CN103705862B - 一种改善甲状腺癌术后气郁痰阻证的中药 - Google Patents

Abstract

本发明涉及改善甲状腺癌术后气郁痰阻证的中药，可有效改善甲状腺癌术后多种临床症状，加速术后康复，提高患者生活质量，防止和延缓甲状腺癌的复发和转移，致患者生活质量差、甲状腺癌复发和转移的问题，该中药由重量计的：柴胡10-15g、青皮10-15g、陈皮10-15g、半夏10-15g、茯苓15-20g、川楝子15-20g、元胡20-30g、川芎15-20g、香附15-20g、夏枯草20-30g、郁金10-15g、贝母10-15g、山豆根15-20g、蚤休15-20g、路路通25-30g、皂角刺25-30g、肿节风15-20g、凤凰衣15-20g、瓜萎皮15-25g、白芥子15-25g、南星15-25g、猫爪草20-30g、穿山龙15-25g、白花蛇舌草20-30g、山慈菇20-30g、露蜂房20-30g、僵蚕10-15g、昆布15-25g、海藻15-25g和蛤壳15-25g制成，本发明具有疏肝理气、化痰散结、利咽消肿之功效，用药安全，加速患者术后康复，提高患者生活质量。

Description

一种改善甲状腺癌术后气郁痰阻证的中药

技术领域

本发明涉及医药，特别是一种改善甲状腺癌术后气郁痰阻证的中药。

背景技术

甲状腺癌是头颈部较常见的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的l%～2%，以女性多见，可见于任何年龄段。目前甲状腺癌的发病率呈逐年显著上升的趋势。甲状腺癌分为乳头状腺癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌等多种类型。其中乳头状癌临床最常见，占甲状腺癌的50％～70%。甲状腺癌的治疗方法有手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗及中医药治疗等。目前“手术+碘131治疗+甲状腺激素抑制”被公认为是乳头状癌的最佳综合治疗方案，可降低复发或转移的发生率。由于乳头状癌属于低度恶性肿瘤，患者常常会忽略术后的康复治疗，手术只能切除可见的癌瘤，但并不能消除癌瘤对人体所造成的损坏，乳头状癌术后在原手术部位复发率较高。因此乳头状癌术后的康复应引起高度的重视。目前越来越多的证据表明，术后中医药治疗可以改善手术本身带来的不良反应；提高免疫力，加速患者术后康复；减轻口服甲状腺素片的不良反应；软化甲状腺癌术后颈部凸起性瘢痕；减轻化疗副反应；抑制甲状腺球蛋白，降低血清甲状腺球蛋白水平，防止和延缓甲状腺癌的复发和转移等。甲状腺术后因为手术创伤、术野长时间暴露、麻醉影响、气管插管损失、手术体位、术后长期固定姿势、术后碘131治疗、甲状腺功能低下等综合原因，导致患者出现风热外袭、脉络受损、气滞血瘀、痰瘀互结、耗伤气血津液、阴阳两虚等各种情况。术后病机多属本虚标实，本虚以气阴亏虚为主，标实以气滞、痰结、血瘀、肝火、瘀毒为主，二者虚实夹杂，互为因果，共同致病。临床上可见风热犯表、气郁痰阻、痰结血瘀、肝火旺盛、气阴两虚、气血亏虚、阴阳两虚等证型。相应采取疏风清热、理气化痰、活血化瘀、软坚散结、清肝泻火、养阴益气、补气养血、滋阴补阳等治疗措施。气郁痰阻证多在甲状腺癌术后或放射性碘清甲治疗后逐渐出现，临床表现为思想负担过重，精神抑郁，少言寡语，闷闷不乐，喜叹气，易怒易哭，胁肋胀满或胀痛，气短，口干，或咽喉粘腻不爽，咳吐少量粘痰，或咽喉中异物感明显，吞之不下，咯之不出，颈部手术部位疼痛、麻木、僵硬，转侧、抬头受限，颈部活动时牵扯疼痛，手术疤痕明显，脘闷嗳气，嗳气频作，不思饮食，食少纳差，苔薄白或腻，脉弦或滑。其治疗现虽有多种药物，但由于种种原因，其使用并不尽人意，因此，药物上的改进与创新势在必行。

发明内容

针对上述情况，为解决现有技术之缺陷，本发明之目的就是提供一种改善甲状腺癌术后气郁痰阻证的中药，可有效改善甲状腺癌术后多种临床症状，加速术后康复，提高患者生活质量，防止和延缓甲状腺癌的复发和转移。解决缺乏特异性治疗药物，致患者生活质量差、甲状腺癌复发和转移的问题。

本发明解决的技术方案是，该中药由重量计的：柴胡10-15g、青皮10-15g、陈皮10-15g、半夏10-15g、茯苓15-20g、川楝子15-20g、元胡20-30g、川芎15-20g、香附15-20g、夏枯草20-30g、郁金10-15g、贝母10-15g、山豆根15-20g、蚤休15-20g、路路通25-30g、皂角刺25-30g、肿节风15-20g、凤凰衣15-20g、瓜蒌皮15-25g、白芥子15-25g、南星15-25g、猫爪草20-30g、穿山龙15-25g、白花蛇舌草20-30g、山慈菇20-30g、露蜂房20-30g、僵蚕10-15g、昆布15-25g、海藻15-25g和蛤壳15-25g制成，其中，将上述中药混合在一起，放入容器中，加1000ml水浸泡半小时，武火煎煮至沸腾后，改用文火煎煮30分钟，过滤，得滤液，滤渣加800ml水再煎煮一次，过滤，得滤液，将两次滤液混合浓缩至200-300ml，即得。

本发明纯中药配制，具有疏肝理气、化痰散结、利咽消肿之功效，能够有效改善甲状腺癌术后（气郁痰阻证）的诸多临床症状，用药安全，加速患者术后康复，提高患者生活质量，防止和延缓甲状腺癌的复发和转移，是甲状腺癌术后康复治疗药物上的创新。

具体实施方式

以下结合实施例对本发明的具体实施方式作进一步详细说明。

实施例1

该中药由重量计的：柴胡10g、青皮10g、陈皮10g、半夏10g、茯苓15g、川楝子15g、元胡20g、川芎15g、香附15g、夏枯草20g、郁金10g、贝母10g、山豆根15g、蚤休15g、路路通25g、皂角刺25g、肿节风15g、凤凰衣15g、瓜蒌皮15g、白芥子15g、南星15g、猫爪草20g、穿山龙15g、白花蛇舌草20g、山慈菇20g、露蜂房20g、僵蚕10g、昆布15g、海藻15g和蛤壳15g制成，其中，将上述中药混合在一起，放入容器中，加1000ml水浸泡半小时，武火煎煮至沸腾后，改用文火煎煮30分钟，过滤，得滤液，滤渣加800ml水再煎煮一次，过滤，得滤液，将两次滤液混合浓缩至200ml，即得。

实施例2

该中药由重量计的：柴胡12g、青皮12g、陈皮12g、半夏12g、茯苓18g、川楝子18g、元胡25g、川芎18g、香附18g、夏枯草25g、郁金12g、贝母12g、山豆根18g、蚤休18g、路路通28g、皂角刺28g、肿节风18g、凤凰衣18g、瓜蒌皮20g、白芥子20g、南星20g、猫爪草25g、穿山龙20g、白花蛇舌草25g、山慈菇25g、露蜂房25g、僵蚕12g、昆布20g、海藻20g和蛤壳20g制成，其中，将上述中药混合在一起，放入容器中，加1000ml水浸泡半小时，武火煎煮至沸腾后，改用文火煎煮30分钟，过滤，得滤液，滤渣加800ml水再煎煮一次，过滤，得滤液，将两次滤液混合浓缩至250ml，即得。

实施例3

该中药由重量计的：柴胡15g、青皮15g、陈皮15g、半夏15g、茯苓20g、川楝子20g、元胡30g、川芎20g、香附20g、夏枯草30g、郁金15g、贝母15g、山豆根20g、蚤休20g、路路通30g、皂角刺30g、肿节风20g、凤凰衣20g、瓜蒌皮25g、白芥子25g、南星25g、猫爪草30g、穿山龙25g、白花蛇舌草30g、山慈菇30g、露蜂房30g、僵蚕25g、昆布25g、海藻25g和蛤壳25g制成，其中，将上述中药混合在一起，放入容器中，加1000ml水浸泡半小时，武火煎煮至沸腾后，改用文火煎煮30分钟，过滤，得滤液，滤渣加800ml水再煎煮一次，过滤，得滤液，将两次滤液混合浓缩至300ml，即得。

实施例4

该中药由重量计的：柴胡11g、青皮14g、陈皮11g、半夏14g、茯苓17g、川楝子19g、元胡22g、川芎19g、香附17g、夏枯草28g、郁金11g、贝母14g、山豆根17g、蚤休19g、路路通27g、皂角刺29g、肿节风17g、凤凰衣19g、瓜蒌皮17g、白芥子23g、南星17g、猫爪草28g、穿山龙17g、白花蛇舌草28g、山慈菇22g、露蜂房28g、僵蚕11g、昆布23g、海藻17g和蛤壳23g制成，其中，将上述中药混合在一起，放入容器中，加1000ml水浸泡半小时，武火煎煮至沸腾后，改用文火煎煮30分钟，过滤，得滤液，滤渣加800ml水再煎煮一次，过滤，得滤液，将两次滤液混合浓缩至200-300ml，即得。

实施例5

该中药由重量计的：柴胡14g、青皮11g、陈皮14g、半夏11g、茯苓19g、川楝子17g、元胡28g、川芎17g、香附19g、夏枯草22g、郁金14g、贝母11g、山豆根19g、蚤休17g、路路通28g、皂角刺27g、肿节风19g、凤凰衣17g、瓜蒌皮23g、白芥子17g、南星23g、猫爪草22g、穿山龙23g、白花蛇舌草22g、山慈菇28g、露蜂房22g、僵蚕14g、昆布17g、海藻23g和蛤壳17g制成，其中，将上述中药混合在一起，放入容器中，加1000ml水浸泡半小时，武火煎煮至沸腾后，改用文火煎煮30分钟，过滤，得滤液，滤渣加800ml水再煎煮一次，过滤，得滤液，将两次滤液混合浓缩至200-300ml，即得。

在上述组分中，其中：

柴胡：解表退热，疏肝解郁，升举阳气。用于表证发热，少阳病；肝郁气滞；气虚下陷，脏器脱垂。

陈皮：理气健脾，燥湿化痰。用于脾胃气滞证；呕吐、呃逆；湿痰、寒痰咳嗽；胸痹。

青皮：疏肝破气，消积化滞。用于肝郁气滞证；气滞脘腹疼痛；食积腹痛；久疟痞块。

半夏：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛。用于湿痰，寒痰证；呕吐；心下痞，结胸，梅核气；瘿瘤，痰核，痈疽肿毒，毒蛇咬伤。

茯苓：利水渗湿，健脾，宁心。用于水肿；痰饮；脾虚泄泻；心悸失眠。

川楝子：行气止痛，杀虫。用于肝郁化火诸痛症；虫积腹痛。

元胡：活血，行气，止痛。用于气血瘀滞痛证。

川芎：活血行气，祛风止痛。用于血瘀气滞痛证；头痛，风湿痹痛。

香附：疏肝解郁，调经止痛，理气调中。用于肝郁气滞胁痛、腹痛；月经不调，痛经，乳房胀痛；气滞腹痛。

夏枯草：清热泻火，明目，散结消肿。用于目赤肿痛，头痛眩晕，目珠夜痛；瘰疬，瘿瘤；乳痈肿毒。

郁金：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。用于气滞血瘀痛证；热病神昏，癫痫痰闭；吐血，衄血，倒经，尿血，血淋；肝胆湿热黄疸、胆石症。

贝母：川贝母或浙贝母，具有清热化痰，散结消肿之功效。用于虚劳咳嗽，肺热燥咳；瘰疬，乳痈，肺痈。

山豆根：清热解毒，利咽消肿。用于咽喉肿痛；牙龈肿痛。

蚤休：清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。用于痈肿疔疮，咽喉肿痛，毒蛇咬伤；惊风抽搐，跌打损伤。

路路通：祛风活络，利水，通经。用于风湿痹痛，中风半身不遂；跌打损伤；水肿；经行不畅，经闭；乳少，乳汁不通。

皂角刺：消肿排脓，祛风杀虫。用于痈疽疮毒初起或脓成不溃之证以及皮癣、麻风。

肿节风：清热凉血，活血消斑，祛风通络。用于血热紫斑、紫癜，风湿痹痛，跌打损伤。

凤凰衣：养阴，润肺，止咳。用于咽痛失音、咳嗽、口疮、溃疡等症

瓜蒌皮：清热化痰，宽胸理气。用于痰热咳嗽；胸痹，结胸；肺痈，肠痈，乳痈。

白芥子：温肺化痰，利气散结，通络止痛。用于寒痰喘咳，悬饮；阴疽流注，肢体麻木，关节肿痛。

南星：清热化痰，息风定惊。用于中风、癫痫、惊风、头风眩晕、痰火喘咳。

猫爪草：化痰散结，解毒消肿。用于瘰疬痰核；疔疮，蛇虫咬伤。

穿山龙：祛风湿，活血通络，清肺化痰。用于风湿痹证；痰热喘咳。

白花蛇舌草：清热解毒，利湿通淋。用于痈肿疮毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤；热淋涩痛。

山慈菇：清热解毒，消痈散结。用于痈疽疔毒，瘰疬痰核；癥瘕痞块。

泽泻：利水渗湿，泄热。用于水肿，小便不利，泄泻；淋证，遗精。

露蜂房：功毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，顽癣瘙痒，癌肿；风湿痹痛，牙痛，风疹瘙痒。

僵蚕：息凤止痉，祛风止痛，化痰散结。用于惊痫抽搐；风中经络，口眼歪斜；风热头痛，目赤，咽痛，风疹瘙痒；痰核，瘰疬。

昆布：消痰软坚，利水消肿。用于瘿瘤，瘰疬，睾丸肿痛；痰饮水肿。

海藻：消痰软坚，利水消肿。用于瘿瘤，瘰疬，睾丸肿痛；痰饮水肿。

蛤壳：清肺化痰，软坚散结。用于肺热，痰热咳喘；瘿瘤，痰核。

上述组份科学、合理配伍，互相支持，具有疏肝理气、化痰散结、利咽消肿之功效，有效用于改善甲状腺癌术后众多不适症状，疗效好，用药安全，并经临床资料得到了充分证明，有关临床资料如下：

（一）、病例选择标准：

气郁痰阻证多在甲状腺癌术后或放射性碘清甲治疗后逐渐出现，临床表现为思想负担过重，精神抑郁，少言寡语，闷闷不乐，喜叹气，易怒易哭，胁肋胀满或胀痛，气短，口干，或咽喉粘腻不爽，咳吐少量粘痰，或咽喉中异物感明显，吞之不下，咯之不出，颈部手术部位疼痛、麻木、僵硬，转侧、抬头受限，颈部活动时牵扯疼痛，手术疤痕明显，脘闷嗳气，嗳气频作，不思饮食，食少纳差，苔薄白或腻，脉弦或滑。凡具有上述症状者，均作为选择病例的标准，并给予本发明中药治疗。

（二）、诊断标准

A、凡具有上述（一）所述症状者，并经术前B超、甲状腺核素扫描或针吸活组织检查确诊，并经术后病理证实诊断为甲状腺癌进行选择；伴或不伴有甲状腺功能异常；中医辨证为气郁痰阻证。

B、病例排除标准：妊娠、哺乳期妇女、肝功能异常者；合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者；接受其他中药、糖皮质激素及其它免疫抑制剂治疗者；近三月内参加其他药物临床试验者。

（三）、疗效评定标准：

综合疗效判定标准：计算公式：（治疗前积分—治疗后积分）／治疗前积分，以百分数表示。痊愈：症状体征基本消失，积分大于或等于95%；显效：症状体征明显改善，积分积分大于或等于75%；有效：症状体征有好转，积分大于或等于50%；无效：症状体征无明显改善，甚或加重，积分不足50%。

（四）、治疗方案：

对诊断为甲状腺癌气郁痰阻证的患者，用本发明的中药进行治疗，服用时，早晚各一次，每次100-150ml，饭后两小时凉服，7天为一个疗程，4个疗程后统计疗效。

（五）、统计学处理：

入选患者共64例，其中男21例，女43例，年龄为(26.2±11.3)岁。按上述（四）治疗方案，口服本发明给出的中药，4个疗程后统计，临床痊愈14例、显效21例、有效22例、无效7，总有效率达89.1%，表明该发明中药治疗甲状腺癌术后气郁痰阻证效果显著，达到了临床治疗目的，并且在治疗过程中，未见明显不良反应。

（六）、典型病例

为了更详细的说明治疗情况，以下给出典型病例及治疗的疗效情况：

病例1：王某，女，32岁，甲状腺乳头状癌术后1周逐渐出现胸胁胀满不适，咽喉中异物感明显，吞之不下，咯之不出，心情抑郁，不思饮食，颈部手术部位疼痛，疤痕明显，苔薄白，脉弦。服用本中药1个疗程后，患者上述症状逐渐减轻。继续服用本中药3个疗程后，症状体征基本消失。

病例2：吉某，女，28岁，乳头状甲状腺癌术后，放射性碘清甲治疗3天后逐渐出现精神抑郁，易怒易哭，胁肋胀满，气短，吞咽哽咽不顺，咳吐少量粘痰，颈部手术部位疼痛不适感明显，转侧、抬头受限，苔腻，脉滑。服用本中药1个疗程后，患者上述症状逐渐改善。继服用本中药3个疗程后，症状明显减轻。

病例3：刘某，女，38岁，甲状腺乳头状癌术后半月逐渐出现手术部位麻木僵硬，咽喉粘腻不爽，吞咽时异物感明显，吞之不下，咯之不出，心情抑郁，易怒易哭，胸部满闷，脘闷嗳气，不思饮食，苔薄腻，脉弦。服用本中药1个疗程后，患者上述症状逐渐改善。继服用本中药3个疗程后，症状明显减轻。

病例4：彭某，男，45岁，甲状腺乳头状癌术后1周逐渐出现精神抑郁，少言寡语，闷闷不乐，心情抑郁，易怒，胸胁胀满，吞咽哽咽不顺，嗳气频作，颈部活动时牵扯疼痛，苔薄腻，脉弦。服用本中药2个疗程后，患者上述症状逐渐改善。继服用本中药2个疗程后，症状体征明显改善。

病例5：米某，男，38岁，甲状腺乳头状癌，行甲状腺全切+颈淋巴结清扫术+放射性碘清甲治疗，治疗后1月间逐渐出现出现颈部麻木、疼痛，颈部活动时牵扯疼痛，口干，咽干如有物梗塞，吞咽哽咽不顺，胸胁胀痛心情抑郁，压力很大，喜叹气，食少纳差，苔薄腻，脉弦。服用本中药2个疗程后，患者上述症状逐渐改善。继服用本中药2个疗程后，症状体征基本消失。

（七）、结论

由上述情况表明，本发明是用于改善甲状腺癌术后气郁痰阻证的有效药物，有效率达89.1%以上，无毒副作用，疗效稳定，安全可靠，临床意义巨大。

Claims (5)

1.一种改善甲状腺癌术后气郁痰阻证的中药，其特征在于，该中药由重量计的：柴胡10-15g、青皮10-15g、陈皮10-15g、半夏10-15g、茯苓15-20g、川楝子15-20g、元胡20-30g、川芎15-20g、香附15-20g、夏枯草20-30g、郁金10-15g、贝母10-15g、山豆根15-20g、蚤休15-20g、路路通25-30g、皂角刺25-30g、肿节风15-20g、凤凰衣15-20g、瓜蒌皮15-25g、白芥子15-25g、南星15-25g、猫爪草20-30g、穿山龙15-25g、白花蛇舌草20-30g、山慈菇20-30g、露蜂房20-30g、僵蚕10-15g、昆布15-25g、海藻15-25g和蛤壳15-25g制成，其中，将上述中药混合在一起，放入容器中，加1000ml水浸泡半小时，武火煎煮至沸腾后，改用文火煎煮30分钟，过滤，得滤液，滤渣加800ml水再煎煮一次，过滤，得滤液，将两次滤液混合浓缩至200-300ml；所述的贝母为川贝母或浙贝母。

2.根据权利要求1所述的改善甲状腺癌术后气郁痰阻证的中药，其特征在于，该中药由重量计的：柴胡10g、青皮10g、陈皮10g、半夏10g、茯苓15g、川楝子15g、元胡20g、川芎15g、香附15g、夏枯草20g、郁金10g、贝母10g、山豆根15g、蚤休15g、路路通25g、皂角刺25g、肿节风15g、凤凰衣15g、瓜蒌皮15g、白芥子15g、南星15g、猫爪草20g、穿山龙15g、白花蛇舌草20g、山慈菇20g、露蜂房20g、僵蚕10g、昆布15g、海藻15g和蛤壳15g制成，其中，将上述中药混合在一起，放入容器中，加1000ml水浸泡半小时，武火煎煮至沸腾后，改用文火煎煮30分钟，过滤，得滤液，滤渣加800ml水再煎煮一次，过滤，得滤液，将两次滤液混合浓缩至200ml；所述的贝母为川贝母或浙贝母。

3.根据权利要求1所述的改善甲状腺癌术后气郁痰阻证的中药，其特征在于，该中药由重量计的：柴胡12g、青皮12g、陈皮12g、半夏12g、茯苓18g、川楝子18g、元胡25g、川芎18g、香附18g、夏枯草25g、郁金12g、贝母12g、山豆根18g、蚤休18g、路路通28g、皂角刺28g、肿节风18g、凤凰衣18g、瓜蒌皮20g、白芥子20g、南星20g、猫爪草25g、穿山龙20g、白花蛇舌草25g、山慈菇25g、露蜂房25g、僵蚕12g、昆布20g、海藻20g和蛤壳20g制成，其中，将上述中药混合在一起，放入容器中，加1000ml水浸泡半小时，武火煎煮至沸腾后，改用文火煎煮30分钟，过滤，得滤液，滤渣加800ml水再煎煮一次，过滤，得滤液，将两次滤液混合浓缩至250ml；所述的贝母为川贝母或浙贝母。

4.根据权利要求1所述的改善甲状腺癌术后气郁痰阻证的中药，其特征在于，该中药由重量计的：柴胡11g、青皮14g、陈皮11g、半夏14g、茯苓17g、川楝子19g、元胡22g、川芎19g、香附17g、夏枯草28g、郁金11g、贝母14g、山豆根17g、蚤休19g、路路通27g、皂角刺29g、肿节风17g、凤凰衣19g、瓜蒌皮17g、白芥子23g、南星17g、猫爪草28g、穿山龙17g、白花蛇舌草28g、山慈菇22g、露蜂房28g、僵蚕11g、昆布23g、海藻17g和蛤壳23g制成，其中，将上述中药混合在一起，放入容器中，加1000ml水浸泡半小时，武火煎煮至沸腾后，改用文火煎煮30分钟，过滤，得滤液，滤渣加800ml水再煎煮一次，过滤，得滤液，将两次滤液混合浓缩至200-300ml；所述的贝母为川贝母或浙贝母。

5.根据权利要求1所述的改善甲状腺癌术后气郁痰阻证的中药，其特征在于，该中药由重量计的：柴胡14g、青皮11g、陈皮14g、半夏11g、茯苓19g、川楝子17g、元胡28g、川芎17g、香附19g、夏枯草22g、郁金14g、贝母11g、山豆根19g、蚤休17g、路路通28g、皂角刺27g、肿节风19g、凤凰衣17g、瓜蒌皮23g、白芥子17g、南星23g、猫爪草22g、穿山龙23g、白花蛇舌草22g、山慈菇28g、露蜂房22g、僵蚕14g、昆布17g、海藻23g和蛤壳17g制成，其中，将上述中药混合在一起，放入容器中，加1000ml水浸泡半小时，武火煎煮至沸腾后，改用文火煎煮30分钟，过滤，得滤液，滤渣加800ml水再煎煮一次，过滤，得滤液，将两次滤液混合浓缩至200-300ml；所述的贝母为川贝母或浙贝母。