CN110234282A - 发声障碍治疗器具 - Google Patents

Abstract

本发明提供一种前表面片被折弯的发声障碍治疗器具。本发明具备：多个夹持部1、1，具备前表面片1a和后表面片1b，所述前表面片配置于被切开的甲状软骨的切割端面至前表面，所述后表面片配置于所述甲状软骨的后表面，多个所述夹持部与彼此相对的所述甲状软骨的被切割的端部分别嵌合，以及桥接部2，将多个夹持部1、1彼此连接，前表面片1a在其基端与前端之间的中间部折弯。

Description

发声障碍治疗器具

技术领域

本发明涉及一种发声障碍治疗器具。

背景技术

为了改善声门过度闭合而导致声带不振动等痉挛性发声障碍，提出一种例如下述专利文献1所示的发声障碍治疗器具。专利文献1所公开的发声障碍治疗器具，具备：两个钛制的夹持部，夹持切开的甲状软骨(所谓的喉结)两侧的切割端；以及钛制的桥接部，桥接所述两个夹持部，并保持切开的甲状软骨的切开间隔。所述夹持部具备：前表面片，配置于被切开的甲状软骨的前表面侧；以及后表面片，配置于甲状软骨的后表面侧。

在使用该治疗器具时，切开甲状软骨的正中间，用钳子扩开甲状软骨的切割端，使夹持部与被扩开的彼此相对的切割端嵌合并取下钳子。这样一来，被扩开的切割端会向闭合的方向弹性复位，因此治疗器具能够牢固地固定在切割端之间。

此外，使缝合线通过在前表面片的接近桥接部的位置以把持治疗器具等目的而形成的孔，从而缝合治疗器具与甲状软骨。由此，更可靠地防止所设置的治疗器具在切割端的错位。综上所述，可以将治疗器具可靠地固定在扩开的甲状软骨之间。

现有技术文献

专利文献1：日本特开2005-330号公报

发明内容

发明要解决的问题

甲状软骨呈朝向颈部的正面侧变细并突出的形状。此外，甲状软骨的突出角度因男女、人种等而异。

因此，在使专利文献1所述的发声障碍治疗器具配置于甲状软骨的情况下，存在着未必像专利文献1的图3所示那样精确地安装，特别是从前表面片的中央附近前端侧从甲状软骨翘起的问题。

因此，本发明的课题在于提供一种具有易于沿着甲状软骨的前表面片的发声障碍治疗器具。

用于解决问题的手段

本发明的发声障碍治疗器具，具备：多个夹持部，具备前表面片和后表面片，所述前表面片配置于被切开的甲状软骨的切割端面至前表面，所述后表面片配置于所述甲状软骨的后表面，多个所述夹持部与彼此相对的所述甲状软骨的被切割的端部分别嵌合，以及桥接部，将多个所述夹持部彼此连接；所述前表面片在其基端与前端之间的中间部向后表面片侧折弯。

本发明在前表面片的基端与前端之间的中间部设有折弯部分，因此易于沿着甲状软骨的形状配置治疗器具。

本发明的所述前表面片的折弯角度，较佳为10度以上且50度以下。

如果折弯角度在10度以上且50度以下，则可以在折弯部分易于进行微调整，并且可以尽可能地抑制微调整的幅度。

此外，折弯角度是指隔着折弯部分而相邻的平板之间形成的夹角角度。

本发明的所述前表面片的在甲状软骨的前表面配置的部分的厚度尺寸可以设定为0.05mm以上且0.6mm以下，所述前表面片的折弯角度可以形成为能够变更。

如果前表面片的在甲状软骨的前表面配置的部分的厚度为0.05mm以上且0.6mm以下，则可以易于进行相同部分的折弯。

本发明的发声障碍治疗器具的所述前表面片也可以平滑地折弯。

如果前表面片平滑地折弯，则在向甲状软骨安装时，可以抑制外观性或知觉性的不适感而使其容易适应。

本发明的发声障碍治疗器具的所述前表面片也可以以形成角部的方式折弯。

如果前表面片以形成角部的方式折弯，则容易掌握前表面片的折弯角度。

在本发明的所述前表面片上也可以形成有在厚度方向贯穿该前表面片的孔，所述前表面片以不与所述孔重叠的位置为中心折弯。

通过使前表面片上形成的孔与折弯中心相分离，可以防止折弯产生的应力在孔的周围集中。

本发明的所述孔可以在一个所述前表面片上形成有多个，所述前表面片以所述孔与孔之间为中心折弯。

通过使折弯中心位于前表面片上形成的孔之间，可以防止折弯产生的应力在孔的周围集中。

本发明的通过所述桥接部连接的多个所述夹持部的所述前表面片，也可以在比所述基端与前端之间的中间被折弯的位置更靠近基端部的基端部侧，更向所述后表面片侧折弯。

发明效果

本发明的发声障碍治疗器具具有易于沿着甲状软骨的效果。

附图说明

图1是示出作为本发明的一实施方式示出的发声障碍治疗器具的立体图。

图2是作为本发明的一实施方式示出的发声障碍治疗器具的俯视图。

图3是示出将作为本发明的一实施方式示出的发声障碍治疗器具设置于甲状软骨的状态的图。

图4是示出本发明的发声障碍治疗器具的其他示例的主视图。

图5是示出将作为本发明的一实施方式示出的发声障碍治疗器具的变形例设置于甲状软骨的状态的图。

具体实施方式

利用附图对本发明的发声障碍治疗器具的实施方式进行说明。

如图1所示，本发明的一实施方式的发声障碍治疗器具(以下，称为“治疗器具”)X具有：多个(在本实施方式中为由一对构成一组的)夹持部1、1，具备前表面片1a以及后表面片1b，且与被切开的图3所示的甲状软骨11的彼此相对的切割端面12a、12a分别嵌合；以及桥接部2，将多个夹持部1、1连接。

如图2所示，前表面片1a在俯视中形成为大致短条形的板状。前表面片1a的长度方向m的基端侧被折弯而形成与图3所示的甲状软骨11的切割端面12a相抵接的端面部1c。如图1所示，与前表面片1a的端面部1c相比靠前端的前端侧，形成与图3所示的甲状软骨11的前表面11a相抵接的表面抵接部1d。

在前表面片1a的表面抵接部1d，在长度方向m上隔开间隔形成有多个孔3(本实施方式中为两个)。这些孔3、3可以使缝合线(未图示，以下相同)通过，为使缝合针能够通过而形成为1.0mm～2.0mm的直径尺寸。

表面抵接部1d的前端侧与基端侧之间的中间部，在孔3、3之间的大致中央以与孔3、3的排列方向交叉的(在本实施方式中为大致正交)虚拟线L为中心弯曲的方式，向后表面片1b侧折弯。此外，折弯形成在成为弯曲的大致中央部的虚拟线L上而形成在不与孔3重叠的位置。

表面抵接部1d的折弯，可以在制作前表面片1a时预先形成，也可以在进行手术前通过夹具等其他手段形成。

表面抵接部1d的折弯角度可以设定为10度以上且50度以下，较佳为，设定为25度以上且45度以下，更佳为，设定为30度以上且45度以下。

前表面片的表面抵接部1d的厚度尺寸设定为0.05mm以上且0.6mm以下，端面部1c形成为比表面抵接部1d厚。

此外，折弯角度是指隔着折弯的部分而相邻的平板之间形成的夹角角度。

后表面片1b为以从前表面片1a的端面部1c朝向图3所示的甲状软骨11的后表面11b侧延伸的方式折弯的部分。

前表面片1a与后表面片1b形成一体而构成夹持部1。

在夹持部1上，表面抵接部1d的长度，只要满足夹持甲状软骨11的充分必要条件，形成能够沿着甲状软骨11的形态的程度的长度即可，具体地说，较佳为，设定为8mm～12mm左右。此外，后表面片1b，较佳为，从甲状软骨11的切割端(端部)12的端缘与甲状软骨11下方的软组织40的端缘接触的程度的长度，具体地说，较佳为1.5mm～3.5mm左右。

通过使前表面片1a配置于甲状软骨11的前表面11a侧以及切割端面12a，并使后表面片1b配置于甲状软骨11的后表面11b侧，大致左右对称地设置一对夹持部1，使其能够与彼此相对的甲状软骨11的切割端(端部)12、12分别嵌合。此外，一对夹持部1、1通过桥接部2连接。桥接部2是连接夹持部1的部分，在端面部1c的延伸方向中间部连接夹持部1。桥接部2的长度(d)，即，两个夹持部1、1的间隔D相当于扩开的甲状软骨11的切割端12、12之间的距離，根据患有发声障碍的患者的症状、患者的体型、发声状态而异，一般设定在2～6mm的范围内。

此外，桥接部2的壁厚形成为比前表面片1a的表面抵接部1d的壁厚厚，而与端面部1c的壁厚相同。

夹持部1以及桥接部2均由钛构成。

本发明中使用的钛金属并不仅限于作为纯金属的钛，包含还作为生物体用金属材料利用于人工骨、人工关节、人工牙根的钛合金。具体地说，作为在本发明中使用的钛金属可以使用，不含有被指出致癌性与过敏性的原因的Ni而作为生物相容性良好的钛合金而众所周知的Ti-6AI-4V等。钛或钛合金，为了防止磨损与溶解，也可以通过注入N或C离子进行表面改性。

如图1所示，表面抵接部1d与后表面片1b的间隔(端面部1c的延伸尺寸)t，较佳为比甲状软骨11的厚度尺寸稍大，具体地说，较佳为2～4mm左右。这是因为如果间隔t比图3所示的甲状软骨11的厚度尺寸小，则会锁紧甲状软骨11，夹持部1会长期持续压迫甲状软骨11，有可能导致甲状软骨11的磨损或损伤。另一方面，这是因为如果表面抵接部1d与后表面片1b的间隔t与甲状软骨11的厚度尺寸相比过大，则实际上很难夹持甲状软骨11，相对于甲状软骨11夹持部1容易发生错位(滑动)。

其次，对使用本发明的治疗器具X形成适合于发声的甲状软骨11的方法(发声障碍的治疗方法)进行说明。

在使用本发明的治疗器具X形成适合于发声的甲状软骨11时，较佳为应用具有如下工序的方法：测定适合于发声的间隔的间隔测定工序；配置治疗器具X的配置工序；以及夹持夹持部1、1的嵌合工序。在间隔测定工序中，如图3所示，在正中部切开甲状软骨11，扩开被切开的所述甲状软骨11的切割端12、12之间，测定适合于发声的间隔。在配置工序中，扩开所述切割端12、12之间使其间隙比所述测定的间隔稍大，在切割端12、12之间，以使治疗器具X的后表面片1b、1b沿着所述甲状软骨11的后表面11b并且使治疗器具X的表面抵接部1d、1d的以折弯部分为边界的前端侧及/或基端侧沿着所述甲状软骨11的前表面11a的方式，配置治疗器具X。在嵌合工序中，释放已扩开的切割端12、12，以能够维持切割端12、12之间的间隔的方式通过切割端12、12夹持左右夹持部1、1。

在该方法中，虽然并非必须，但更佳为应用进一步具有缝合工序的方法，在所述缝合工序中，在通过切割端12、12夹持左右夹持部1、1之后，使缝合线通过前表面片1a上形成的孔3，通过缝合线固定前表面片1a与甲状软骨11的切割端12。

另外，在上述各方法中，虽然并非必须，但更加佳为进一步具有预先测定患者的甲状软骨11的形状的形状测定工序，在所述配置工序以及所述嵌合工序中，使用根据所测定的甲状软骨11的形状而成形的治疗器具X。

患者的甲状软骨11的形状的测定，可以根据多层螺旋CT法或MRI法等进行。

具体地说，首先，如图3所示，切开甲状软骨11的正中部，一边促使患者发声，一边测定发声变得良好的切割端12、12之间的间隔(间隔测定工序)。

扩开的间隔一旦确定，则选择具有符合其间隔的桥接部2的长度d的治疗器具X，以使前表面片1a与甲状软骨11的前表面11a以及切割端面12a相接，后表面片1b与甲状软骨11的后表面11b相接的方式，使夹持部1配置于切割端12、12之间(配置工序)。

此外，释放已扩开的切割端12、12之间，利用切割端12、12要恢复为原来的闭合状态的恢复力使治疗器具X夹持在切割端12、12之间，以所测定的间隔固定甲状软骨11(嵌合工序)。在这里，为使夹持部1夹持甲状软骨11而安装治疗器具X，将后表面片1b的前端插入甲状软骨11与其下方的软组织40之间。在本发明的治疗器具X中，由于后表面片1b由钛制的薄板形成，因此能够在甲状软骨11与软组织40之间比较容易插入后表面片1b的前端部。

本发明的治疗器具X，以容易沿着甲状软骨11的形状的方式，将前表面片1a的表面抵接部1d在其长度方向m的中间部预先折弯，因此适应甲状软骨11的切割端12的形状来进行嵌合。

在表面抵接部1d难以沿着甲状软骨11的前表面11a的情况下，较佳为，在将治疗器具X配置于切割端12、12之间之前进行微调整(调整工序)，或者，将配置的治疗器具X从切割端12、12暂时拆卸下来，以使表面抵接部1d的折弯符合甲状软骨11的形状的方式进行微调整(调整工序)。此时，由于表面抵接部1d预先被折弯，因此易于在折弯部分进行折弯角度的调整。

这样一来，以用治疗器具X维持发声变得良好的甲状软骨11的切割端12、12的间隔的方式，使治疗器具X嵌合，将其他组织复原，缝合皮肤而闭合。综上所述，完成使用治疗器具X的可以提高发声的甲状软骨11的形成(发声障碍的治疗)。

此外，在将治疗器具X固定于切割端12、12之间时，为使治疗器具X的固定更加牢固，更佳为使线通过表面抵接部1d的基端侧的孔3，缝合固定夹持部1与甲状软骨11(经过缝合工序)。另外，如果需要，使线还贯穿表面抵接部1d的长度方向m的前端侧的孔3而缝合甲状软骨11。这种缝合操作，可以在使治疗器具X的夹持部1嵌合于甲状软骨11的切割端12、12之间而暂时固定的状态下进行。

如上设置的治疗器具X，由于预先被折弯为容易沿着甲状软骨11的形状，因此具有在进行手术后很难产生知觉性或外观性不适感的效果。

另外，表面抵接部1d被折弯10度以上，因此折弯部分具有易折曲性质，发挥在折弯部分容易对折弯角度进行微调整来使其更加可靠地沿着甲状软骨11的效果。

此外，可以考虑到，治疗器具X在进行手术后，随着甲状软骨的振动，固定在甲状软骨上的夹持片晃动。在这种情况下，如果表面抵接部1d以与孔3重叠的部分为中心折弯，则在板宽因为孔3而变小的部分发生应力的集中，因此在折弯部分可能会发生断裂。但是，本发明的治疗器具X，由于在孔3、3之间具有足够板宽的部分发生折弯，所以具有能够避免在孔3周围断裂的效果。

另外，如果表面抵接部1d被折弯50度以上，则与人的甲状软骨11的弯曲角度相比过大，有时必须使折弯恢复到平缓的方向。该折弯恢复作用于使表面抵接部1d的刚性降低的方向。然而，由于治疗器具X的表面抵接部1d的折弯角度在50度以下，因此可以通过抑制折弯恢复来防止表面抵接部1d的刚性降低。

此外，如果折弯角度在25度以上，则更容易利用易折曲性质，减小调整幅度。

另外，如果折弯角度为30度，与女性的甲状软骨11的角度大致接近，如果折弯角度为45度，与男性的甲状软骨11的角度大致接近。因此，如果折弯角度在30度以上且小于45度，则在不区别女性与男性的情况下选择治疗器具X，利用易折曲性质进行极其细微的微调整，就成为能够设置于甲状软骨11的状态。

此外，由于前表面片1a的在甲状软骨11的前表面11a配置的部分的厚度尺寸设定为0.05mm以上且0.6mm以下，因此具有人可以用钳子等夹具在预先折弯部分容易折弯具有刚性的钛制的前表面片1a的效果。

另外，前表面片1a以弯曲的方式折弯，因此具有能够使其很容易适应甲状软骨11且外观上不醒目的效果。

此外，在上述实施方式中，以在前表面片1a上形成有两个孔3的治疗器具X为例进行了说明，但孔3的数量不限于两个，只要能够把持治疗器具X或固定治疗器具X，孔3可以有多个，或者也可以没有。

此外，本发明的治疗器具X的前表面片1a，可以在通过切割或铸造等而成形时进行弯曲，也可以在通过夹具等其他手段成形后进行弯曲。

此外，本发明的治疗器具X，如图5所示，除了图1所示的虚拟线L上的位置P以外，也可以在前表面片1a的更靠近基端部e侧向后表面片1b侧折弯。

这样一来，通过使前表面片1a在其基端部e或其附近以及基端部e与前端部s之间的中间部p发生折弯，可以得到更容易适应甲状软骨11的效果。此外，在基端部e或其附近与中间部p这两处阶段性地折弯的情况下，由于可以使各部分中的折弯角度变小，因此发挥降低由治疗器具X的弯曲而产生的负荷而能够维持治疗器具X的材质所具有的刚性的效果。

此外，在假设仅弯曲前表面片1a的基端部e侧的根部分的情况下，比靠近基端侧e的孔3靠前的前端侧的部分从甲状软骨11的前表面11a翘起。在该状态下，如果将治疗器具X设置在甲状软骨11的切割端12，有时前表面片1a会以基端部e侧的孔3为支点发生振动，可能会产生金属疲劳。因此，如本变形例，在前表面片1a的基端部e或其附近与虚拟线L上的位置p这两处使前表面片弯曲，可以有效防止前表面片的金属疲劳。

此外，进一步，本发明的治疗器具X的前表面片1a，以平滑地弯曲的方式折弯，但前表面片1a，如图4所示，也可以以形成角部的方式，即以多个平板形成角度的方式折弯，在折弯中心有棱角。如果是这种结构，很容易掌握治疗器具X的前表面片1a的折弯角度。

附图标记说明

X 治疗器具(发声障碍治疗器具)

1 夹持部

1a 前表面片

1b 后表面片

1c 端面部

2 桥接部

11 甲状软骨

11a 前表面

11b 后表面

12 切割端(切割的端部)

Claims (8)

1.一种发声障碍治疗器具，其特征在于，具备：

多个夹持部，具备前表面片和后表面片，所述前表面片配置于被切开的甲状软骨的切割端面至前表面，所述后表面片配置于所述甲状软骨的后表面，多个所述夹持部与彼此相对的所述甲状软骨的被切割的端部分别嵌合，以及

桥接部，将多个所述夹持部彼此连接；

所述前表面片在其基端与前端之间的中间部向后表面片侧折弯。

2.根据权利要求1所述的发声障碍治疗器具，其特征在于，所述前表面片的折弯角度为10度以上且50度以下。

3.根据权利要求1或2所述的发声障碍治疗器具，其特征在于，所述前表面片的在甲状软骨的前表面配置的部分的厚度尺寸被设定为0.05mm以上且0.6mm以下，所述前表面片的折弯角度形成为能够变更。

4.根据权利要求1至3中任意一项所述的发声障碍治疗器具，其特征在于，所述前表面片被平滑地折弯。

5.根据权利要求1至3中任意一项所述的发声障碍治疗器具，其特征在于，所述前表面片以形成角部的方式折弯。

6.根据权利要求1至5中任意一项所述的发声障碍治疗器具，其特征在于，

在所述前表面片上形成有在厚度方向贯穿该前表面片的孔，

所述前表面片以不与所述孔重叠的位置为中心折弯。

7.根据权利要求6所述的发声障碍治疗器具，其特征在于，所述孔在一个所述前表面片上形成有多个，所述前表面片以所述孔与孔之间为中心折弯。

8.根据权利要求1至7中任意一项所述的发声障碍治疗器具，其特征在于，通过所述桥接部连接的多个所述夹持部的所述前表面片，在比所述基端与前端之间的中间被折弯的位置更靠近基端部的基端部侧，更向所述后表面片侧折弯。