的目的是：在吸引管3的吸液端管口31被堵塞后，通过第一侧孔32依然能够吸引气囊2上的滞留物，并且，第一侧孔32具有逐步释放负压的作用。许多研究表明，传统的声门下吸引的管腔经常被气管粘膜、分泌物阻塞，引流效果差，而且经常造成吸口处气管粘膜广泛损伤，甚至造成气管食管篓、喉头水肿等严重并发症，分析原因主要考虑系吸引压力过大等原因造成。吸引管3上的若干个第一侧孔32，能够逐步释放负压，避免负压作用集中在管口处，有助于保护气管粘膜。

第一侧孔32可以设计为圆形或椭圆形，但不限于这两种形状。第一侧孔32可以沿管道的长轴方向成列设置，或者环布于管壁上。

在冲洗管4靠近所述的气囊2的管壁上设有若干个第二侧孔42的目的是：气囊2上具有滞留物，而冲洗管4延伸至靠近气囊2，因此冲洗管4的管口也有被堵塞的风险；冲洗管管口41在堵塞后，第二侧孔42依然能导入冲洗液或空气；第二侧孔42可以降低冲洗管4被堵塞的风险，以及逐步释放压力。如果冲洗管4上未设置第二侧孔42，仅采用冲洗管4的管口通入气体或液体，当堵塞的冲洗管4的管口被气体或液体突然冲开，会导致气囊2上方的负压突然被释放。为避免堵塞，第二侧孔42不应设置得过小。

冲洗管4固定在吸引管3内部。第二侧孔42成列排布，成列排布的第二侧孔42与所述冲洗管4的中轴线平行。第一侧孔32也成列排布，成列排布的第一侧孔32与所述吸引管3的中轴线平行。从第二侧孔42出来的液体或气体直接对着第一侧孔32冲刷。在朝向所述气囊2的方向上，所述第二侧孔42的孔径逐渐增大，有利于从每个第二侧孔42出来的流量(空气或液体)大致相等或逐步增大，对吸引管3的内壁及第二侧孔42本身都能有效冲刷。

病人卧床状态下，采用冲洗管4对吸引管3进行冲洗，如果第二侧孔42的孔径设置为相等，由于冲洗管4内不同位置的压强不同，则从第二侧孔42出来的流量不会相同。随着气体或液体逐渐从第二侧孔42流出，越靠近气囊2的第二侧孔42出来的流量越小，因此有可能造成部分第二侧孔42的流量不足，容易堵塞，也不能对吸引管3内壁均匀地冲刷。

第二侧孔42可以设计为圆形或椭圆形，但不限于这两种形状。图2示出的第二侧孔42沿冲洗管4的长轴方向成一列设置。

吸引管3和气道本体1的连接方式不限，但由于滞留物位于气囊2上方，因此吸引管3的吸液端管口31应位于所述气囊2的上方的最低点，以将滞留物尽可能地吸出。

一些实施例中，吸引管3的部分管壁与气道本体1的管壁固定连接，以将所述的吸引管3设置在所述气道本体1的外侧。吸引管3和气道本体1分别为独立的管道，其连接方式可以是粘结或者是一体成型。

吸引管3和气道本体1也可以采用其他的连接方式，例如，使所述的吸引管3伸入所述的气道本体1的内部，并且所述吸引管3的吸液端(靠近气囊2的一端)自所述气道本体1的管壁伸出；所述吸引管3的吸液端管口31位于所述气囊2的上方，并且靠近所述的气囊2。具体实施方式中，可以在气道本体1上设两个高度不同的孔，两个孔均位于气囊2以上。吸引管3从一个孔伸入气道本体1内部后，吸引管3的吸液端再从另一个孔伸出，吸引管3的吸液端管口31靠近气囊2，即吸引管3从气道本体1的内部穿出。设置的两个孔应保证吸引管3和气道本体1的稳定连接，并且不会导致通过气道本体1的气体泄漏。可以将吸引管3和气道本体1设计为一体成型的装置。

冲洗管4自吸引管3背离气囊2的一端，穿过所述吸引管3的管壁伸入所述吸引管3的内部(冲洗管4部分套设于吸引管3内)，并延伸至靠近所述的气囊2。在靠近气囊2处，吸引管3和冲洗管4的管口的端面平齐。图2中，箭头方向为气体或液体冲洗后的气囊2上滞留物被吸引出的方向。具体实施方式中，第二侧孔42可以和第一侧孔32相对设置，方便对第一侧孔32进行冲刷。

本发明的使用方法举例如下：患者的气道内已置入本发明的可冲洗式人工气道；吸引管3的体外端连接负压装置5，吸引管3在负压作用下逐渐吸出气囊2上的滞留物，同时，吸引管3内的两根冲洗管4分别在体外端接空气和液体，两根冲洗管4对吸引管3进行持续或者交替冲洗。

实施例1

一种可冲洗式人工气道，包含气道本体1及设于气道本体1上的气囊2。气道本体1外连接有吸引管3，吸引管3的一端为吸引患者体内积液、积脓的末端开口，另一端接负压装置5。吸引管为直径10mm引流管(苏州伟康医疗器械有限公司生产的F30型一次性使用引流管)。两根冲洗管4部分置入吸引管3内。两根冲洗管4为直径3.3mm一次性使用引流管(苏州市鑫达医疗器材有限公司生产的F10型)，一根为导入气体管，另一根为导入冲洗液管。两根冲洗管4分别包含末端开口及第二侧孔42，冲洗管4内设有空气/液体过滤装置，阻止细菌、粉尘等进入人体。

实施例2

一种可冲洗式人工气道，包含气道本体及设于气道本体上的气囊。气道本体外连接有吸引管，两根冲洗管部分套设于吸引管3内，冲洗管和吸引管管口平齐。

冲洗管在靠近所述的气囊的管壁上设有4个圆形第二侧孔；在朝向所述气囊的方向上，所述第二侧孔的直径分别是所述的冲洗管的管径的1/3、1/2、2/3、1，所述第二侧孔的直径依次是1mm、1.5mm、2mm、3mm；所述第二侧孔的孔间距依次是0.5cm、0.5cm、0.5cm、0.3cm。

流体动力学计算结果显示，4个第二侧孔的流量大致相等。

综上所述，本发明主要是在传统人工气道上安装一种新型的可冲洗式套管，通过外源性负压吸引，实现间断/持续的液体或气体冲洗，保证对声门下持续通畅的引流，避免了痰液、呕吐物在声门下积聚，防止误吸，降低呼吸机相关性肺炎的风险；经过冲洗管上的第二侧孔的流量大致相等或逐步增大，可以降低冲洗管被堵塞的风险，并能够对吸引管内壁均匀冲洗，具有平衡压力及逐步释放负压的作用。

尽管本发明的内容已经通过上述优选实施例作了详细介绍，但应当认识到上述的描述不应被认为是对本发明的限制。在本领域技术人员阅读了上述内容后，对于本发明的多种修改和替代都将是显而易见的。因此，本发明的保护范围应由所附的权利要求来限定。

Claims (8)

1.一种可冲洗式人工气道，其包含气道本体及设于气道本体上的气囊，其特征在于，还包含：

用于吸引气囊上滞留物的吸引管，该吸引管靠近所述气囊的一端的管壁上设有若干个第一侧孔；

若干根冲洗管，所述的冲洗管穿过所述吸引管的管壁伸入所述吸引管的内部，并延伸至靠近所述的气囊；所述的冲洗管在靠近所述的气囊的管壁上设有若干个第二侧孔；在朝向所述气囊的方向上，所述第二侧孔的孔径逐渐增大。

2.根据权利要求1所述的可冲洗式人工气道，其特征在于，所述的第二侧孔沿与所述冲洗管的中轴线平行的方向成列排布。

3.根据权利要求1所述的可冲洗式人工气道，其特征在于，所述的第二侧孔呈圆形；所述的第二侧孔设有4个；在朝向所述气囊的方向上，所述第二侧孔的直径分别是所述的冲洗管的管径的1/3、1/2、2/3、1。

4.根据权利要求3所述的可冲洗式人工气道，其特征在于，在朝向所述气囊的方向上，所述第二侧孔的直径依次是1mm、1.5mm、2mm、3mm。

5.根据权利要求4所述的可冲洗式人工气道，其特征在于，在朝向所述气囊的方向上，所述第二侧孔的孔间距依次是0.5cm、0.5cm、0.5cm、0.3cm。

6.根据权利要求1所述的可冲洗式人工气道，其特征在于，所述的吸引管的部分管壁与所述的气道本体的管壁固定连接，以将所述的吸引管设置在所述气道本体的外侧。

7.根据权利要求1所述的可冲洗式人工气道，其特征在于，所述的吸引管在背离所述气囊的一端连接有负压装置。

8.根据权利要求1所述的可冲洗式人工气道，其特征在于，所述的冲洗管包含导入气体管和导入冲洗液管。