CN105744917B - 校准胃束带 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及一条不膨胀的胃束带(1)其包括两个端部区域(2、3)和中间区(4)。束带(1)的内表面(I)被用于接触胃部。端部区域(2、3)设置有从切口(5)和锁定环(6)中选定的互补闭合装置(5、6)，它们能相互配合以确保束带(1)在闭合位置上锁定。端部区域(2)带有至少一个切口(5)，且被用于插入至少放置在端部区域(3)外表面上的锁定环(6)直至处于锁定闭合位置，其中至少一个切口(5)被移动穿过锁定环(6)。端部区域(3)也包括引导环(7)。

Description

校准胃束带
技术领域
本发明领域涉及通过外科手术在胃部周边放置可移植胃束带，以便通过胃成形术治疗肥胖症。
背景技术
肥胖症是越来越多健康问题的威胁。肥胖的治疗方法有多种例如节食，药物治疗，整容手术以及外科方法。因此，减肥手术是治疗其身体质量指数BMI大于40或大于35且具有并发症的病态肥胖病人的一种解决方案。减肥手术在于限制食物的吸收，事实上是，减少对象每日热量的摄取并借此对抗肥胖。它集中一系列技术，可被归成两类主要治疗措施：
第一类旨在于减少胃容量，换而言之即胃部的有效容积，以及/或，减少胃的排空速度以便更快获得一种饱腹感。它涉及借助可调节胃束环的胃成形术以及用钩夹绷紧或英文中也所谓“sleeve gastrectomy”的袖状胃切除术的垂直胃成形术；
第二类，所谓混合，将在消化道中建立分流系统与对胃的限制相结合以便减少肠道对营养元素的吸收：胃短接或胃旁路。
第二类治疗措施技术主要在其他药物治疗失败后加以实施。袖状胃切除以及胃旁路手术非常常用，因为在减轻重量方面带来良好的结果。然而，人们观察到，最近几年，十几年前接受过胃旁路手术的病人均产生体重恢复的情况。这说明了，随着时间的推移，胃自行扩张这一事实。袖状胃切除术较新，科学界还未拥有足够的时间来观察该手术的演变和后果，但有理由担心同样的扩张问题。
为这两种手术限制胃扩张和对胃进行校准的必要性似乎至关重要。
使用生理液体充气从而借此束缚胃部并借此缩减其直径的胃束环专利申请例如FR2799118、FR2799118、FR2981265、EP0611561、WO94/27504、WO2004/019671已为人所知。然而，束环恰当的充气是一次精细且相对复杂的手术。而且，需要具有污染泄漏风险的皮下壳体。
文件WO02/096326、FR2896148和WO2005/072195通过提供无充气部分的胃束环来缓解这些缺陷。然而，这些装置还具有众多缺陷：
－设置到闭合位置的内直径不能调整，由于不同尺寸的束环要被实现，这产生大量成本，
－它们是刚性或半刚性结构而病人无法忍受(融入现象)，
－难以在胃部四周放置，这给病人带来风险，
－并且/或其配备厚重且/或隆起的闭合系统，其在环放置过程中或一旦环被放置后很可能伤害胃环境或胃本身。
发明目的
本发明正是通过提供一种不膨胀的且最好预成型以便易于放置的柔性胃束带来纠正上述各缺陷中的至少一项。
对于胃部及其环境，这样胃束带的无损伤外观，尤为理想。因此理想的是该束带在其内表面尽可能平滑并且不平滑处更为有限，尤其是在其闭合系统处，以避免胃壁或周围器官病变、刺激、穿孔风险或融入风险而需要进行二次外科手术。
本发明旨在以显著且可持续方式改善超重或病态肥胖病人的减肥状况。
本发明同样旨在提供胃束带，根据手术病人的状态和植入的配置，其内直径可通过或多或少紧固围绕在待围绕胃部的胃束带来调节。这一调节只有在放置束带时而不是在之后才被实现。
总而言之，这样束带目的在于满足下面所述目标的至少一项：
i易于放置和易于在待围绕和待校准的胃周围锁定。
ii舒适并对病人的健康不产生不利影响。
iii具生物相容性。
iv安全和可靠的，尤其是防撕裂。
v向待围绕胃部提供最佳的胃围绕锁定方式。
vi能够根据严格的质量标准以及最优的成本进行工业化批量生产。
vii至少部分不透射线。
viii易于植入，稳定，对胃及周边器官不具有侵略性并且有效地对待围绕胃部分进行校准。
本发明同样旨在于提供行之有效且易于实现工业规模生产的获得束带的一种方法和一种模具。
本发明同样旨在提供一种简单、可靠且经济的肥胖症治疗方法，优选通过袖状胃切除术或“旁路式”胃切除术，优选“旁路式”类型手术后的胃部校准方法，所述方法包括，通过外科手术，植入针对以上目标的胃束带。
本发明同样旨在于提供一种可外科植入的胃束带，其适用于一种简单、可靠且经济的肥胖治疗方法，优选通过袖状胃切除术或“旁路式”胃切除术，优选“旁路式”类型手术后的胃部校准方法。
本发明的简要描述
按惯例，在本篇全文中，任何单数也表示复数，反之亦然。
众多目标中的这些目标，由本发明实现，其涉及不膨胀的胃束带，包括两个端部区域和位于两个端部区域之间的具有实心横截面的中间部分，该胃束带具有内表面，一方面，该内表面通过两个边缘连接到所述胃束带的外表面，并且另一方面，该内表面设计用于与由所述胃束带围绕的胃部部分地接触，
所述端部区域分别设置有互补的闭合装置，该互补的闭合装置能够相互配合以确保在所述胃束带的闭合位置的锁定，所述胃束带的这些闭合装置选自至少一个切口和至少一个锁定环，其中所述端部区域的一个－以下被称为“带切口的端部区域”-具有至少一个切口并设计插入穿过布置在另一端部区域的外表面上的至少一个锁定环直至锁定闭合位置，其中在锁定闭合位置所述至少一个切口被移动越过所述至少一个锁定环，
其中，外表面带有所述至少一个锁定环的端部区域－以下被称为“带环的端部区域”－还包括至少一个引导环，该引导环优选比所述锁定环更接近所述带环的端部区域的自由端，使得在所述胃束带的闭合和锁定期间，所述切口在穿过所述锁定环之前穿过所述引导环。
根据本发明的胃束带是明显扁平的装置，长而窄，被用于围绕束缚一部分的胃部。它涉及校准带其，一方面，赋予置于校准带底部或顶部并用于接收食团的部分胃部所需的尺寸，并且它，另一方面，通过它强加的限制，阻止这部分缩减的并被用于病人限制食物消化的胃部的扩张。
这避免病人再次遭受一次袖状胃切除或胃旁路手术及其所有可能伴随的风险。
这一束带此外是可靠、可信赖、对胃部及其环境无损伤的，具有合理的成本并可以按照所需质量和产能标准进行工业化生产。
束带的锁定环具有例如弧形形状。
在本发明优选的实施例中，该束带具有单个锁定环。它位于束带外表面上和带环的端部区域上，优选位于带有锁定环的端部区域和束带中间部分之间连接处一端。
根据本发明的束带此外包括至少一个引导环。它被放置在束带外表面上。这个引导环不具有锁定功能，这可以方便束带在胃部四周的放置以及/或它在胃部四周的稳定性。当外科医生在胃部四周闭合束带时，更精确地说当移动带有至少一个切口的端部区域朝向带有至少一个锁定环的端部区域时，当引导环被放置在锁定环前时，引导环能够更容易将带有至少一个切口的端部区域的舌状部或延伸部插入与引导环放置在同一纵轴上的锁定环。无论引导环相对锁定环的位置是怎样的，引导环能够避免处于闭合位置的束带边呈角度错开并且不再平行。因此也能够使胃部四周闭合位置上的束带保持稳定。
引导环优选呈弧形。当它相比锁定环位于更接近带环的端部区域的自由端时，它优选具有比锁定环的横截面积更大、更宽的横截面积，该横截面积沿着束带宽度方向测量。当引导环被放置得相比锁定环离带环的端部区域的自由端更远时，它能够具有与锁定环的横截面积大致相同或更大的横截面积。
在束带的一个优选实施例中，引导环沿着束带宽度方向插入束带两侧并占用束带的全部宽度。
一旦闭合和锁定，引导环与锁定环之间的最小距离能够同样保证束带的稳定性。
这一距离可在10毫米和30毫米之间，优选在12毫米和20毫米之间，例如自15毫米的数量级。
这样的布置涉及实施在不膨胀的胃束带上的引导环。
根据本发明的束带具有的长度包括在50毫米和90毫米之间，优选在60毫米和80毫米之间，例如65和75毫的数量级。
在旁路校准的情况下，束带的周长在5厘米和8.5厘米之间，优选的是在5.5厘米和7.5厘米之间，更为优选的是在6和7.5厘米之间。
关于引导环装置的补充或独立的方式，处于胃束带的闭合位置时，带切口的端部区域和带环的端部区域能够至少部分相互重叠，并且带环的端部区域可沿厚度，优选沿着束带纵向斜切。
根据这样的设置，本发明可涉及一种不膨胀的胃束带其包括两个端部区域和位于两个端部区域之间的具有实心横截面的中间部分，该胃束带具有内表面，一方面，该内表面通过两个边缘连接到所述胃束带的外表面，并且另一方面，该内表面设计用于与由所述胃束带围绕的胃部部分地接触，
所述端部区域分别设置有互补的闭合装置，该互补的闭合装置能够相互配合以确保在所述胃束带的闭合位置的锁定，所述胃束带的这些闭合装置选自至少一个切口和至少一个锁定环，其中所述端部区域的一个－以下被称为“带切口的端部区域”-具有至少一个切口并设计插入穿过布置在另一端部区域的外表面上的至少一个锁定环直至锁定闭合位置，其中在锁定闭合位置所述至少一个切口被移动越过所述至少一个锁定环，
其中在胃束带的闭合位置，带切口的端部区域和外表面带有至少一个锁定环的端部区域－下文被命名为“带环的端部区域”－至少部分相互重叠，并且其中带环的端部区域在其厚度上，优选沿着胃束带的纵向被斜切。
涉及斜切的带环的端部区域的这样设置可在可充气胃束带中实施。
在闭合位置，束带的两个端部区域至少部分重叠且由“切口/锁定环”不可逆的锁定系统固定。在此位置，束带内表面(I)在侧视图中大致呈圆形。
两端部区域的至少部分重叠意味着带切口的端部区域和带环的端部区域至少部分沿着束带纵向相重叠。优选的是，带切口的端部区域至少部分覆盖带环的端部区域。重叠并不一定必需完全覆盖。若覆盖是完全的，则带环的端部区域完全被带切口的端部区域和切口本身完全覆盖。
在束带的闭合位置，它的端部区域至少部分相互重叠，束带的端部区域的边缘B1、B2的表面优选为大致共面的。
根据本发明的一个优选实施例，以对引导环装置的补充或独立的方式，带切口的端部区域也沿其厚度，优选沿着束带纵向斜切。更为优选的是，在胃束带闭合位置，带切口的端部区域和带环的端部区域分别具有互补的斜切部。
斜切部所谓互补因为它们斜率是相反的，以至于当两个端部区域的重叠是完全的且束带处于闭合、锁定位置时，不考虑束带锁定环和/或引导环的厚度的情况下，由两个端部区域连接所形成的束带厚度在重叠部分大致不变。
优选地，带环的端部区域的自由端可以比带环的端部区域的其余部分薄。此外，带切口的端部区域可以具有比带切口的端部区域其余部分更薄的自由端。
在一种更优选的实施例下，带切口的端部区域和/或带环的端部区域的厚度从自由端直至所述切口或带环的端部区域和束带中间部分之间的连接处逐步增加。
例如，带环的端部区域斜切部是束带的外表面，而带切口的端部区域斜切部是束带的内表面，每一区域的厚度自其自由端开始增加。
这样一种斜切，一方面，能够提供尽可能少的粗糙度，尤其是在束带内表面上，另一方面，得到一条尽可能精细的束带。
带切口的端部区域至少可部分与带环的端部区域重叠，其内表面形成用于与胃部接触的束带的内表面一部分。
在根据本发明的束带的一种有利实施例中，引导环限定用于切口的通道，而它的尺寸，一方面，足够大而允许切口的不可逆锁定，并且，另一方面，大于锁定环限定的通道的面积。
根据一种变型，引导环和锁定环可以只形成单个环，带有例如自引导环入口至锁定环出口逐步减小的横截面积通道。
有利的，由自带切口的端部区域延伸的末端舌状部携带的该切口或这些切口大致被放置在与带切口的端部区域同一平面上，该切口或这些切口相对末端舌状部边缘突出。因此，带切口的端部区域携带的该切口或这些切口比舌状部在其末端部分的宽度更宽。
该切口或这些切口具有不允许已经闭合的束带重新开放的形状，从而当切口被穿过锁定环时，它对锁定环施加阻力。它们具有不可逆的形状。它们优选是杉木或箭头状，甚至可以是燕尾形。
每个切口可具有在胃束带平面上可测量的宽度，引导环以弧形形式制成，其具有与每个切口宽度大致相等的宽度。带切口的端部区域可包括插置在包括每切口的部分与中间部分之间的末端部分，该末端部分具有与每切口相等的宽度。
优选的是，每一带切口的端部区域(2)或带环的端部区域(3)的内表面与外表面间的斜切部的角度α，在0.1°和10°之间，优选在0.5°和8°之间，更为优选的是在1°和5°之间。
将束带简易快速地放置在待围绕胃部周围是研究得到的优势，根据本发明的束带优选是预成型的，更为优选的是弧形预成型的，例如“C”型。这一设置能够方便外科医生在胃部周围放置束带。
携带或几个锁定环的端头此外，在其外表面上，包括至少一个引导环，其最好比该锁定环或这些锁定环更靠近端部区域端头。因此，当根据本发明的束带锁定闭合时，当引导环被放置在比锁定环更接近带环的端部区域自由端时，端部区域携带的该切口或这些切口在穿过另一端部区域携带的锁定环前穿过引导环。优选的是，引导环有横截面，宽度为束带宽度，比锁定环横截面更大。
在闭合的位置下，束带的内表面大致呈圆周状。它同样是无褶皱，无疝肠套叠且完全贴合承接食团、待校准的胃部剩余部分。它具有尽可能少的粗糙感以便不使胃部由于胃壁摩擦，胃壁夹紧或其他而受到创伤或疼痛。
在一种优选的实现形式下，它是完全光滑的，除了在携带至少一个锁定环的端部区域端头和束带内表面之间的接触区上，在携带切口的端部区域与束带中间部分之间的连接处。事实上，携带至少一个锁定环的端部区域端头斜面厚度是最小的但不能完全被忽略，上述此接触区很有必要，有轻微的厚度它使得束带内表面完全平滑地闭合但在此带有轻微的不连续。
优选的，束带的至少纵向边缘是钝角或圆角以便不存在可能伤害病人锋利的边缘。
根据本发明的这一束带是由从柔性、生物相容的且包括或者最好是由硅或诸如弹性体形成的弹性体组中选出的柔性或半刚性硬度D1材料制成。
根据本发明优选的特征，束带硬度D1包括在30和80肖氏A之间，优选在50和70肖氏A之间，例如自60肖氏A始。
为了束带在胃部的精确植入，根据本发明的束带尺寸可能至关重要。束带因此优选为窄形，优选最大宽度大约在1厘米±20％。
束带在其两个端部区域之间的长度同样重要因为它决定了接收食团的胃囊的校准。束带应与接收食团的胃囊相接触否则它不能被保持住因为它未被优选固定。因此，束带不应过长。它的长度应包括在50毫米和90毫米之间，优选在60和80毫米之间。
束带厚度随长度而变化。根据本发明的束带具有的厚度在0.8毫米和2毫米之间。
尤其有用的是根据本发明的束带，包括至少一个不透射线部分(例如不透射线的嵌件)，优选由外表面(E)携带。这使得它能够被不同的辐射检测到，尤其是X射线。这一嵌件使得束带在厚度上有点厚。
优选的，外表面的纵向边缘是隆起的，并且，更为优选的，至少一个部分不透射线，尤其是X射线。
为了方便外科医生的工作，根据本发明的束带可以包括至少一个，优选是至少两个内窥镜抓握突起，优选位于带环的端部区域内，更为优选的是，两个中的每突起都超出束带边缘(B1、B2)，优选在束带平面中。
这些突起能够采用适合腹腔镜处理所有可能的形式。优选的，它们是圆形且形状是不容易伤害胃部或其周边环境的带边缘的耳朵形状。
根据本发明的束带同样能够通过制造特点来塑造特征。因此，它能够借助模具通过模塑来优先取得。后者具有能够间接限定本发明束带的特征。优选的，模塑是一体的。
本发明同样涵盖了获得所述束带的方法，该方法大致上包括模塑，优选是一体的以及在此方法中能够被实现的模具。
本发明的另一目的是一种简单、可靠并且经济的方法，该方法优选在一次袖状胃切除手术或“旁路”式胃切除手术，优选是“旁路”类型手术之后通过胃校准来治疗肥胖，所述方法包括通过外科方法，植入以上提及的胃束带。
更精确地说，在病人用于接收食团的胃部分周围施加并锁定，在前文所限定的胃束带，以减少并避免剩余胃部分的扩张。
实际中，在一场袖状胃切除或旁路切除手术以后，外科医生将本发明胃束带打开放置在接收食团的胃部区或近端胃囊周围，就在食道下方。他闭合这一束带同时将其各相关端头相互连接在一起。优选的是，一旦束带处于闭合位置被锁定在胃部周围，携带着保持穿过锁定环的切口的延伸部被分割以便不伤害胃部或其周边环境，当然分割线将会越过切口以便不损坏束带的锁定。近端胃囊则被避免其扩张的束带束紧。这一手术是精细的且需要精准因为束带应不能损害胃部血管分布而被妥善放置。
优选的是，根据本发明的束带不被固定在胃部。
本发明的另一目的是可外科移植的胃束带，其适用于肥胖症在袖状胃切除术或“旁路”胃切除术，优选是“旁路”类型切除术后通过胃部校准进行的简单、可靠和经济的治疗。
本发明优选实施例介绍
根据本发明束带的一种优选实施例的介绍，带来其他更多显著特点。
该详细介绍参照附件图示其中：
－图1为根据本发明的未闭合束带的透视图。
－图2和3显示根据本发明的束带的侧视图，分别是第一切口位于打开和闭合/锁定位置时。
-图3A是图3束带的放大图。
-图3B是图3的变型，第三切口闭合/锁定至最大程度。
-图4是图2的放大图(图2圈V)，显示斜切后带切口的端部区域的侧视图。
-图5是图3的放大图(图3圈IV)，显示带锁定环的斜切端部区域的侧视图。
-图6是图2的变型的俯视图。
如附图所示，根据本发明的束带(1)是设计用于围绕并校准胃部的一部分的胃束带，其通过内表面(I)与胃部接触。
这种柔软的不膨胀的、例如用诸如弹性硅材料的弹性体模制的束带(1)，具有设计用于与胃部接触并由两个边缘(B1、B2)连接到外表面(E)的内表面(I)。它包括：
－所谓的“带切口的端部区域”的端部区域(2)，其自由端(9)具有舌状部(10)形成的延伸部，该舌状部(10)具有三个切口(5)，从其基部到端部分别为(5.3-5.2-5.1)；
－端部区域(3)，设置有沿着与该所谓的“带环的”端部区域(3)的外表面大致垂直的方向延伸的锁定环(6)和引导环(7)；
－位于两个端部区域(2)和(3)之间的中间部分(4)，两端部区域是该中间部分(4)的两个延长部分；该中间部分(4)的外表面(E)被不透射线的嵌件(14)覆盖。
两个端部区域(2)和(3)、舌状部(10)以及中间部分(4)具有实心的横截面。
具有大致矩形横截面的该束带(1)的三个切口(5)和锁定环(6、7)是互补的闭合装置(5、6)，其能够彼此配合以确保在通过两个端部区域(2)和(3)向彼此靠近形成的束带(1)的闭合位置上的闭合和锁定。
三个切口(5.1-5.2-5.3)是舌状部(10)的边缘在横向平面中的三角形延伸部，该横向平面平行于或者在由图1的三维参考系(xB,yB,zB)限定的平面(xB,yB)中。这三个切口(5.1-5.2-5.3)，在此实现案例中，外形和体积相同。但它可以与此不同。
带切口(5)的端部区域(2)被分成两部分：由自由端(9)和凸肩(11)界定的末端部分(20)；以及连接部分(21)，该连接部分(21)在凸肩(11)和带切口的端部区域(2)与中间部(4)之间的连接处之间延伸。
用于加强的额外增厚部(12)自带切口的端部区域(2)的末端部分(20)，在舌状部(10)的外表面上延伸。
在带环的端部区域(3)的外表面上，相比锁定环(6)，引导环(7)更接近端部区域(3)的自由端(8)。锁定环(6)位于靠近带环的端部区域(3)的斜切面顶部，该顶部自身大致位于带环的端部区域(3)和中间部分(4)之间的连接处。
此外，束带(1)的引导环(7)的横截面面积比锁定环(6)的横截面面积大。这同样适用于沿着图1三维参考坐标(xA,yA,zA)限定的轴(yA)的这些环的宽度。
如图1至6所示，束带(1)具有两个突起(13)或叶部，各自从带环的端部区域(3)的边缘(B1，B2)延伸出。这些叶部13位于束带(1)的宽度的平面(xA,yA)上中。
根据本发明的束带(1)的该种优选实施例中，束带的两个端部区域(2)和(3)在其厚度上沿着由轴(xB)(xA)指定的纵向被斜切，使得这一厚度自端部区域(2)(3)与中间部分(4)间的连接处向自由端(8)(9)逐步减小。
具有切口的端部区域(2)的斜切部可由其内表面和外表面之间的角αB限定，其外表面仅是束带(1)在其闭合和锁定位置上的外表面(E)的延伸。出现在图4的角αB在1至5°之间，例如在此情况下是4°。
带环的端部区域(3)的斜切部可由其带锁定环(6、7)的外表面和形成束带(1)在其闭合和锁定位置上的内表面(I)的一体部分的内表面之间的角αA限定。出现在图5的角αA在1至5°之间，例如在此情况下是4°。
优选的，αB＝αA以便互补地重叠。这些斜切部用于改善和有助于束带围绕胃部的闭合。
图1中，不透射线的嵌件(14)由两个平行带(15、16)形成，在表面(E)上突起并由3个横向联杆(17)连接。它由例如与束带(1)相同或不同材质的弹性材料形成。
如图1和2所示，束带被预成型，使得在分离、即没有闭合/锁定时，它在它的中间部分(4)大致上弯曲的－例如在150和270°之间的带角部－此处为225°，而带环的端部区域(3)，带切口的端部区域(2)以及从其延伸的带切口的舌状部是大致笔直的。
这一弯曲的预成型能够有助于束带围绕胃部的闭合，尤其是减少外科医生的动作。而且，带有至少一个锁定环(6)的端部区域(3)是笔直的，且引导环(7)和锁定环(6)的横截面沿着相同的轴，束带的纵轴xA，对齐。带至少一个切口的舌状部或延伸部由外科医生的单个移动穿过引导环和锁定环，由此减少了外科医生的移动以及操作时间。
图3A和3B分别显示在通过最接近舌状部(10)端部的第一切口(5.1)以及通过最接近带切口的端部区域(2)自由端(9)的第三切口(5.3)的锁定状态。
在图3B的位置，第三切口(5.3)穿过锁定环(6)并且其基部支撑在环(6)的转向中间部分(4)的表面上，而自由端(9)抵靠在锁定环(6)的转向引导环(7)的表面上。
此外，带切口的端部区域(2)的部分(20)和(21)之间的凸肩(11)，抵靠在引导环(7)的转向带环区域(3)的自由端(8)的表面上。
因此，束带可用简单、可靠、稳定且无伤害的方式被闭合/锁定在胃部周围。事实上，带有至少一个切口的端部区域相对带有至少一个锁定环的端部区域的角位移则是不可能的。这两个端部区域保持良好的重叠并且它们各自的边缘保持良好的平行。
如图3所示，闭合和锁定位置的束带在侧视图中大致是圆形。
图3、3A和3B显示端部区域(2)和(3)各自的斜切部具有是相反的斜面。具有切口端部区域(2)因此与带环的端部区域(3)以互补的方式重叠。
该重叠区域大于图3B中通过切口5.3的锁定。斜切部的重叠趋于将该区的厚度最小化(图1中轴zA,zA)并且减少，甚至取消用于与胃部接触的束带内表面(I)自由端(8)可能造成的粗糙感。
根据本发明的束带(1)边缘钝有利于不伤害病人。
按照本发明的显著特征，束带预计是一体的并且由至少肖氏A硬度在例如30至80A之间，优选在50-70，例如肖氏硬度A为60的数量级弹性硅材料制成。
根据本发明的束带(1)可通过传统外科手术方式或通过腹腔镜方式放置在胃部周围且在“旁路”手术中更为精确地放置在近端胃囊，接收食团的胃部部位周围。切口舌状部和端部区域的“C”型预成型和直线形状，与内窥镜抓握叶部(13)一样，都是外科医生便捷操作该束带(1)的有利工具。
该束带(1)无需固定在胃部，这是不加重外科手术负担的另决定性优势。

Claims (21)

1.一种不膨胀的胃束带(1)，包括两个端部区域和位于所述两个端部区域之间的具有实心横截面的中间部分(4)，该胃束带(1)具有内表面(I)，一方面，该内表面通过两个边缘(B1、B2)连接到所述胃束带(1)的外表面(E)，并且另一方面，该内表面设计用于与由所述胃束带(1)围绕的胃部部分地接触，
所述端部区域分别设置有互补的闭合装置，该互补的闭合装置能够相互配合以确保在所述胃束带(1)的闭合位置的锁定，所述胃束带(1)的这些闭合装置选自至少一个切口(5)和至少一个锁定环(6)，每个切口(5)具有在所述胃束带(1)的平面中测定的宽度，其中所述端部区域中的一个－以下被称为“带切口的端部区域(2)”-具有至少一个切口(5)并设计插入穿过布置在另一端部区域(3)的外表面上的至少一个锁定环(6)直至锁定闭合位置，其中在锁定闭合位置所述至少一个切口(5)被移动越过所述至少一个锁定环(6)，
其特征在于，外表面带有所述至少一个锁定环(6)的端部区域(3)－以下被称为“带环的端部区域(3)”－还包括至少一个引导环(7)，所述至少一个引导环(7)在所述端部区域的外表面上以具有与每个切口(5)的宽度大致相等的宽度的弧的形式制成，所述引导环(7)比所述锁定环(6)更接近所述带环的端部区域(3)的自由端，使得在所述胃束带(1)的闭合和锁定期间，所述切口(5)在穿过所述锁定环(6)之前穿过所述引导环(7)。
2.根据权利要求1所述的胃束带(1)，其中，在所述胃束带的闭合位置，所述带切口的端部区域(2)和所述带环的端部区域(3)至少部分地重叠，并且其中所述带环的端部区域(3)在其厚度上被斜切。
3.根据权利要求2所述的胃束带(1)，其中，所述带环的端部区域(3)的厚度沿着所述胃束带(1)的纵向被斜切。
4.根据权利要求2所述的胃束带(1)，其中，所述带环的端部区域(3)的自由端比所述带环的端部区域(3)的其余部分薄。
5.根据权利要求2所述的胃束带(1)，其中，所述带切口的端部区域(2)在其厚度上被斜切。
6.根据权利要求5所述的胃束带(1)，其中，所述带切口的端部区域(2)的厚度沿着所述胃束带(1)的纵向被斜切。
7.根据权利要求5所述的胃束带(1)，其中，所述带切口的端部区域(2)和所述带环的端部区域(3)分别具有在所述胃束带(1)的闭合位置互补的斜切部。
8.根据权利要求5所述的胃束带(1)，其中，所述带切口的端部区域(3)具有比所述带切口的端部区域的其余部分薄的自由端。
9.根据权利要求1所述的胃束带(1)，其中，在所述胃束带(1)闭合位置，所述带切口的端部区域(2)至少部分与所述带环的端部区域(3)重叠，所述带环的端部区域的内表面形成了与所述胃部接触的所述束带(1)的内表面(I)的一部分。
10.根据权利要求2所述的胃束带(1)，其中，每一斜切的端部区域的内表面与外表面的斜切部的角度α在0.1°和10°之间。
11.根据权利要求2所述的胃束带(1)，其中，每一斜切的端部区域的内表面与外表面的斜切部的角度α在0.5°和8°之间。
12.根据权利要求2所述的胃束带(1)，其中，每一斜切的端部区域的内表面与外表面的斜切部的角度α在1°和5°之间。
13.根据权利要求1所述的胃束带(1)，其中，所述引导环(7)限定了用于切口的通道，所述通道的尺寸，一方面足够大以允许所述切口的不可逆锁定，并且另一方面大于由所述锁定环限定的通道。
14.根据权利要求1所述的胃束带(1)，其中，每个切口被放置在从所述带切口的端部区域(2)延伸的末端舌状部(10)上，并布置在所述胃束带(1)的平面中，每个切口相对于所述末端舌状部(10)边缘突出。
15.根据权利要求1所述的胃束带(1)，其中，所述带切口的端部区域(2)包括插置于包括每个切口(5)的部分与中间部分(4)之间的末端部分(20)，所述末端部分(20)具有与每切口(5)的宽度相等的宽度。
16.根据权利要求1所述的胃束带(1)，其包括至少一个不透射线的部件。
17.根据权利要求16所述的胃束带(1)，其中，所述至少一个不透射线的部件由所述外表面(E)携带。
18.根据权利要求1所述的胃束带(1)，其包括至少一个用于内窥镜抓握的突起。
19.根据权利要求18所述的胃束带(1)，其中，所述至少一个用于内窥镜抓握的突起包括至少两个用于内窥镜抓握的突起。
20.根据权利要求19所述的胃束带(1)，所述至少一个用于内窥镜抓握的突起包括各自均从所述胃束带(1)一个边缘(B1、B2)延伸出的两个突起。
21.根据权利要求18所述的胃束带(1)，所述至少一个用于内窥镜抓握的突起位于所述带环的端部区域(3)上。
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