CN102860869A - 一种针状双极手术电极装置及方法 - Google Patents

Abstract

本发明提出一种医用手术电极装置及其制作方法，该装置能在手术中进行组织解剖，或组织干燥，或组织消融，或低温凝血。电极是由电极杆，电极手柄，电极电缆和RF电源的插头组成。电极的激发触头、回流触头和电极杆由绝缘隔离层分段隔离，回流触头及电极杆分别由同一轴线上并列的金属管构成。通过不同的电极触头形状尺寸，以及调整设置激发触头的工作模式，使双极电极更适合不同外科手术的实际需要，尤其适合对电极外径尺寸要求较高，并对电极电磁干扰要求较高的手术需要。通过对电源的设定，方便地分配和调整电极的功率输出形式和量级，限制电场不通过人体，提高电手术治疗的安全性，最大限度地控制和减少治疗过程的副损伤。

Description

一种针状双极手术电极装置及方法

所属技术领域

本发明涉及一种医用手术电极装置及制作方法，尤其是能在手术中进行组织解剖，或组织干燥，或组织消融，或低温凝血的双极手术电极。 

背景技术

目前，公知的手术电极装置，一类是激发电极触头和回流电极触头分开，针状的激发触头治疗病灶，片状(电极片)的回流触头贴在病人身上，医学专业上称之为单极电极。另一类是在工件端同时提供激发触头与电流回流触头，医学专业上称之为双极电极。双极电极工作时电场不通过人体，因此在使用安全性上更具优势。 

在手术医疗领域，用于凝血的镊状双极电极——双极镊，已经有近百年的使用历史。另一种将激发触头与回流触头放置于同一刀杆的工作端上，可同时提供组织解剖、干燥、消融和凝血的双极电极，由于其特有的安全和有效性，开始得到更多的重视。但实际医疗应用较为复杂和多样，在不同的医疗手术领域，对手术电极的结构形式要求不尽相同，需要有更符合实际需要的电极形式。 

双极电极工作端的每个触头的大小、形状和放置形式，直接影响双极电极形成电场的形式和分布，触头形式不同所产生的应用效果也完全不同。 

在部分临床手术治疗中要求手术电极外径较细，多层金属套装的电极，外径过大不适合使用。介入手术需要与电子影像设备配合使用，RF高频电极加载时相当于一个高频发射天线，对周边电子设备形成高频电磁干扰。为提高手术效果和安全性，减小电极对影像设备的干扰同样重要。 

发明内容

为了适应医疗手术对双极型手术电极的实际要求，克服电极实际功能性缺陷，同时便于加工生产，本发明提供一种医用双极电极装置，电极工作端放置了一组或多组电极触头(不同的激发触头上施加的电压不同时，将被相互绝缘；每个激发触头与同流触头之间构成了一组触头)，该电极不仅能同时实现多种治疗功能，还可以方便地设置电磁屏蔽，简化手术操作，最大限度地发挥治疗作用。 

本发明解决其技术问题所采用的技术方案是： 

在一根导丝前端设置外径较大的触头作为激发触头，在导丝上并列套装两截金属管，激发触头与金属管间、金属管与导丝间以及金属管之间相互绝缘，与激发触头相邻的金属管作为回流触头，回流触头后面与其电隔离的第二个金属管作为电极杆，同时也为电极杆提供电磁屏蔽。激发触头根据临床要求可以是各种形式，但其最大外径需大于其后面绝缘及金属管的内径，以防止其后面的结构在使用中向前滑动、脱落。 

将电极杆固定于电极手柄前端，激发触头通过其导丝，回流触头通过与其电连接的绝缘导线，分别与手柄中电缆的火线和地线电连接，电缆从手柄尾部引出，与电极电源插头相连，从而构成了手术电极的主体。电极的多芯电源插头中的一对插针上安装一个阻抗器件，以便RF电源检测判别接入电极的类型，自动设置输出模式和电压等级；该器件可以是电阻、电容或电感，短路“0”也是一种阻抗 状态。 

在电极杆金属管表面隔一定距离加标一些明显的刻度和指示。便于术者在手术操作时控制电极刺入组织的深度，或提示术者电极工作端与工作套管相对位置的信息。 

可以根据治疗要求改变激发触头前端的形状，如减小前端外径，直至形成尖端形式。 

可以加大激发触头外径，使激发触头最大外径大于其后面绝缘外径，这时其后部与最大外径的边沿，需要制成圆角或倒角，以便电极使用中退刀时防止刮带和卡住。 

可以在上述电极手柄中，在激发触头的导线中串联一个阻抗器件，如电阻、电容或电感，通过调整这个器件的阻抗，设置激发触头的工作模式。 

可以将电极杆的金属管作为电极的电磁屏蔽，将其与电极的屏蔽电缆线的屏蔽层电连接。 

可以在电极杆金属管外设置一层绝缘，工作端该金属管露出绝缘的部分作为第二个激发触头，共用上述电极回流触头，形成第二组双极触头；第二个激发触头导体尾部串联一个阻抗器件后与电缆的火线电连接，通过调整这个器件的阻抗设置第二个激发触头的工作模式。在电极杆外，依次设置金属层-绝缘层，并使激发与回流触头相互间隔，以此类推，可以在电极工作端设置多组双极触头。 

可以在电极杆中部或靠近手柄一侧，折一个小弧度的夹角α(电极杆前端轴向与手柄轴向方向形成的角度)，使手柄避开电极杆轴向位置。以利于术者沿电极杆纵向(刺入)操作电极，避免遮挡术者视线。 

可以在电极杆中部或靠近工作端一侧，折一个大弧度的夹角β(电极杆前端轴向与手柄轴向方向形成的角度)，使电极工作端避开电极杆轴向位置，避免遮挡术者视线，利于沿手柄径向(刺入)操作和电极触头沿平面操作。 

可以在电极杆的前端折一个小的弧度弯角γ。这种电极在通过刚性套管(如穿刺管或内窥镜工作通道等)时，先将电极杆扳直，当电极工作端通过套管后，电极杆可以借助恢复应力弹性恢复原来的角度。在通过刚性套管后，可借助套管和电极杆的弹性，拉伸电极来调整电极杆前端的角度，还可通过沿轴向旋转电极柄，使电极头能处理更大面积的组织，并在手术完成后方便地从套管中退出电极头而不被卡住。 

本发明的有益效果是，使电极更适合不同外科手术的实际需要，同时在双极电极上，方便地分配和调整电极的功率输出模式和量级，必要时屏蔽电极辐射干扰，提高手术效果和安全性，最大限度地控制和减少治疗过程的副损伤。 

附图说明

下面结合附图和实施例对本发明进一步说明。 

图1是本发明电极杆前端的剖面示意图。 

图2是图1电极改变激发触头前部外径的一个实施例示意图。 

图3是图1电极激发触头最大外径大于其后绝缘外径的一个实施例示意图。 

图4是图1电极设置屏蔽层的实施例示意图 

图5是图1电极激发触头串联了阻抗器件的实施例示意图。 

图6是图1电极工作端设置两组触头实施例示意图 

图7是图1的一个在套管中使用的电极杆前端折γ角的实施例示意图。 

图8是图1的一个电极杆折α角的实施例示意图。 

图9是图1的一个电极杆折β角的实施例示意图。 

具体实施方式

图1是电极工作端的剖面图。图中激发触头由露出绝缘的金属4构成；绝缘层5将触头4与金属管6——回流触头相互绝缘隔离，绝缘层7将金属管6与金属管9——电极杆相互绝缘隔离，绝缘层51将金属管6和9与激发触头导丝41和回流触头的绝缘导线61相互绝缘隔离；触头4的外径大于绝缘5和金属管6的内径；各绝缘隔离层均由非金属绝缘材料制成，如树脂、塑料、橡胶或陶瓷等材料。 

图2的实施例中，电极激发触头4前部外径小于自身的最大外径。图中触头形成尖端。

图3的实施例中，激发触头4最大外径大于绝缘5和金属管6的外径，其后部与最大外径的边沿制成倒角或圆角。 

图4的实施例中，电极杆金属管9不通电，与带屏蔽电缆线的屏蔽层电连接。 

图5的实施例中，激发触头4在电极手柄3中露出的导丝41串联一个阻抗器件11后与电极电缆的火线电连接，11可以是电阻、电容或电感，其阻抗决定激发触头的工作模式。 

图6的实施例中，在金属管9外设置一个绝缘层12。在9的尾部串联阻抗元件11后与电极电缆的火线电连接；工作端9露出12的部分作为电极的第二个激发触头。金属管6同时作第二组触头的回流触头； 

图7的实施例中，在靠近电极杆2工作端头后面的位置折一个γ弧度角。当γ大于5°，小于12°。电极可以借助电极杆恢复应力的弹性，在刚性的套管中穿过和使用。 

图8的实施例中，电极杆2中后部折一个小弧度的弯角α，α角度为15°-45°。使术者在通道形腔体内沿电极杆轴向操作时，视线不受电极手柄的影响。 

图9的实施例中，电极杆2中前部折一个大弧度的夹角β，β角度为30°-90°。使术者便于沿电极杆径向施力，同时在开放式手术中沿着治疗平面操作时视线不受电极杆和手柄的影响。 

Claims (10)

1.一种医用双极电极，由电极杆、电极手柄、电极电缆和电源插头组成。其特征是在一根导丝前端设置一个外径大于导丝直径的金属触头作为激发触头；在导丝上并列套装两个金属管，激发触头可以是各种形状，其最大外径大于其后套装金属管的内径；激发触头与金属管间、导丝与金属管间以及两金属管之间均设置绝缘隔离层；与激发触头相邻的金属管作为回流触头；与回流触头绝缘分隔，在其后的金属管作为电极杆；绝缘隔离层由树脂、塑胶、橡胶或陶瓷等绝缘材料构成；激发触头通过导丝，回流触头通过绝缘导线，在手柄中分别与电极电缆的火线和地线电连接。

2.根据权利要求1所述电极，其特征是激发触头在前部外径小于其最大外径。

3.根据权利要求2所述电极，其特征是激发触头最大外径大于其后面的绝缘及回流触头金属管的外径，激发触头最大外径至后部的边沿为倒角或圆角。

4.根据权利要求3所述电极，在手柄中电极杆金属管与带屏蔽电缆线的屏蔽层电连接。

5.根据权利要求3所述电极，其特征是在电极工作端头后面折一个弧度角，可以是在前端的γ角。在电极杆外表面加标刻度。

6.根据权利要求2所述电极，其特征是在电极杆工作端头后面折一个弧度角，可以是在中前部的β角，或中后部的α角。在电极杆外表面加标刻度。

7.根据权利要求2所述电极，其特征是，电极激发触头的导丝串联一个阻抗器件与电缆的火线电连接，该阻抗器件可以是电阻、电容或电感。

8.根据权利要求7所述电极，其特征是在电极工作端头后面折一个弧度角，可以是在中前部的β角，或中后部的α角。在电极杆外表面加标刻度。

9.根据权利要求1所述电极，其特征是在电极杆金属管外设置一层绝缘，其前端裸露出绝缘的金属部分作为第二激发触头，其后部直接或串联一个阻抗器件后与电缆的一根火线电连接；该触头与相邻的回流触头在工作端构成另一对双极触头。依次类推，可以在工作端设置多对双极触头。

10.根据权利要求9所述电极，其特征是在电极杆工作端头后面折一个弧度角，可以是在前端的γ角、中前部的β角，或中后部的α角。在电极杆外表面加标刻度。

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