CN102366510A - 一种治疗皮质醇增多症的中药 - Google Patents

Abstract

本发明提供一种治疗皮质醇增多症的中药，其以重量份计，包含以下组分：柴胡7-11，赤芍12-18，枳壳7-11，香附7-11，川芎7-11，当归7-11，桃仁7-11，红花4-8，丹参12-18，紫草12-18，益母草12-18，甘草2-4。相比于现有技术，本发明的中药针对皮质醇增多症内在病邪，辨症施治，疗效快，成本低，且无毒副作用，效果显著，兼治标本。

Description

一种治疗皮质醇增多症的中药

技术领域

本发明涉及一种中药，更具体地说，涉及一种治疗皮质醇增多症的中药。

背景技术

库欣综合征(Cushing's syndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征，是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。以向心性肥胖，满月脸，皮肤痤疮、紫纹、多毛，糖尿病倾向，高血压症候群，性功能障碍及女性男性化等为主要临床特征。本病多见于女性，男女之比为1：2～1：3，以20～40岁年龄居多。本病预后因病因不同而差异较大，肾上腺癌或异位肿瘤转移者，以及合并心衰、脑血管意外、尿毒症或严重感染者，预后不良。皮质醇增多症属中医的“肝阳”、“痰湿”等范畴。 西医治疗常采用激素合成抑制剂，如甲吡酮，其抑制11-去氧皮质醇转化为皮质醇、11-去氧皮质酮转化为皮质酮，从而使皮质醇合成减少。但作用暂时，只能起缓解症状的作用，或赛庚啶，其是血清素（serotonin）的竞争剂，而血清素可兴奋丘脑-垂体轴而释放ACTH，故赛庚啶可抑制垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）。但这些药物存在一定的副作用，价格高昂，且治表不治本。

发明内容

本发明的目的是提供一种治疗皮质醇增多症的中药，其针对皮质醇增多症内在病邪，辨症施治，针对性强，疗效快，成本低，且无毒副作用，能达到标本兼治之效果。

本发明采用以下技术方案：一种治疗皮质醇增多症的中药，以重量份计，包含以下组分：柴胡7-11，赤芍12-18，枳壳7-11，香附7-11，川芎7-11，当归7-11，桃仁7-11，红花4-8，丹参12-18，紫草12-18，益母草12-18，甘草2-4。

本发明中药物的机理分析：

柴胡：苦，微寒。归肝经、胆经。疏散退热，升阳舒肝。用于感冒发热、寒热往来、疟疾、肝郁气滞、胸肋胀痛、脱肛、子宫脱落、月经不调。《医学启源》：柴胡，少阳、厥阴引经药也。妇人产前产后必用之药也。善除本经头痛，非此药不能止。

赤芍：味苦，性微寒。归肝经。具有清热凉血、散瘀止痛的功能。生赤芍以清热凉血力胜。多用于温病热入血分的身热出血，目赤肿痛，痈肿疮毒。泻脾火，降气，行血，破瘀，散血块，止腹痛，退血热，攻痈疮，治疥癞（《滇南本草》）。

枳壳：苦、辛、酸，温。归脾、胃经。理气宽胸；行滞消积。王好古：枳壳主高，枳实主下，高者主气，下者主血，故壳主胸膈皮毛之病，实主心腹脾胃之病，大同小异。

香附：味甘，微寒，无毒。入肝、三焦经。理气解郁，调经止痛。用于肝郁气滞，胸、胁、脘腹胀痛，消化不良，月经不调，经闭痛经，寒疝腹痛，乳房胀痛。《滇南本草》：调血中之气，开郁，宽中，消食，止呕吐。

川芎：味辛，性温。归肝、胆、心包经。活血祛瘀；行气开郁；祛风止痛。《本经》：主中风入脑头痛，寒痹，筋挛缓急，金创，妇人血闭无子。

当归：性温，昧甘、辛。归肝、心、脾经。补血活血，调经止痛，润肠通便。《汤液本草》：当归，入手少阴，以其心主血也；入足太阴，以其脾裹血也；入足厥阴，以其肝藏血也。

桃仁：苦、甘，平。归心、肝、大肠经。活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。用于经闭，痛经，癓瘕痞块，跌扑损伤，肠燥便秘。《用药心法》：桃仁，苦以泄滞血，甘以生新血，故凝血须用。又去血中之热。

红花：性温，味辛。归心、肝经。活血通经，祛瘀止痛。用于经闭、痛经、恶露不行、症瘕痞块、跌打损伤。

丹参：味苦；性微寒。归心；心包；肝经。活血祛瘀；调经止痛；养血安神；凉血消痈。可用于热入营血、烦躁不安、心烦失眠、痈疮肿毒。《本经》：主心腹邪气，肠鸣幽幽如走水，寒热积聚；破症除瘕，止烦满，益气。

紫草：性寒，味甘、咸。归心、肝经。凉血、活血，解毒透疹。用于血热毒盛、斑疹紫黑、麻疹不透、疮疡、湿疹、水火烫伤。《纲目》：治斑疹、痘毒，活血凉血，利大肠。

益母草：苦、辛，微寒。归肝、心包经。活血调经，利水消肿，清热解毒。用于月经不调，痛经，经闭，恶露不尽，水肿尿少；急性肾炎水肿。《蒙医传统验方》：除眼翳，且根治虫疾，月经不调，血瘀病，滴虫病等。

甘草：性平，味甘，归十二经。补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。

中医认为，皮质醇增多症的病因由情志不遂，劳倦伤脾，肝郁脾虚，湿热内生所致，或因外感六淫，湿热合邪为患，进而化火伤阴，最终阴损及阳，阴阳两虚。亦有素体阴血不足者。

病理变化为恼怒伤肝，肝失条达，肝木侮土，或劳倦伤脾，均致脾气虚损。脾居中土，主运化水湿。肝郁脾虚，湿郁化热，湿热内盛，故见胸背肥胖、满月脸、皮肤痤疮。湿热化火，煎熬津血，津血俱亏，且脾主四肢，脾虚失运，精血不能充养四肢，则四肢消瘦无力。气郁血滞，日久成瘀，溢于肌肤则见紫纹。病久可致肝肾阴亏，阴虚阳亢则发眩晕。最终阴损及阳，致阴阳两虚，形神两衰。  

针对气郁血瘀所致的皮质醇增多症，中医认为肝气郁结，情志不得疏泄，故精神抑郁，胸闷喜太息；气郁血滞，日久成瘀，血难上荣，则面色晦滞；血瘀肌肤，则皮肤瘀斑紫纹；血瘀胞宫测月经减少且无规则；舌黯红或有瘀斑，苔薄白，脉弦细或涩，均为气郁血瘀之征。

方中之选者，疏肝理气，活血化瘀，以川芎活血祛瘀、行气开郁，统领全方，为君药；以柴胡升阳舒肝，枳壳、香附理气解郁，赤芍凉血散瘀，相伍为臣，以增强君药活血祛瘀、行气开郁的功效；佐以当归补血活血，桃仁、红花、丹参、紫草、益母草活血祛瘀；甘草为使，甘草和中缓急调和诸药，引药入经以祛顽疾。全方共奏疏肝理气，散瘀活血，平衡机体阴阳。针对皮质醇增多症疗效确切，效果显著，兼治标本。

本发明的中药剂型可以采用片剂、颗粒剂、丸剂、胶囊剂、溶液剂、口服液、口含片、颗粒剂、冲剂、散剂、混悬剂、粉剂。优选地，可以采用溶液剂、颗粒剂、丸剂和胶囊剂。

使用效果

诊断标准：

1、向心性肥胖，呈现出向心性肥胖，即躯干肥而四肢瘦； 

2、满月脸，面如满月，且红润多脂；

3、水牛背，背部是“水牛背”模样，腹部悬垂； 

4、紫纹，另外还有紫纹，紫纹多见于腹壁、大腿内外侧、臀部的皮肤； 

5、性方面，性功能减退，男性阳痿、睾丸变软，女性月经减少、闭经、不育、多毛； 

6、骨骼系统，可见骨质疏松，出现腰背痛、脊柱压缩性骨折，后期可因椎体塌陷而成驼背。

疗效评判标准：

1.       痊愈：向心性肥胖症状消失；

2.       有效：向心性肥胖症状缓解，紫纹、痤疮、多毛等症状消失；

3.       无效：上述症状无明显改变。

对40名皮质醇增多症患者（年龄25-40）使用本发明的治疗皮质醇增多症的中药，持续治疗1个疗程（2周），其中12例完全治愈，症状消失；24例症状明显缓解，配胖症状缓解，紫纹、痤疮症状消失；无效4例，总体有效率达90%。治疗无毒副作用，常规化验、肝肾功能检查未见异常。

实例：

患者1：谢某，女性，40岁，身体肥胖、特别是脸部、背部肥胖最为明显，身体轻微浮肿，有痤疮，乏力，攀爬楼梯，气不能续。西药治疗产生了严重的副作用和一定的耐受性，治疗效果不好，后经人介绍使用本发明的中药1个疗程，症状便得以缓解，痤疮减轻，浮肿也消退，继续服药1个疗程，肥胖症状减轻，未出现紫纹和满月脸。

患者2：胡某，女性，34岁，有满月脸，且面部多脂，有痤疮，腹部有紫纹，略现向心性肥胖，典型皮质醇增多症症状。使用本发明的中药1个疗程后，腹部紫纹消退，痤疮基本消失、面部油脂减轻。好转后，继续服药1个月，体重得以下降，可以直观地看到体态基本恢复匀称，不再是满月脸，肥胖症状得到有效控制。

患者3：张某，男性，29岁，肥胖，体重达100kg，且面圆，有痤疮，整个人的外形呈现向心性肥胖，手臂、腹部和大腿部均可见紫纹。服用本发明的中药1个半疗程，痤疮消退，治疗期间叮嘱其注意饮食，多运动，症状好转后，继续服药1个疗程，体重开始下降，痤疮全部消失，紫纹消退，且脸也消瘦下来，体态逐步恢复正常。

具体实施方式

为了更好地理解本发明，下面通过实施例来描述本发明。

实施例1

一种治疗皮质醇增多症的中药，以重量份计，包含以下组分： 柴胡7，赤芍12，枳壳7，香附7，川芎7，当归7，桃仁7，红花4，丹参12，紫草12，益母草12，甘草2。

其制备方法为：

以重量份计，取柴胡7，赤芍12，枳壳7，香附7，川芎7，当归7，桃仁7，红花4，丹参12，紫草12，益母草12，甘草2；将上述中药洗净，去杂质，放入容器加水没过药材浸泡，30分钟后，大火煎煮至沸腾，然后文火慢熬1小时；将药汁滤出，分袋包装，一袋200ml，早晚各服一袋，可兼用药液涂抹患部。

实施例2

一种治疗皮质醇增多症的中药，以重量份计，包含以下组分：柴胡11，赤芍18，枳壳11，香附11，川芎11，当归11，桃仁11，红花8，丹参18，紫草18，益母草18，甘草4。

其制备方法为：

以重量份计，取柴胡11，赤芍18，枳壳11，香附11，川芎11，当归11，桃仁11，红花8，丹参18，紫草18，益母草18，甘草4；洗净，干燥，将上述药材混合，每公斤加入大约10L水，文火煎0.5-1小时，大火煎1-2小时；取煎液过150目筛，后用浓缩器浓缩至相对密度1.10-1.20的清膏，取2/3清膏在120℃下喷雾干燥，得清膏粉末，将粉末与剩余1/3清膏混合，制粒；颗粒分装机分装，即得颗粒剂。

实施例3

一种治疗皮质醇增多症的中药，以重量份计，包含以下组分： 柴胡9，赤芍15，枳壳9，香附9，川芎9，当归9，桃仁9，红花6，丹参15，紫草15，益母草15，甘草3。

其制备方法为：

以重量份计，取柴胡9，赤芍15，枳壳9，香附9，川芎9，当归9，桃仁9，红花6，丹参15，紫草15，益母草15，甘草3；洗净，干燥，将上述药材混合，用粉碎机粉碎为150-180目细粉，加入适当蜂蜜混合，制丸机制丸，低温干燥，分装，即得丸剂。

实施例4

一种治疗皮质醇增多症的中药，以重量份计，包含以下组分： 柴胡9，赤芍15，枳壳9，香附9，川芎9，当归9，桃仁9，红花6，丹参15，紫草15，益母草15，甘草3。

其制备方法为：

以重量份计，取柴胡9，赤芍15，枳壳9，香附9，川芎9，当归9，桃仁9，红花6，丹参15，紫草15，益母草15，甘草3；洗净，干燥，将上述药材混合，每公斤加入大约10L水，文火煎0.5-1小时，大火煎1-2小时；取煎液过150目筛，后用浓缩器浓缩至相对密度1.10-1.20的清膏，取2/3清膏在120℃下喷雾干燥，得清膏粉末，将粉末与剩余1/3清膏混合，制粒；将颗粒用胶囊填充剂制成0.4g/粒胶囊。

Claims (4)

1.一种治疗皮质醇增多症的中药，其特征在于，以重量份计，包含以下组分： 柴胡7-11，赤芍12-18，枳壳7-11，香附7-11，川芎7-11，当归7-11，桃仁7-11，红花4-8，丹参12-18，紫草12-18，益母草12-18，甘草2-4。

2.根据权利要求1所述的中药，其特征在于，以重量份计，优选包含以下组分：柴胡9，赤芍15，枳壳9，香附9，川芎9，当归9，桃仁9，红花6，丹参15，紫草15，益母草15，甘草3。

3.根据权利要求1所述的中药，其特征在于，所述中药采用片剂、颗粒剂、丸剂、胶囊剂、溶液剂、口服液、口含片、颗粒剂、冲剂、散剂、混悬剂、粉剂。

4.根据权利要求1所述的中药，其特征在于，所述中药优选采用溶液剂、颗粒剂、丸剂和胶囊剂。