CN104771152A

CN104771152A - 一种有创动脉压力监测中动脉穿刺针的穿刺方法

Info

Publication number: CN104771152A
Application number: CN201510041389.9A
Authority: CN
Inventors: 吴洪磊; 史加海; 顾鸣鸣
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2015-01-28
Filing date: 2015-01-28
Publication date: 2015-07-15

Abstract

本发明公开了一种有创动脉压力监测中动脉穿刺针的穿刺方法，其特征在于：包括以下步骤：(1)材料准备；(2)有创动脉压力监测装置连接；(3)检查动脉压力监测装置连接是否正常：(4)确定动脉搏动点；(5)皮肤消毒；(6)穿刺；(7)判断穿刺是否成功；(8)穿刺成功后拔出钢针，将软针送到血管位置，最后固定动脉穿刺针。本发明的方法能够通过监护仪上的动脉压力波形，数字化指导操作，根据监护仪上动脉压力波形判断动脉穿刺针是否穿刺到位；整个穿刺过程均为密闭式的，不会出现血液外溢的现象，不会污染穿刺点，穿刺成功率高，时间短。

Description

一种有创动脉压力监测中动脉穿刺针的穿刺方法

技术领域

本发明属于医疗护理技术领域，涉及一种有创动脉压力监测时动脉穿刺针的穿刺方法。

背景技术

有创动脉压力监测是在周围动脉穿刺置管，通过压力传感器与监护仪连接反映每个心动周期的血压变化情况，可直接显示收缩压，舒张压和平均动脉压。有创动脉压监测具有不受人工加压，减压，袖带宽松及松紧等外界因素的影响，准确直观及时发现瞬间的动脉血压变化等优点，并且可以取动脉血进行分析，减少反复穿刺的麻烦，减轻了病人的痛苦，为抢救病人赢得了宝贵的时间。

现有的技术中进行有创动脉压力监测时首先将动脉穿刺针进行穿刺然后再连接动脉压力监测装置。如图12所示，为现有的有创动脉压力监测装置，包括充满液体并带有开关的压力连接管A、连续冲洗系统和电子监护仪B，压力连接管A的一端连接动脉穿刺针C，另一端连接电子监护仪B；压力连接管A自连接动脉穿刺针C的一端至连接电子监护仪B的一端依次设置有三通接头D和换能器E；换能器E连接一加压袋F，其中，动脉穿刺针C如图15所示，包括软针C1和钢针C2，软针C1后端连接软针针座C3、钢针C2后端连接钢针针座C4，钢针C2的前端穿过软针针座C3和软针C1并且延伸出软C1头端之外。现有穿刺动脉留置针完全依靠经验进行操作，操作包括以下步骤：1)手指寻找动脉搏动点；2)对穿刺点处的皮肤消毒；3)如图13所示，采用图15所示的动脉穿刺针穿刺动脉；4)如图14所示，拔出钢针C；5)手指按压动脉穿刺点，连接动脉压力监测装置。穿刺动脉针完全依靠经验进行操作，在穿刺的过程中，难以把握是否穿刺到位或者成功；动脉穿刺的成功率没有改进后的高，成功率只有80％左右，而且动脉穿刺时间长，平均在9～10min。

为克服上述有创动脉压力监测存在的缺陷，需要研究了一种新的有创动脉压力监测的方法。

发明内容

本发明要解决的技术问题是提供一种有创动脉压力监测中动脉穿刺针的穿刺方法，能够可视化反应穿刺是否成功，提高穿刺成功率。

为解决上述技术问题，本发明采用的技术方案为：一种有创动脉压力监测中动脉穿刺针的穿刺方法，包括以下步骤：

(1)材料准备：

准备条状压力连接管3根(分别为压力连接管A、压力连接管B和压力连接管C)、T型压力连接管1根、换能器1个、加压袋1个、三通接头2个(为三通接头A和三通接头B)、全密封注射器1个、连接在软针针座上的软针1个、连接在钢针针座上的钢针1个、密封橡胶塞1个、封堵器1个；

所述的T型压力连接管包括主管和支管；

所述的全密封注射器的前端设置一导管，该导管与全密封注射器一体成型；

所述的软针针座的后端设置钢针入口，侧壁上设置一个排液孔，排液孔处设置能够连接压力连接管的连接座；

所述的钢针在靠近刚针针座的一端设置一个气孔；

所述的封堵器由封堵针和封堵针针座组成，该封堵针可深入钢针内部堵住钢针上的气孔；

(2)有创动脉压力监测装置连接：

A)将所述的密封橡胶塞安装至所述的钢针入口处，将所述的钢针入口密封；

B)将所述的钢针穿刺密封橡胶塞后穿入所述的软针内，所述的钢针针座限位于所述的软针针座后端，组成动脉穿刺针；

C)将所述封堵器的封堵针穿入所述钢针内；所述封堵器的封堵针针座限位于所述钢针针座的后端；

D)将压力连接管A与软针针座上的连接座连接，压力连接管A的另一端与三通接头A的一个接口连接；

E)将T型压力连接管的主管两端分别连接三通接头A的另一个接口和换能器，换能器上连接加压袋；

F)将换能器通过压力连接管B与电子监护仪连接；

G)将T型压力连接管的支管与三通接头B的一个接口连接，全密封注射器的导管与三通接头B的另一个接口连接；

(3)检查动脉压力监测装置连接是否正常

生理盐水作为冲管液冲洗已连接完成的有创动脉压力监测装置，检查装置是否连接正常；

(4)确定动脉博动点：

摸到桡动脉搏动，食指轻轻牵拉，在搏动最明显处的远端0.5cm即为穿刺点；

(5)皮肤消毒：

采用碘伏对穿刺点周围皮肤进行消毒；

(6)穿刺：

将封堵器从钢针中取出，将软针连同钢针一起进行穿刺；

(7)判断穿刺是否成功：

观察电子监护仪上是否有动脉压力波形出现；若出现动脉压力波形则说明穿刺成功，将封堵器归位，堵住钢针上的气孔；若没有出现动脉压力波形则说明穿刺失败需重新穿刺；

(8)穿刺成功后拔出钢针，将软针送到血管位置，最后固定动脉穿刺针。

进一步地，所述的有创动脉压力监测装置连接包括如下步骤：

F)将换能器通过压力连接管B与电子监护仪连接；

G)将T型压力连接管的支管与三通接头B的一个接口连接，全密封注射器的导管与三通接头B的另一个接口连接。

进一步地，电子监护仪上出线直线波形，装置连接正常。

进一步地，所述的钢针上设置的气孔的直径为1.5～2.0mm。

进一步地，所述封堵针的外径等于所述钢针的内径。

进一步地，所述封堵针的长度为12～14mm。

进一步地，所述的密封橡胶塞的厚度为4～6mm，优选的为5mm。

进一步地，所述排液孔至所述密封橡胶塞之间的距离为1～21m。

进一步地，所述的全密封注射器与导管一次成型，包括针筒、针杆、活塞和筒状弹性无菌塑料密封膜；所述针筒的头端连接导管；所述针杆的头端置入针筒内部且连接活塞；所述的筒状弹性无菌塑料密封膜的两端分别与针筒的末端和针杆的末端无缝连接。

进一步地，所述注射器的容量为2～3ml。

本发明的有益效果：

1)本发明的方法能够通过监护仪上的动脉压力波形，数字化指导操作，根据监护仪上动脉压力波形判断动脉穿刺针是否穿刺到位；

2)整个穿刺过程均为密闭式的，不会出现血液外溢的现象，不会污染穿刺点；

3)本发明的方法提高了穿刺成功率，穿刺成功率达到90％～95％。

4)本发明的方法缩短了穿刺的时间，平均穿刺时间为6～7min。

附图说明

图1为连接后的有创动脉压力监测装置的结构示意图。

图2为穿刺前有创动脉压力监测装置的结构示意图。

图3为A的局部放大图。

图4为穿刺成功后有创动脉压力监测装置的结构示意图。

图5为B的局部放大图。

图6为采血时有创动脉压力监测装置的结构示意图。

图7为C的局部方大图。

图8动脉穿刺针的结构示意图。

图9为钢针的结构示意图。

图10为封堵器的结构示意图。

图11为全密封注射器的结构示意图。

图12原有的有创动脉压力监测装置的结构示意图。

图13为原有的穿刺针穿刺前的示意图。

图14为原有的穿刺针穿刺后的示意图。

图15为原有穿刺针的结构示意图。

具体实施方式

下面结合附图对本发明的技术方案作详细说明。

一种有创动脉压力监测中动脉穿刺针的穿刺方法，包括以下步骤：

(1)材料准备：

T型压力连接管包括主管和支管；

全密封注射器的前端设置一导管，该导管与全密封注射器一体成型；

软针针座的后端设置钢针入口，侧壁上设置一个排液孔，排液孔处设置能够连接压力连接管的连接座；

钢针在靠近刚针针座的一端设置一个气孔；

封堵器由封堵针和封堵针针座组成，该封堵针可深入钢针内部堵住钢针上的气孔；

(2)有创动脉压力监测装置连接：

A)将密封橡胶塞36安装至钢针入口35处，将钢针入口35密封；

B)将钢针32穿刺密封橡胶塞36后穿入软针31内，钢针针座39限位于软针针座34后端，组成动脉穿刺针3；

C)将封堵器33的封堵针33a穿入钢针32内；封堵器33的封堵针针座33b限位于钢针针座39的后端；

D)将压力连接管A11与软针针座34上的连接座38连接，压力连接管A11的另一端与三通接头A4的一个接口连接；

E)将T型压力连接管12的主管12a两端分别连接三通接头A4的另一个接口和换能器5，换能器5上连接加压袋6；

F)将换能器5通过压力连接管B13与电子监护仪2连接；

G)将T型压力连接管12的支管12b与三通接头B7的一个接口连接，全密封注射器8的导管与三通接头B7的另一个接口连接；

(3)检查动脉压力监测装置连接是否正常

(4)确定动脉博动点：

(5)皮肤消毒：

采用碘伏对穿刺点周围皮肤进行消毒；

(6)穿刺：

将封堵器33从钢针32中取出，将软针31连同钢针32一起进行穿刺；

(7)判断穿刺是否成功：

观察电子监护仪上是否有动脉压力波形出现；若出现动脉压力波形则说明穿刺成功，将封堵器33归位，堵住钢针32上的气孔40；若没有出现动脉压力波形则说明穿刺失败需重新穿刺；

在本实施例中，电子监护仪上出线直线波形，装置连接正常。

在本实施例中，钢针上设置的气孔的直径为1.5～2.0mm。

在本实施例中，封堵针的外径等于所述钢针的内径。

在本实施例中，封堵针的长度为12～14mm。

在本实施例中，密封橡胶塞的厚度为5cm。

在本实施例中，排液孔至所述密封橡胶塞之间的距离为1～2mm。

在本实施例中，全密封注射器8包括针筒81、针杆82、活塞83和筒状弹性无菌塑料密封膜84；针筒81的头端设置导管85，且与导管85一体成型；所述针杆的头端置入针筒内部且连接活塞；所述的筒状弹性无菌塑料密封膜的两端分别与针筒的末端和针杆的末端无缝连接。

在本实施例中，注射器的容量为2～3ml。

采用本发明的方法进行穿刺，穿刺成功率为90～95％，缩短了穿刺时间，只需6～7min。

当需要采血作血气分析时，关闭T型压力连接管12的支管12b上的三通接头B7，利用全密封注射器8抽空T型压力连接管12的支管12b内的空气，再打开三通接头B7，排出气体，然后在利用全密封注射器8抽取T型压力连接管12主管12a内的冲管液，使得血液通过动脉穿刺针流入压力连接管A11内即可，然后利用采血针9刺入软针针座34上的密封橡胶塞36即可采血，保证血液不被污染；全密封注射器8把回抽液脉冲式冲到人体内。

以上显示和描述了本发明的基本原理和主要特征和本发明的优点。本行业的技术人员应该了解，本发明不受上述实施例的限制，上述实施例和说明书中描述的只是说明本发明的原理，在不脱离本发明精神和范围的前提下，本发明还会有各种变化和改进，这些变化和改进都落入要求保护的本发明范围内。本发明要求保护范围由所附的权利要求书及其等效物界定。

Claims

1.一种有创动脉压力监测中动脉穿刺针的穿刺方法，其特征在于：包括以下步骤：

(1)材料准备：

所述的T型压力连接管包括主管和支管；

所述的钢针在靠近刚针针座的一端设置一个气孔；

(2)有创动脉压力监测装置连接；

(3)检查动脉压力监测装置连接是否正常：

(4)确定动脉博动点：

(5)皮肤消毒：

采用碘伏对穿刺点周围皮肤进行消毒；

(6)穿刺：

将封堵器从钢针中取出，将软针连同钢针一起进行穿刺；

(7)判断穿刺是否成功：

2.根据权利要求1所述的一种有创动脉压力监测中动脉穿刺针的穿刺方法，其特征在于：所述的有创动脉压力监测装置连接包括如下步骤：

F)将换能器通过压力连接管B与电子监护仪连接；

3.根据权利要求1所述的一种有创动脉压力监测中动脉穿刺针的穿刺方法，其特征在于：电子监护仪上出线直线波形，装置连接正常。

4.根据权利要求1所述的一种有创动脉压力监测中动脉穿刺针的穿刺方法，其特征在于：所述的钢针上设置的气孔的直径为1.5～2.0mm。

5.根据权利要求1所述的一种有创动脉压力监测中动脉穿刺针的穿刺方法，其特征在于：所述封堵针的外径等于所述钢针的内径。

6.根据权利要求1所述的一种有创动脉压力监测中动脉穿刺针的穿刺方法，其特征在于：所述封堵针的长度为12～14mm。

7.根据权利要求1所述的一种有创动脉压力监测中动脉穿刺针的穿刺方法，其特征在于：所述的密封橡胶塞的厚度为4～6mm。

8.根据权利要求1所述的一种有创动脉压力监测中动脉穿刺针的穿刺方法，其特征在于：所述排液孔至所述密封橡胶塞之间的距离为1～2mm。

9.根据权利要求1所述的一种有创动脉压力监测中动脉穿刺针的穿刺方法，其特征在于：所述的全密封注射器与导管一次成型，包括针筒、针杆、活塞和筒状弹性无菌塑料密封膜；所述针筒的头端连接导管；所述针杆的头端置入针筒内部且连接活塞；所述的筒状弹性无菌塑料密封膜的两端分别与针筒的末端和针杆的末端无缝连接。

10.根据权利要求1所述的一种有创动脉压力监测中动脉穿刺针的穿刺方法，其特征在于：所述注射器的容量为2～3ml。