CN108378928A - 一种可量化的皮肤软组织外牵拉装置及其使用方法 - Google Patents

一种可量化的皮肤软组织外牵拉装置及其使用方法 Download PDF

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Abstract

本发明一种可量化的皮肤软组织外牵拉装置，其包括承载主体及安装于承载主体上的旋转牵拉结构；承载主体包括基座、设置于基座上的旋转轴、设置于基座的相对两端的两个缝线固定孔、设置于基座上的单向制动装置及一端固定于基座上的弹簧秤，弹簧秤另一端用于固定缝线的一端；旋转牵拉结构包括旋转空心轴、刻度齿轮、调节手柄，及设置于旋转空心轴上的刻度齿轮及调节手柄之间的缝线固定装置；旋转空心轴套设于旋转轴外；旋转调节手柄将缝线的所述另一端旋转，将缝线缠绕在旋转空心轴上实现牵拉，根据刻度齿轮的被旋转的刻度数目与刻度齿轮上的每个刻度代表的旋转空心轴的横截面周长计算出缝线的牵拉长度。本发明结构简单，方便操作，实用性强。

Description

一种可量化的皮肤软组织外牵拉装置及其使用方法
技术领域
本发明涉及医疗器械领域，尤其涉及一种可量化的皮肤软组织外牵拉装置，应用于各种原因引起的人体表面软组织缺损，应用此牵拉装置逐渐拉拢创面两侧的皮肤，使创面逐渐缩小，最终可通过直接缝合的方式闭合创面。本发明还提供了该牵拉装置的使用方法。
技术背景
皮肤牵张术最早始于1976年，经过40年研究和改进，临床上已出现了各种各样的皮肤外牵拉装置。近年来较为常用皮肤外牵拉装置主要分为是拉杆式、排钩式以及托式牵张带，但在临床应用中我们发现这些类型的皮肤外牵拉装置均不能很好地和VSD负压装置结合应用，例如：拉杆式、排钩式牵拉装置，不能和VSD负压装置联合应用，术后需定期换药，随着牵拉时间的延长创面及牵拉钉道的分泌物逐渐增多，大大增加了感染的风险；托式牵张带和VSD联合应用后不能进行持续牵拉。而且，所有的现有技术中，在牵拉过程中对牵拉的程度和牵拉力的大小难以做出具体的量化评估，降低了牵拉的准确性，提高了牵拉操作的难度，从而也增加了牵拉失败的风险。
发明专利内容
有鉴于背景技术所述，本发明的目的是提供一种可量化的皮肤软组织牵拉装置，通过逐渐拉拢创面两侧的皮肤达到皮肤扩张的目的，在牵拉过程中可直观地观察到牵拉力度的大小和创面牵拉的长度，同时不妨碍VSD负压引流的应用，减少创面感染的几率。
本发明的目的是通过以下技术方案实现的：
一种可量化的皮肤软组织外牵拉装置，其包括承载主体及安装于所述承载主体上的旋转牵拉结构；
所述承载主体包括基座、固定设置于基座上的旋转轴、分别设置于所述基座的相对两端的两个缝线固定孔、设置于所述基座上的单向制动装置及一端固定于所述基座上的弹簧秤，弹簧秤另一端为自由端，用于固定缝线的一端；
所述旋转牵拉结构包括与所述旋转轴匹配的旋转空心轴、设置于所述旋转空心轴底部的刻度齿轮、设置于所述旋转空心轴上端的调节手柄，设置于所述刻度齿轮及调节手柄之间的所述旋转空心轴上的缝线固定装置，所述缝线固定装置用于固定所述缝线穿出所述皮肤的另一端，所述刻度齿轮刻度均匀，其周长远大于所述旋转空心轴的横截面周长；
所述旋转空心轴套设于所述旋转轴外，从而将所述旋转牵拉结构设置于所述基座上；
通过旋转所述调节手柄将所述缝线的另一端旋转，从而将所述缝线缠绕在所述旋转空心轴上实现牵拉，所述缝线的牵拉长度根据所述刻度齿轮的被旋转的刻度数目与所述刻度齿轮上的每个刻度代表的所述旋转空心轴的横截面周长计算出所述缝线的牵拉长度。
优选的，所述牵拉装置包括固定螺母，其由所述旋转轴顶部旋入，且止于所述旋转空心轴的上方,与所述调节手柄贴近但不对其产生压力，既可以防止旋转牵拉装置上下滑动，又不阻碍其旋转。
所述单向制动装置包括单向制动弹簧片和制动杆，所述单向制动弹簧片的一端固定在所述基座上，另一端与所述制动杆一端固定连接，所述制动杆的另一端为自由端，所述制动杆的长度大于其所述一端至所述刻度齿轮边缘的垂直距离，从而使所述旋转牵拉结构仅能向一个方向转动，起到单向制动作用。
在所述刻度齿轮的外围的所述基座表面上，设有一个旋转参照原点。
所述基座上还设有与所述弹簧秤匹配的刻度盘。
一种可量化的皮肤软组织外牵拉装置的使用方法，其包括以下步骤：
缝线一端固定于所述弹簧秤的所述自由端，穿过与所述弹簧秤的该端邻近的缝线固定孔，缝合创面后穿过另一缝线固定孔，然后捆绑固定于所述缝线固定环上，同时将所述单向制动装置中的制动杆的自由端搭设于所述刻度齿轮边缘；通过单向转动调节手柄使缝线逐渐缠绕在所述旋转牵拉结构的所述旋转空心轴上，使缝合于皮肤内的缝线逐渐缩短，实现牵拉皮肤、闭合创面。
在上述方法中，还包括牵拉长度的计算步骤：设定所述刻度齿轮上的每个刻度代表旋转空心轴的横截面周长的1mm，以所述旋转参照原点为参照，牵拉的长度为：1mmX旋转的刻度个数。
相较于现有技术，本发明具备以下优点：
1、弹簧秤结构可以显示牵拉力度的大小，带有刻度的齿轮结构便于计算牵拉的长度，在长度和力量上的量化使牵拉更精确，可避免牵拉过度，而且，本发明之皮肤外牵拉装置是为和VSD结合应用而设计的，创面覆盖VSD后就无法观察到皮缘血运和创面闭合的变化，因此，通过对牵拉力量进行量化后就可以通过临床应用总结出一个相对安全的牵拉上限，只要在牵拉过程中不超过这个牵拉上限就可避免牵拉过度而引起的皮肤坏死，对牵拉的长度进行量化后就可估算出VSD下方创面闭合的程度，从而决定拆除VSD的时间，解决了现有技术中的牵拉装置和VSD配合不良的问题，使得牵拉的精准度更高，提高治愈率，减轻患者痛苦；2、回调方便，当牵拉过度致皮缘缺血时，仅需拨动单向制动弹簧片即可使缝线松弛回调；3、为开放结构，组装后便于换药时消毒清洗，进一步降低感染风险；4、零部件少、结构简单、体积小巧，便于生产并进行成果转换；5、调节更加方便，不必借助特制扳手和其他工具，可通过调节手柄直接单手调节；6、可联合VSD应用，避免创面换药，减少感染几率；7、应用坚韧缝线缝合，降低生工艺和成本，适用范围广，更便于推广；8、基座两个缝线固定孔的作用使力的方向更一致，有力于保持牵拉装置的稳定。
附图说明
附图1是本发明专利的结构示意图。
附图2是本发明专利的结构示意图。
附图3是本发明专利的结构示意图。
基座1、旋转轴2、缝线固定孔3、单向制动弹簧片4、制动杆5、弹簧秤6、弹簧秤刻度7、旋转参照原点8、旋转空心轴9、刻度齿轮10、调节手柄11、缝线固定环12、固定螺母13。
具体实施方式
下面结合附图对本发明专利作进一步说明。
如附图1-3所示，本实施例提供一种可量化的皮肤软组织外牵拉装置，其由承载主体、旋转牵拉结构、固定螺母三部分组成。
承载主体由基座1、旋转轴2、缝线固定孔3、单向制动弹簧片4、制动杆5、弹簧秤6、弹簧秤刻度7、旋转参照原点8组成，为一体结构。弹簧秤6的一端固定在基座1上，另一端与牵拉缝线的一端相连；单向制动弹簧片4的一端焊接在基座1上，制动杆5则焊接在单向制动弹簧片4上，制动杆5的长度大于制动杆5的固定端即制动杆5焊接在单向制动弹簧片4的焊点到刻度齿轮10边缘(齿轮的基底)的垂直距离，从而使旋转牵拉结构仅能向一个方向转动，起到单向制动作用。
旋转牵拉结构由旋转空心轴9、刻度齿轮10、调节手柄11、缝线固定环12组成，为一体结构。所述旋转空心轴9与所述旋转轴2匹配，可套设于所述旋转轴2上，刻度齿轮10设置于所述旋转空心轴9底部，调节手柄11设置于所述旋转空心轴9上端，缝线固定环12设置于所述刻度齿轮10和调节手柄11之间，所述刻度齿轮10刻度均匀，其周长远大于所述旋转空心轴的横截面周长。
旋转空心轴9套设于所述旋转轴2上，从而将所述旋转牵拉结构设置于所述基座1上。旋转轴2上端设有部分长度的螺纹，当旋转牵拉结构安装于所述承载主体上之后，一固定螺母13由旋转轴2的顶部旋入，固定于旋转轴2上端的该螺纹中，可防止所述旋转牵拉结构在使用中脱出，又由于螺纹止于所述旋转空心轴9的上方，所以固定螺母13对所述调节手柄11不产生压力，如图2所示。
通过缝线缝合创面后，缝线一端固定在弹簧秤6上，另一端固定在旋转空心轴9的缝线固定环12上，旋转牵拉结构以所述旋转轴2为轴旋转，在单向制动弹簧片4和制动杆5组成的单向制动装置的作用下，旋转牵拉结构仅能沿同一个方向旋转，从而使缝合创面的缝线缠绕在旋转空心轴9上，并随着旋转牵拉结构的旋转，位于创面内的缝线逐渐缩短，从而达到牵拉缩小创面的目的。牵拉过程中通过弹簧秤刻度7可直接显示弹簧秤6的牵拉力的大小，通过该刻度和设置于基座1上的旋转参照原点8来计算缝线牵拉的长度。当牵拉过度导致皮缘缺血时，仅需拨动单向制动弹簧片4，使制动杆5与所述刻度齿轮10分离，即可解除其单向制动的作用，使缝线自动松弛回调。
如附图2所示，首先应用坚韧的肌腱缝线以“凹”缝合法缝合创面，从a点进入皮肤，在皮下行进，b点穿出，c点进入，d点出，e点入，f点出，g点入，最后在h点穿出，缝线一端捆绑固定于弹簧秤6的一端，穿过与弹簧秤6的该端邻近的缝线固定孔3，缝合创面后穿过另一缝线固定孔3，然后捆绑固定于旋转牵拉结构的缝线固定环12上，通过直接转动调节手柄11使缝线逐渐缠绕在旋转牵拉结构的空心轴9上，使缝线逐渐缩短，进而达到牵拉皮肤、闭合创面的目的。
如图3所示，图3a、3b、3c分别为承载主体和旋转牵拉结构组装前、组装后的使用中和牵拉过度使缝线放松回调的三种状态。

Claims (10)

1.一种可量化的皮肤软组织外牵拉装置，其特征在于：其包括承载主体及安装于所述承载主体上的旋转牵拉结构；
所述承载主体包括基座、固定设置于基座上的旋转轴、分别设置于所述基座的相对两端的两个缝线固定孔、设置于所述基座上的单向制动装置及一端固定于所述基座上的弹簧秤，弹簧秤另一端为自由端，用于固定缝线的一端；
所述旋转牵拉结构包括与所述旋转轴匹配的旋转空心轴、设置于所述旋转空心轴底部的刻度齿轮、设置于所述旋转空心轴上端的调节手柄，设置于所述旋转空心轴上的所述刻度齿轮和所述调节手柄之间的缝线固定装置，所述缝线固定装置用于固定所述缝线穿出所述皮肤的另一端，所述刻度齿轮刻度均匀，其周长远大于所述旋转空心轴的横截面周长；
所述旋转空心轴套设于所述旋转轴外；
通过旋转所述调节手柄将所述缝线的所述另一端旋转，从而将所述缝线缠绕在所述旋转空心轴上实现牵拉，所述缝线的牵拉长度根据所述刻度齿轮的被旋转的刻度数目与所述刻度齿轮上的每个刻度代表的所述旋转空心轴的横截面周长计算出。
2.根据权利要求1所述的牵拉装置，其特征在于：所述旋转轴为竖直旋转轴。
3.根据权利要求1或2所述的牵拉装置，其特征在于：所述单向制动装置包括单向制动弹簧片和制动杆，所述单向制动弹簧片的一端固定在所述基座上，另一端与所述制动杆一端固定连接，所述制动杆的另一端为自由端，所述制动杆的长度大于其所述一端至所述刻度齿轮边缘的垂直距离，从而使所述旋转牵拉结构仅能向一个方向转动。
4.根据权利要求3所述的牵拉装置，其特征在于：在所述刻度齿轮的外围的所述基座表面上，设有一个旋转参照原点。
5.根据权利要求4所述的牵拉装置，其特征在于：所述基座上还设有与所述弹簧秤匹配的刻度盘。
6.根据权利要求1所述的牵拉装置，其特征在于：其还包括固定螺母，所述固定螺母由所述旋转轴的顶部旋入，且止于所述旋转空心轴的上方，与所述调节手柄有间距。
7.根据权利要求1所述的牵拉装置，其特征在于：所述缝线固定装置为缝线固定环。
8.一种权利要求4或5所述的可量化的皮肤软组织外牵拉装置的使用方法，其特征在于：其包括以下步骤：
缝线一端固定于所述弹簧秤的所述自由端，穿过与所述弹簧秤的该端邻近的缝线固定孔，缝合创面后穿过另一缝线固定孔，然后捆绑固定于所述缝线固定环上，同时将所述单向制动装置中的制动杆的自由端搭设于所述刻度齿轮边缘；通过单向转动调节手柄使缝线逐渐缠绕在所述旋转牵拉结构的所述旋转空心轴上，使缝合于皮肤内的缝线逐渐缩短，实现牵拉皮肤、闭合创面。
9.根据权利要求8所述的方法，其特征在于：还包括所述缝线对皮肤的牵拉长度的计算方法：设定所述刻度齿轮上的每个刻度代表所述旋转空心轴横截面周长的1长度单位，以所述旋转参照原点为参照，所述刻度齿轮被旋转的刻度数目与所述长度单位的乘积，即为牵拉长度。
10.根据权利要求8所述的方法，其特征在于：还包括牵拉过度的解决方法：拨动所述制动杆，使其与所述刻度齿轮分离，回调到位后将所述制动杆重新设置于所述刻度齿轮边缘。
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