CN110151340A - 竖直并近中移动下颌磨牙的正畸装置及矫治方法 - Google Patents

Abstract

本申请实施例提供一种竖直并近中移动下颌磨牙的正畸装置及矫治方法，涉及牙齿矫正技术领域。该正畸装置由不锈钢方丝弯折而成，包括依次连接的固定段、第一施力段和第二施力段。固定段的自由端与位于前磨牙区的支抗固定连接。第一施力段布置至少一个关闭曲；关闭曲包括第一扭力部及位于第一扭力部、第一力臂和第二力臂。第一扭力部产生的扭力提供近中方向的矫治力。第二施力段包括第二扭力部、第三力臂和第四力臂。第三力臂与第二力臂连接，第四力臂与第三力臂之间成钝角设置，第二扭力部通过第四力臂的自由端向目标磨牙产生竖直方向的作用力。本申请使磨牙实现近中移动和竖直同时进行，减少椅旁操作时间，缩短治疗周期，提高患者舒适度。

Description

竖直并近中移动下颌磨牙的正畸装置及矫治方法

技术领域

本申请涉及牙齿矫正技术领域，具体而言，涉及一种竖直并近中移动下颌磨牙的正畸装置及矫正方法。

背景技术

口腔正畸学是口腔医学的一个分支科学。错合畸形系儿童生长发育过程中，由先天的遗传因素和后天的环境因素引起的畸形，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，如牙齿排列不齐、上下牙工的关系异常、颌骨大小形态位置异常等。错合畸形会影响颌面部的正常发育，形成“小下巴”或“地包天”，进而影响口腔健康，使龋齿、牙周炎症的患病率增加，影响发音、咀嚼和吞咽异常，以及影响容貌美观，严重的甚至会导致心理障碍。由此可见，错颌畸形的矫正，特别对于青少年患者，具有非常重要的意义。

磨牙早失或因病变拔除的，会导致磨牙与其邻牙与对合牙的正常关系破坏。在大量临床矫治过程中，正畸医生们常常需要对患者的后牙进行前移调整。控制磨牙前移，关闭后牙区间隙，同时防止前牙远中向、垂直向的移动。

现有竖直磨牙的装置或方法主要有：弯制T型曲、磨牙远中植入种植钉牵拉竖直、磨牙带环焊接远中竖直勾、NITI方丝排齐、片段弓联合微种植体支抗直立倾斜磨牙等。然而，以上装置或方法在临床上均存在一定的缺陷，如T型曲弯制竖直磨牙效率低，特别占用临床椅位时间；磨牙远中植入种植支抗操作要求高，风险大，且软组织较厚，失败率高；现有磨牙竖直技术不能提供持续稳定的竖直磨牙力量，近中倾斜的磨牙竖直一部分后，装置提供的竖直力会有大幅衰减；必须配合全口托槽弓丝正畸矫治，不能满足部分患者局部矫治的要求，治疗周期长，费用较高；现有技术磨牙竖直和近中移动需分步进行，磨牙竖直后需更换装置进行磨牙近中移动，导致患者复诊时操作复杂，椅旁操作时间长，舒适度差。

发明内容

有鉴于此，本申请实施例的目的在于提供一种正畸装置及矫正方法，其可在整个矫治过程中提供持续的竖直矫治力和近中移动矫治力，使磨牙实现竖直和近中移动同时进行，减少椅旁操作时间，缩短治疗周期，提高患者舒适度。

根据本申请的一个方面，提供了一种竖直并近中移动下颌磨牙的正畸装置，该装置由方丝弯折而成，包括依次连接的固定段、第一施力段和第二施力段；

所述固定段的自由端与位于前磨牙区的支抗固定连接；

所述第一施力段布置至少一个关闭曲；所述关闭曲包括第一扭力部及位于所述第一扭力部两端侧并相对靠近的第一力臂、第二力臂；第一力臂与第二力臂相互远离时，所述第一扭力部产生的扭力提供近中方向的矫治力；

所述第二施力段包括第二扭力部及位于所述第二扭力部两端侧的第三力臂、第四力臂；第三力臂与第二力臂连接并接受指向近中方向的拉力，第四力臂与所述第三力臂之间成钝角设置；所述第四力臂的自由端被反向施力后固定在所述目标磨牙的固定连接件上，第四力臂的自由端可在所述连接件上产生近、远中向的滑动；所述第二扭力部通过第四力臂的自由端向所述目标磨牙产生竖直方向的作用力。

在上述实现过程中，所述关闭曲的数量为两个，两个关闭曲平行且错位布置。本申请实施例中，关闭曲数量越多，提供的磨牙近中移动关闭间隙的力量就越持续、越柔和，但是从支抗到目标磨牙的距离限制了关闭曲的个数，关闭曲越多，需要的距离越多，根据临床实际情况，一般情况下关闭曲的个数不超过两个。

示例性地，第一扭力部和/或第二扭力部为包括至少一个环形的环形圈曲。

示例性地，所述支抗为微种植钉。微型种植体支抗，支抗单位没有牙的参与，作用于磨牙的矫治力全部释放于种植体，不发生支抗丧失，并且能比传统支抗更高效地移动磨牙。同时，微种植钉还具有体积较小，植入位置灵活的优点。

示例性地，所述钢丝为正畸不锈钢方丝。钢丝为方丝，横截面为矩形，其优点在于钢丝在颊面管内不会发生转动，但可以使第四力臂的自由端在颊面管内产生近、远中向的滑动。

根据本发明的另一方面，还提供了一种辅助下颌磨牙竖直并近中移动的矫治方法，包括：

将钢丝弯折成依次连接的固定段、第一施力段和第二施力段；第一施力段弯折至少一个关闭曲；所述关闭曲包括第一扭力部及位于所述第一扭力部两端侧并相对靠近的第一力臂、第二力臂；所述第二施力段包括第二扭力部及位于所述第二扭力部两端侧的第三力臂、第四力臂；第三力臂与第二力臂连接，第四力臂与所述第三力臂之间成钝角设置；

将所述固定段的自由端与位于前磨牙区的支抗固定连接；

将所述第四力臂的自由端被反向施力后半固定在所述目标磨牙的固定连接件上，第四力臂的自由端可在所述连接件上产生近、远中向的滑动；所述第二扭力部还可通过第四力臂的自由端向所述目标磨牙产生竖直方向的作用力；

将所述钢丝固定完毕后，第一力臂与第二力臂相互远离，所述第一扭力部产生指向近中方向的扭力。

在上述实现过程中，所述第一施力段弯折至少一个关闭曲包括：

所述第一施力段弯折两个所述关闭曲，两个所述关闭曲平行且错位布置。

示例性地，所述将所述固定段的自由端与位于前磨牙区的支抗固定连接包括：

将所述固定段的自由端固定连接在位于前磨牙区的种植钉上。

示例性地，所述将所述固定段的自由端与位于前磨牙区的支抗固定连接包括：将所述固定段的自由端通过挂钩与位于前磨牙区的支抗固定连接。

由以上技术方案可知，本申请中的正畸装置不但提供持续的近中移动矫治力，还能提供竖直矫治力，使磨牙实现近中移动和竖直同时进行，减少椅旁操作时间，缩短治疗周期，提高患者舒适度。

附图说明

为了更清楚地说明本申请实施例的技术方案，下面将对本申请实施例中所需要使用的附图作简单地介绍，应当理解，以下附图仅示出了本申请的某些实施例，因此不应被看作是对范围的限定，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他相关的附图。

图1为本申请实施例提供的一种竖直并近中移动下颌磨牙的正畸装置的结构示意图；

图2为图1所示正畸装置的使用状态图。

图标：1-固定段；2-第一施力段；3-第二施力段；4-挂钩；20-第一扭力部；21-第一力臂；22-第二力臂；30-第二扭力部；31-第三力臂；32-第四力臂。

具体实施方式

下面将结合本申请实施例中附图，对本申请实施例中的技术方案进行描述。

应注意到：相似的标号和字母在下面的附图中表示类似项，因此，一旦某一项在一个附图中被定义，则在随后的附图中不需要对其进行进一步定义和解释。同时，在本申请的描述中，术语“第一”、“第二”等仅用于区分描述，而不能理解为指示或暗示相对重要性。

请参看图1，图1为本申请实施例提供的一种竖直并近中移动下颌磨牙的正畸装置的结构示意图。由图1所示，竖直并近中移动下颌磨牙的正畸装置由钢丝弯折而成，包括依次连接的固定段1、第一施力段2和第二施力段3。优选地，本实施例中的钢丝选用正畸不锈钢方丝，即截面为矩形的不锈钢丝。

固定段1用于将正畸装置的一端固定于前磨牙区的支抗上。在图1所示的优选实施方案中，固定段1的自由端与位于前磨牙区的支抗固定连接。固定段1与支抗的连接方式可有多种，在各优选实施方案中，本申请实施例优选在固定段1的自由端设置挂钩4，通过挂钩4与位于前磨牙区的支抗固定连接。挂钩4结构易制作，且易清洗，植入口中，不会残留食物残渣等，利于口腔卫生。

作为优选实施方案，本申请实施例中的支抗选用微种植钉。微型种植体支抗，支抗单位没有牙的参与，作用于磨牙的矫治力全部释放于种植体，不发生支抗丧失，并且能比传统支抗更高效地移动磨牙。同时，微种植钉还具有体积较小，植入位置灵活的优点。

第一施力段2用于提供使磨牙近中移动的矫治力。在图1所示的优选实施方案中，第一施力段2布置有至少一个关闭曲。关闭曲包括第一扭力部20及位于第一扭力部20两端侧并相对靠近的第一力臂21、第二力臂22。在上述结构中，第一力臂21中远离第一扭力部20的端部和第二力臂22中远离第一扭力部20的端部之间的距离为L₁，第一力臂21与第一扭力部20连接的端部和第二力臂22与第一扭力部20连接的端部之间的距离为L₂，正畸装置处于未使用状态时，L₁小于L₂，在侧视的角度观察关闭曲，关闭曲的形状与水滴类似。

正畸装置在使用状态时，第一力臂与第二力臂22之间的距离增加，具体表现为，第一力臂中远离第一扭力部20的端部和第二力臂22中远离第一扭力部20的端部之间的距离L大于L₁，小于L₂。在第一扭力部20的扭力作用下，第一力臂21和第二力臂22之间产生相向的作用力。当关闭曲位于前磨牙区支抗和目标磨牙之间的位置时，第一力臂21和第二力臂22之间的扭力即可带动目标磨牙向近中方向移动，即第一扭力部20产生的扭力提供近中方向的矫治力。

本申请实施例中，关闭曲数量越多，提供的磨牙近中移动关闭间隙的力量就越持续、越柔和，但是从支抗到目标磨牙的距离限制了关闭曲的个数，关闭曲越多，需要的距离越多，根据临床实际情况，一般情况下关闭曲的个数不超过两个，在支抗到目标磨牙距离较短时，也可以只有一个关闭曲。

在关闭曲的数量为两个时，两个关闭曲平行且错位布置。在上述实现过程中，关闭曲上的第一扭力部20包括至少一个环形的环形圈曲，为使第一扭力部20能够提供持续的扭力，第一扭力部20优选包括2-3个环形圈曲。2-3个环形圈曲并排排列后使得第一扭力部20具有一定的宽度，当本申请实施例的正畸装置包括两个关闭曲时，两个第一扭力部20若并行排列，其会具有一个相对较宽的宽度，正畸装置的安放位置通常位于颊棚区，颊棚区空间有限，对于前庭沟较浅或者颊肌紧张、颊黏膜弹性较低的患者，如果关闭曲宽度过宽，在需要长时间佩戴正畸装置的情况下，患者的体验感会较差。故本申请实施例中的两个关闭曲在弯制时，平行且错位布置。

第二施力段3用于提供使磨牙竖直的矫治力。在图1所示的优选实施方案中，第二施力段3包括第二扭力部30及位于第二扭力部30两端侧的第三力臂31、第四力臂32。第三力臂31与第一施力段2的第二力臂22连接，第四力臂32与第三力臂31之间成钝角设置。

第四力臂32的自由端被反向施力后半固定在目标磨牙的固定连接件上。示例性地，目标磨牙的固定连接件可采用颊面管，颊面管固定于目标磨牙的颊侧。在实施本实施例的正畸装置时，第四力臂32的自由端被反向施力后半固定在目标磨牙颊侧的颊面管内，弯制本申请正畸装置的钢丝与颊面管的横截面都采用矩形，其目的是钢丝在颊面管内不会发生转动，但由于钢丝与颊面管的横截面形状相同，故第四力臂32的自由端可在颊面管内产生近、远中向的滑动。该结构设计为第四力臂32带动目标磨牙能够持续近中移动提供实现基础。

第二扭力部30与第一扭力部20类似，包括至少一个环形的环形圈曲。为使第二扭力部30能够提供持续的扭力，第二扭力部30优选包括2-3个环形圈曲。处于第二扭力部30其中一侧的第三力臂31与第二力臂22连接并接受指向近中方向的拉力，第二扭力部30的另外一侧连接第四力臂32。在第三力臂31被第二力臂22施力向近中方向移动时，第三力臂31和第四力臂32时间的钝角角度增大，第二扭力部30通过第四力臂32的自由端对与其作用的磨牙产生竖直方向的作用力。

下面将本实施例所述正畸装置的工作原理阐述如下：

确定患者目标磨牙与种植支抗之间的距离，选择与其对应的关闭曲数量的正畸装置。将正畸装置固定段1的自由端固定连接在支抗上，由于本实施例中的正畸装置由一根钢丝弯制而成，将钢丝的另一端，即第四力臂32的自由端半固定在目标磨牙颊侧的颊面管内，且第四力臂32的自由端可在颊面管内产生近、远中方向的滑动。关闭曲第一力臂21远离第一扭力部20的端部和第二力臂22中远离第一扭力部20的端部之间的距离在近、远中方向上靠近或远离。

正畸装置的钢丝两端固定后，使用正畸结扎丝将第四力臂32的自由端牵拉固定在目标磨牙的颊面管上。缩短结扎丝长度，第一力臂21与第二力臂22远离，第三力臂31和第四力臂32之间的角度被拉伸，如图2所示。

第一力臂21与第二力臂22远离，第一扭力部20在近中方向产生扭力，该扭力通过第二力臂22、第三力臂31和第四力臂32在近中方向上的力传递作用于目标磨牙，对其实施近中方向的矫治力。示例性地，本申请通过调整结扎丝的长度，可实现对第一力臂21与第二力臂22距离的调整，进而调整第一扭力部20在近中方向产生的扭力。

第三力臂31和第四力臂32远离，第三力臂31和第四力臂32之间的预弯角度被拉伸，由于第四力臂32的自由端插入磨牙的颊面管上，故第四力臂32的自由端可提供给磨牙竖直向上的矫治力。

由以上方案可知，本申请中的正畸装置不但提供持续的近中移动矫治力，还能提供竖直矫治力，使磨牙实现近中移动和竖直同时进行，减少椅旁操作时间，缩短治疗周期，提高患者舒适度。

根据本申请的另一方面，还提供了一种与上述正畸装置对应的矫治方法。该矫治方法包括将钢丝弯折成依次连接的固定段1、第一施力段2和第二施力段3。

将固定段1的自由端通过挂钩4与位于前磨牙区的支抗固定连接。

第一施力段2弯折至少一个关闭曲。关闭曲包括如图1中所示的第一扭力部20及位于第一扭力部20两端侧并相对靠近的第一力臂21、第二力臂22。

第二施力段3包括如图1中所示的第二扭力部30及位于第二扭力部30两端侧的第三力臂31、第四力臂32。将第三力臂31与第二力臂22连接，第四力臂32与第三力臂31之间成钝角布置。

将第四力臂32的自由端被反向施力后半固定在目标磨牙的固定连接件上，连接件优选为设置于磨牙颊侧的颊面管。

将钢丝固定完毕后，使第一力臂21与第二力臂22相互远离，第一扭力部20产生指向近中方向的扭力并通过第三力臂31和第四力臂32传递至目标磨牙。第三力臂31和第四力臂32之间的钝角被拉伸，第二扭力部30通过第四力臂32的自由端向目标磨牙产生竖直方向的矫治力。

本申请实施例所述矫治方法中的近中方向矫治力和竖直方向矫治力的大小可通过调整第一力臂21和第二力臂22之间得距离实现。

在本申请所提供的几个实施例中，应该理解到，所揭露的装置和方法，也可以通过其它的方式实现。以上所描述的装置实施例仅仅是示意性的，例如，附图中的流程图和框图显示了根据本申请的多个实施例的装置、方法和计算机程序产品的可能实现的体系架构、功能和操作。在这点上，流程图或框图中的每个方框可以代表一个模块、程序段或代码的一部分，所述模块、程序段或代码的一部分包含一个或多个用于实现规定的逻辑功能的可执行指令。也应当注意，在有些作为替换的实现方式中，方框中所标注的功能也可以以不同于附图中所标注的顺序发生。例如，两个连续的方框实际上可以基本并行地执行，它们有时也可以按相反的顺序执行，这依所涉及的功能而定。也要注意的是，框图和/或流程图中的每个方框、以及框图和/或流程图中的方框的组合，可以用执行规定的功能或动作的专用的基于硬件的系统来实现，或者可以用专用硬件与计算机指令的组合来实现。

另外，在本申请各个实施例中的各功能模块可以集成在一起形成一个独立的部分，也可以是各个模块单独存在，也可以两个或两个以上模块集成形成一个独立的部分。

所述功能如果以软件功能模块的形式实现并作为独立的产品销售或使用时，可以存储在一个计算机可读取存储介质中。基于这样的理解，本申请的技术方案本质上或者说对现有技术做出贡献的部分或者该技术方案的部分可以以软件产品的形式体现出来，该计算机软件产品存储在一个存储介质中，包括若干指令用以使得一台计算机设备(可以是个人计算机，服务器，或者网络设备等)执行本申请各个实施例所述方法的全部或部分步骤。而前述的存储介质包括：U盘、移动硬盘、只读存储器(ROM，Read-Only Memory)、随机存取存储器(RAM，Random Access Memory)、磁碟或者光盘等各种可以存储程序代码的介质。

以上所述仅为本申请的实施例而已，并不用于限制本申请的保护范围，对于本领域的技术人员来说，本申请可以有各种更改和变化。凡在本申请的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本申请的保护范围之内。应注意到：相似的标号和字母在下面的附图中表示类似项，因此，一旦某一项在一个附图中被定义，则在随后的附图中不需要对其进行进一步定义和解释。

以上所述，仅为本申请的具体实施方式，但本申请的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本申请揭露的技术范围内，可轻易想到变化或替换，都应涵盖在本申请的保护范围之内。因此，本申请的保护范围应所述以权利要求的保护范围为准。

需要说明的是，在本文中，诸如第一和第二等之类的关系术语仅仅用来将一个实体或者操作与另一个实体或操作区分开来，而不一定要求或者暗示这些实体或操作之间存在任何这种实际的关系或者顺序。而且，术语“包括”、“包含”或者其任何其他变体意在涵盖非排他性的包含，从而使得包括一系列要素的过程、方法、物品或者设备不仅包括那些要素，而且还包括没有明确列出的其他要素，或者是还包括为这种过程、方法、物品或者设备所固有的要素。在没有更多限制的情况下，由语句“包括一个……”限定的要素，并不排除在包括所述要素的过程、方法、物品或者设备中还存在另外的相同要素。

Claims (10)

1.一种竖直并近中移动下颌磨牙的正畸装置，该装置由方丝弯折而成，其特征在于，包括依次连接的固定段、第一施力段和第二施力段；

所述固定段的自由端与位于前磨牙区的支抗固定连接；

所述第一施力段布置至少一个关闭曲；所述关闭曲包括第一扭力部及位于所述第一扭力部两端侧并相对靠近的第一力臂、第二力臂；第一力臂与第二力臂相互远离时，所述第一扭力部产生的扭力提供近中方向的矫治力；

所述第二施力段包括第二扭力部及位于所述第二扭力部两端侧的第三力臂、第四力臂；第三力臂与第二力臂连接并接受指向近中方向的拉力，第四力臂与所述第三力臂之间成钝角设置；所述第四力臂的自由端被反向施力后固定在目标磨牙的固定连接件上，且第四力臂的自由端能够在所述固定连接件上产生近、远中向的滑动；所述第二扭力部通过第四力臂的自由端向所述目标磨牙产生竖直方向的作用力。

2.根据权利要求1所述的正畸装置，其特征在于，所述关闭曲的数量为两个，两个关闭曲平行且错位布置。

3.根据权利要求1所述的正畸装置，其特征在于，第一扭力部和/或第二扭力部为包括至少一个环形的环形圈曲。

4.根据权利要求1所述的正畸装置，其特征在于，所述固定段的自由端设置挂钩，所述挂钩与位于前磨牙区的支抗固定连接。

5.根据权利要求1所述的正畸装置，其特征在于，所述支抗为微种植钉。

6.根据权利要求1所述的正畸装置，其特征在于，所述方丝为正畸不锈钢方丝。

7.一种竖直并近中移动下颌磨牙的矫治方法，其特征在于，包括：

将钢丝弯折成依次连接的固定段、第一施力段和第二施力段；第一施力段弯折至少一个关闭曲；所述关闭曲包括第一扭力部及位于所述第一扭力部两端侧并相对靠近的第一力臂、第二力臂；所述第二施力段包括第二扭力部及位于所述第二扭力部两端侧的第三力臂、第四力臂；第三力臂与第二力臂连接，第四力臂与所述第三力臂之间成钝角设置；

将所述固定段的自由端与位于前磨牙区的支抗固定连接；

将所述第四力臂的自由端被反向施力后半固定在目标磨牙的固定连接件上，第四力臂的自由端可在所述连接件上产生近、远中向的滑动；所述第二扭力部还可通过第四力臂的自由端向所述目标磨牙产生竖直方向的作用力；

将所述钢丝固定完毕后，第一力臂与第二力臂相互远离，所述第一扭力部产生指向近中方向的扭力。

8.根据权利要求7所述的矫治方法，其特征在于，所述第一施力段弯折至少一个关闭曲包括：

所述第一施力段弯折两个所述关闭曲，两个所述关闭曲平行且错位布置。

9.根据权利要求7所述的矫治方法，其特征在于，所述将所述固定段的自由端与位于前磨牙区的支抗固定连接包括：

将所述固定段的自由端固定连接在位于前磨牙区的种植钉上。

10.根据权利要求7所述的矫治方法，其特征在于，所述将所述固定段的自由端与位于前磨牙区的支抗固定连接包括：

将所述固定段的自由端通过挂钩与位于前磨牙区的支抗固定连接。