CN101959555A - 多腔近距离放射治疗球囊导管 - Google Patents

多腔近距离放射治疗球囊导管 Download PDF

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Abstract

本发明公开描述了一种用于非对称放射体腔或身体部位的装置，所述体腔诸如在去除组织(诸如活检或者乳房肿瘤切除)之后的体腔。所述装置包括细长管状杆和管状壁，所述细长管状杆包括内腔，所述管状壁具有多个在所述壁内延伸的腔，所述腔构造成接收放射源。管状杆的远端部被切割成多个纵向分离的壁区段，并具有在至少一个壁区段内延伸的腔。支撑元件定位在分离的壁区段内用于支撑壁区段以及将壁区段定位成预定的构造，以用于近距离放射治疗。能扩张的元件(诸如能膨胀球囊)安装在杆的远端部上并围绕分离的壁区段，所述球囊在膨胀时将杆远端部固定在预定的体内部位以用于近距离放射治疗。

Description

多腔近距离放射治疗球囊导管
技术领域
本发明主要涉及用于治疗体腔周围的组织的装置和方法，所述体腔周围的组织诸如癌变部位、可能癌变的部位或者已从中去除其它组织的部位。
背景技术
在诊断和治疗某些病症时，经常需要进行活组织检查，其中组织的样本或样品被提取以用于病理检查、化验以及分析。活组织检查典型地导致活检腔占据了原先由被去除的组织所占据的空间。如众所周知的，利用活组织检查而得到组织样本并进行后续检查典型地用在癌症以及其它恶性肿瘤的诊断中，或用于确定疑似病变或肿瘤不是恶性的。对通过活组织检查确定的癌症的治疗可以包括后续的去除活检部位周围的组织，在患者体内留下一个扩大的空腔。通常运用放疗、化疗或热疗(例如局部加热、低温治疗以及其它加热、冷却或冷冻组织的疗法)来治疗癌变组织。
癌症治疗可以针对自然体腔进行，或针对患者体内的已从中去除组织的体腔进行，典型地，在活组织检查或外科手术过程中去除了癌变组织之后。例如，属于Lubock的美国专利No.6,923,754和属于Lubock的美国专利申请系列号No.10/849,410，这两篇文献的内容都整体结合于此以供参考，这两篇文献描述了用于植入到由于去除了癌变组织而产生的体腔中的装置，所述装置能够用来向周围的组织提供癌症治疗。一种用来治疗在去除组织之后留下的体腔附近的癌症的放射疗法是“近距离放射治疗”，其中放射源设于待治疗的部位附近。
上面提及的Lubock描述了用于治疗通过手术去除癌变组织或其它组织而留下的体腔周围的组织的能植入装置，所述能植入装置包括构造为放置在体腔中的能膨胀球囊。这种装置可以用来对已从中去除组织的体腔周围的组织进行放疗、化疗和热疗中的一种或多种。装置构造成可以容纳固体或流体放射源或者两者。通过在位于远端治疗位置内的输出腔中放置放射性材料(例如放射性“粒子”)，对邻近装置的球囊的组织进行放疗。如果需要的话，可以重复这种治疗。放射源典型地是固体放射源，然而，液体放射源也可以使用诸如小型或超小型X射线管的放射源(例如美国专利No.6,319,188)。X射线管小且柔软，并被认为具有足以到达患者体内预期治疗位置的可操作性。放射源可以在每个治疗阶段之后去除，或者，只要球囊留在体腔内，放射源也可以留在适当的位置。这些能膨胀治疗输出装置和系统对于治疗体腔附近组织中的癌症是有用的。
然而，放疗、化疗、热疗以及其它的癌症治疗通常除了癌变组织上的预期疗效之外，还会对健康组织产生不良影响。进行这种治疗时，应注意将最大的疗效直接作用在病变组织上，而最小化对健康组织的输出或者疗效。例如，放疗最有效的，即当仅一部分组织需要接受放射而该部分阻止周围的健康组织未受到影响时。典型地，组织体腔的大小和形状并不是均匀或规则的，从而，放射治疗通常导致对周围组织的不同区域，包括，“热点”和剂量相对低的区域，应用不同的剂量。
用于治疗体腔附近组织的治疗输出装置的特征包括ConturaTM多腔球囊导管，这种多腔球囊导管已在美国专利No.6,923,754中公开了。这个专利描述了应用部分真空或者吸力引起组织朝向放射源周围的能膨胀球囊，从而允许放射均匀地作用到体腔周围的组织。另外的特征在涉及多腔导管的共同待审的申请系列号No.11/593,784和系列号No.11/593,789中公开，所述多腔导管使得位于体腔内的不对称放射源放置具有更大角度的柔曲性。然而，其中一些所述导管结构是复杂的，而且难以制造。
发明内容
本发明主要涉及用于治疗患者体腔或者其它身体部位(下文中统称为体腔)的球囊导管，以及用于这种治疗的方法。本发明尤其适于治疗体腔附近的组织，所述体腔是由诸如对患者乳房进行乳房肿瘤切除而去除组织所形成的。
更具体地，具有本发明特征的装置包括：细长杆、远端、具有治疗部的杆远端部以及延伸到杆远端部的内腔。细长杆具有杆壁，所述杆壁至少部分的限定内腔，且在所述壁内具有多个腔。位于杆远端部的杆壁具有多个分离的纵向壁区段，所述纵向壁区段具有至少一个腔在其中延伸。支撑元件优选地在杆远端部中延伸以支撑分离的纵向壁区段，所述支撑元件优选地具有多个凹槽构造成用以接收并支撑所述分离的纵向壁区段。所述支撑元件的凹槽优选地以凸出的弓形结构远离中心纵向轴线的方式而布置所述壁区段。所述支撑元件优选地具有在其内流体连通的内腔，所述内腔由杆壁限定出，并且所述内腔优选为细长的并与细长杆的内腔中的管状元件的内腔流体连通。分离的纵向壁区段的远端被固定到支撑元件的远端或者细长杆的远端末端，其是以凸出的弓形结构远离纵向轴线的方式。位于杆远端的远端末端优选地封闭支撑元件的内腔以及一个或多个腔，所述腔在所述壁区段中延伸。
位于治疗部内的细长杆的内腔以及在分离的纵向壁区段内延伸的至少一个腔构造成接收放射源，从而治疗杆远端部附近的组织。腔上涂敷有润滑材料或者在具有适当润滑特性的内腔中衬层为管状元件(或者在其上具有润滑材料)，使得放射源能轻易地在其中前进。
优选地，导管在治疗部具有扩大的或者能扩大的体腔填充元件，诸如膨胀部，其至少部分填充体腔。体腔填充元件设置在分离的纵向壁区段周围的杆远端部上，这样在扩张时将体腔衬层的组织保持成期望的结构。球囊的近端设置成靠近弓形的分离纵向部固定，而远端固定到分离的纵向壁区段的远端上、远端末端或者两者上。
导管的远端末端优选地具有朝向近端延伸的塞元件，以封闭壁区段内的腔，优选为支撑元件的内腔。
杆壁内的一个或多个腔可以用于将膨胀流体输送到位于杆端部周围的球囊内部。杆壁内的一个或多个腔与真空源连接，从而为杆远端部周围的区域提供真空，其靠近和/或远离球囊经由其中的一个或多个真空端口，诸如在美国专利No.6,923,754和2004年5月19日提出的共同待审的申请序列号No.10/849,410中所描述的，两者都转让给SenoRx公司作为当前的受让人。在内腔中施加真空经由一个或多个真空端口将流体吸入体腔内，而体腔内形成的真空吸引组织，所述组织限定出在体腔内展开的体腔填充元件的外部上的体腔。
纵向壁区段的弓形结构允许放射源在体腔内非对称的展开，如在共同待审的申请序列号No.11/593,784和序列号No.11/593,789中公开的，两者都于2006年11月6日提出，以致与围绕面对第一部分组织的体腔的第二部分组织相比更靠近围绕体腔的第一部分组织。这样有利于使放射源发生偏移或者能够在体腔内发生偏移，从而更靠近放射源的体腔的一部分组织接收更强的放射治疗，而离放射源较远的第二部分组织接收较少的放射。
细长杆还可以具有一个或多个放射屏蔽元件，其构造成在利用放射源发射的放射治疗病变组织附近区域时，减小或者最小化对体腔附近健康组织的放射损害。放射屏蔽元件包括一个或多个放射屏蔽层，其关于包含放射源的输送杆而设置。适当的放射屏蔽元件如在共同待审的申请序列号No.11/593,678和11/593,952中所描述的，两者都是2006年11月6日提出的，并且两者都转让给SenoRx公司作为当前的受让人。
用于治疗患者体腔或者其它身体部位的方法包括将治疗药剂诸如放射源输送到体腔以治疗预定组织，而将对健康组织的放射损害降至最低。更具体地，用于治疗患者体腔或者其它身体部位的方法包括提供一种具有细长杆的装置，所述细长杆具有近端、远端以及位于杆远端部的治疗部。该方法还包括提供放射源和放射屏蔽元件，所述放射源构造成位于治疗部，而所述放射屏蔽元件部分包围治疗部，其构造成控制从治疗部发射的至少部分放射的射线。装置在患者体内前进直到装置的治疗部在体腔内或者预定部位展开，放射源位于治疗部内。放射屏蔽元件设置成屏蔽由放射源发射的放射线的体腔部分。
如果放射源太靠近皮肤，患者的皮肤则容易受到放射的破坏，所述放射是通过放射球囊导管的腔内的同位素(诸如粒子)或者x射线管释放的。通常，利用放射球囊导管的放射治疗一般不能用于体腔(如，乳房肿瘤切除术形成的)离患者皮肤小于5mm，有时为7mm的患者。另外，球囊的过度膨胀会使得皮肤变薄以及拉伸皮肤。对体腔施加真空可以帮助实现将组织抽吸到球囊以及增加体腔相对于皮肤表面的距离。然而，在某些情况下，仍由于过薄而不能进行治疗。适于用当前装置进行治疗的候选者，即患者潜在的数目明显增加，这是因为减小了对皮肤组织的潜在危害。
球囊的表面(内侧或者外侧)或者球囊壁内的表面可以设有指示标记，用于在手术过程中定位或者检测方向。例如，点或线有助于在CT、x射线或者荧光透视检查时将球囊放置在适当位置。指示标记对于射线是不能透过的。可供选择地，或者另外，还可以包括超声指示或者MRI以及直接的视觉指示。指示标记可以沿着导管杆延伸，从而在治疗过程中协助放置导管装置以及偏移腔和屏蔽的定向。
对于乳房肿瘤切除部位的近距离放射治疗另一个吸引人的特征是在提供放射的同时或之后(之前或者之后)为体腔衬层的组织提供热量。能实现上述步骤的适当器械已在美国专利No.5,106,360(Ishiwara等人)中公开，其中乳房肿瘤切除导管具有位于导管治疗区域中的电加热线圈。可以采用其它的方法诸如位于升温下的膨胀流体。通常，组织温度必须小于100℃，优选小于60℃，从而避免过度破坏四周的健康组织。
本发明提供了一种近距离放射治疗导管装置，其运用起来十分有效和便捷，而且很容易制造。在下文和示例的附图中，对本发明的这些和其它的优势进行详细描述。
附图说明
图1是具有本发明特征的近距离治疗装置的部分剖面示意的透视图。
图2是图1所示的装置沿线2-2的横截面视图。
图3是图1所示的装置沿线3-3的横截面视图。
图4是图1所示的装置沿线4-4的横截面视图。
图5是图1所示的装置沿线5-5的横截面视图。
图6是图1所示的实施例中支撑元件的透视图。
图7是图1所示的装置的远端末端的透视图。
图8是图7所示的远端末端的纵向横截面视图。
图9是替换如图6所示的支撑元件的透视图，其中邻接凹槽的凸起部分设有加热线圈。
具体实施方式
本发明旨在提供用于治疗患者体腔的装置和方法，尤其是将非对称的放射输送到体腔内，所述体腔诸如从身体部位上去除组织之后留下的体腔。虽然详细描述了构造成治疗去除组织诸如乳房肿瘤切除之后的患者乳房的装置，但是也可用上述装置治疗其它身体部位。
图1-8示出具有本发明特征的近距离放射治疗导管装置10，装置10具有细长杆11、远端末端12、位于靠近远端末端的杆远端部14上的治疗部(treatment location)13。装置10具有位于杆远端部14上的球囊15，该球囊15围绕治疗部13。毂盘(hub)16安装在杆11的近端上，毂盘16具有：带有路厄连接器18的膨胀管(inflation line)17、带有路厄连接器20的真空管19以及四个外部输送管21、22、23、24，这四个外部输送管用于将放射源经由这四个外部输送管的腔输送到治疗部13，治疗部13偏离中心位置的纵向轴线25，从而为球囊15周围的组织提供非对称的放射。路厄连接器18和20设有螺纹帽26和27，以便分别封锁连接。每个输送管具有能移除的帽28、29、30和31，以便分别封锁各输送管直到使用之时。中心位置的输送管32设置用于将放射源沿着治疗部内的中心纵向轴线输送，输送管32也具有能移除的帽33。
毂盘16具有凸起34，所述凸起34与标记线35对齐，以便为医生或其它专业人员提供治疗部13的定向。细长杆11还可以设有深度标记，以助于在体腔内放置球囊15。
如图2中最佳地示出的，细长杆11具有八个腔，即等距离地分布在纵向轴线25周围用于放射源的输送(如上所述)的四个腔36、37、38和39以及四个等距离地分布的附加腔40、41、42和43，腔40用于施加真空，腔42用于将膨胀流体输送到球囊15的内部。在该实施例中没有使用腔41和44，但是腔41和44可以用于各种功能。近端的真空端口44与腔40流体连通，而远端的真空端口45(在图5和7-8中最佳地示出)设置在远端末端12上，所述远端的真空端口45经由介于中心输送管32和支撑元件48的中心腔47之间的环形空隙46与腔40流体连通，如图2-4所示。支撑元件48在图6中最佳地示出。
如图1、3和4中所示，杆远端部14分裂成四个分离的纵向壁区段49、50、51和52，其中每个壁区段具有放射源腔36-39之一并且布置在支撑元件48的外表面上的凹槽53-56之一中。在图6中没有示出凹槽55-56，但是凹槽55-56位于支撑元件48的相对侧上。如图3-5中最佳地示出的，纵向壁区段49-52贯穿腔40-43被分裂。腔40-43在靠近壁区段49-52的裂口处被塞住。这种壁区段结构有利于导管的制造。细长杆在适当的位置上可以挤出所有八个腔36-43，杆远端部14通过用切割刀片或者其它合适的切割元件贯穿腔40-43切割而被分段。支撑元件48可以在中心输送管32上滑动，其中支撑元件的近端固定在杆11的中心腔内。分裂的壁区段49-52的自由端固定到支撑元件48的远端。球囊15则可以用伤口缝合线57和58固定到杆11上，并且进一步将球囊的端部固定到杆上。外部输送管21-24可以延伸穿过腔36-39而到达壁区段49-52的远端。膨胀管17和真空管19也可以延伸穿过腔40和41而到达靠近壁区段49-52的裂口的位置(未示出)。
如图5、7和8中最佳地示出的，远端末端12具有远端的真空端口45，所述远端的真空端口45与介于中心输送管32和支撑元件48的腔47之间的环形空隙46流体连通。远端末端12设有用于塞住腔36-39的外部源腔的塞子60-63，以及用于塞住中心管32的远端的中心源腔的塞子64。
所述近距离放射治疗导管装置10是容易制造的。细长杆11优选地挤出有中心腔46以及位于壁内的腔36-43。可以用合适的切割元件(诸如剃刀或类似小刀的元件)切割杆远端部14，以形成多个分离的纵向壁区段49-52。支撑元件48优选地由挤出的管状聚合物产品经过机械加工以形成凹槽53-56以及整个形状，并且被放置在分离的纵向壁区段的中心。管状元件32定位在细长杆11的内腔内，并且可以经由支撑元件48的内腔延续到杆的远端。远端末端12固定到杆11的远端和支撑元件48上，并且塞元件60-63插入壁区段49-52内的腔中，中心塞元件64插入布置在中心的管状元件32的腔内。远端末端12优选地预先形成有真空端口45。分离的纵向壁区段的远端被固定到所述装置的远端上，优选地固定到支撑元件的远端上。球囊15围绕壁区段49-52和支撑元件48安装，并且球囊的远端固定到壁区段和支撑元件的远端上，而球囊的近端固定到靠近分离的纵向壁区段的细长杆上。优选地，绳或缝合线缠绕在球囊15的每个安装端部上，从而对安装端部提供进一步的支撑。装置10的近端类似于在本文前面提及的共同待审的申请11/593,784和11/593,789中在先描述的近距离放射治疗装置。
可以用装置10通过以下来治疗患者体内的体腔：将杆远端部13插入预定的体腔，用膨胀流体使球囊15膨胀从而将所述装置固定在患者体内，然后对远端或近端的真空端口或者对远端和近端的真空端口两者施加真空，以使组织衬层体腔顺应球囊15的外部。将放射源推进经过一个或多个源输送腔，直到将放射源合适地定位在治疗部13内(或者将放射源预先定位在治疗部13中)。在治疗部13处保持放射源(未示出)持续一段规定的时间，该规定的时间通常小于30分钟，并且典型地只有几(5-10)分钟。可以用一个或多个源腔将放射源放置在治疗部内的多个地方。在治疗时间结束时，可以将放射源从装置10中移除，或者可以将整个装置从患者体内取出。优选地，将所述装置留在适当的位置，从而可以进行另外的放射治疗。
用于近距离放射治疗装置10的放射源可以包括固体的、液体的或者浆体的放射源。合适的液体放射源例如包括：包含放射性碘同位素(例如I125或I131)的液体、固体同位素(例如198Au或169Yb)的浆体或者包含放射性同位素的凝胶。液体放射源也可以从市场上买到(例如美国乔治亚州阿尔法利塔市Proxima Therapeutics，Inc.公司的
Figure BPA00001211491500091
)。固体放射源可以是从美国明尼苏达州Paul街的3MCompany公司买到的放射性微球。也可以使用微型X射线源。放射源可以在制造时预先装载在装置10内，或者可以在放置在体腔内或患者的其它部位内之前或之后装载在装置10内。目前，适用于具有本发明特征的装置10的用作近距离放射治疗放射源的固体放射性核素通常可以买到(例如美国爱荷华州奥伦志市的I-Plant.TM.Med-Tec)。放射线也可以通过诸如美国专利No.6,319,188的X射线管之类的装置来输送。所述X射线管小且柔软，并被认为能够被操纵而足以到达患者体内的期望部位。
具有本发明特征的近距离放射治疗装置10的源输送腔可以设有润滑涂层(诸如亲水材料)。优选地，所述润滑涂层涂覆到细长杆12或体腔填充元件(如果存在一个或者两个元件的话)，以便减小在插入装置10的过程中的粘附和摩擦。亲水涂层(诸如由AST，Surmodics、TUA Systems、Hydromer或STS Biopolymer提供的那些亲水涂层)是适合的。
具有本发明特征的装置10还可以包括抗菌涂层，该抗菌涂层覆盖装置10的全部或一部分，以将延伸治疗过程中引起感染的危险降到最小。抗菌涂层优选地包括渗透到亲水载体中的银离子。可供选择地，银离子通过离子束沉积而掺杂到装置10的表面上。抗菌涂层优选地包括杀菌剂或消毒剂，诸如氯己定(chlorhexadiene)、苄基氯或渗透到亲水涂层中的其它适合的生物相容抗菌材料。抗菌涂层(诸如由Spire、AST、Algon、Surfacine、Ion Fusion或Bacterin International提供的那些抗菌涂层)是适合的。可供选择地，涂覆有抗菌涂层的套元件设置在输送装置10的细长杆上、位于装置10进入患者皮肤的位置处。
图9示出变型的支撑元件48，该变型的支撑元件48设有加热线圈70，如之前所描述的那样，加热线圈70用于在对体腔进行放射的同时或者之后升高体腔衬层内的组织的温度。虽然图9图示了加热件70位于支撑元件48的一个凸起部分上，但是加热元件也可以设置在支撑元件的多个凸起部分上。优选地，加热线圈由RF电源供电并且连接到合适的高频发生器上。电压、电流、频率和线圈间隙因数都可以调节，从而对体腔衬层内的组织提供适当的加热治疗，以加强对所述组织的放射。其它方法可以包括加热球囊15内的膨胀流体。膨胀流体的加热可以在装置10的外部。
虽然本文已示出并描述了本发明的特定形式，但是很显然可以对本发明进行各种变型以及改进。近距离放射治疗装置的其它细节可以在本文所结合的各专利和各申请中找到。对于本文未公开的内容，材料和结构可以是常规的设计。
此外，本发明的实施例的独立特征可能在一些图中示出但是在其它图中未示出，但是本领域的技术人员应该理解本发明一个实施例的独立特征可以与其它实施例的任何特征或者全部特征组合。因此，本发明并不限于举例说明的特定实施例。因此，将允许像现有技术那样宽泛地通过所附权利要求的范围来限定本发明。
诸如“元件”、“部件”、“构件”、“设备”、“装置”、“部分”、“区段”、“步骤”之类的术语以及其它类似意思的词语用在本文中时，如果不涉及特定的结构或特定的作用，将不按35U.S.C§112(6)的规定逐词解释，除非后面的权利要求特别地使用术语“方法”或“步骤”后面跟有特定的功能。上面提及的所有专利以及所有专利申请的全部内容通过参引结合于此。

Claims (26)

1.一种用于在患者体内放射体腔周围组织的近距离放射治疗装置，所述装置包括：
a、细长杆，所述细长杆具有内腔、至少部分地限定所述内腔的壁、位于所述壁内的多个腔以及中心纵向轴线；以及
b、杆远端部，所述杆远端部具有治疗部和多个纵向分离的壁区段，其中至少一个所述壁区段具有在其中延伸的腔，该腔构造成接收放射源。
2.如权利要求1所述的装置，其中多个纵向分离的壁区段具有在其中延伸的多个腔，这些腔构造成接收放射源。
3.如权利要求1所述的装置，其中至少一个壁区段偏离中心纵向轴线，从而偏离的壁区段的内腔内的放射源对体腔周围的组织提供非对称的放射。
4.如权利要求1所述的装置，所述装置包括支撑元件，所述支撑元件在杆远端部内延伸，以支撑处于偏离位置的纵向分离的壁区段。
5.如权利要求4所述的装置，其中所述支撑元件具有多个凹槽，所述凹槽构造成接收所述壁区段。
6.如权利要求5所述的装置，其中所述支撑元件的凹槽构造成支撑弓形形状的壁区段。
7.如权利要求4所述的装置，其中所述支撑元件具有内腔，所述支撑元件的内腔与由细长杆的壁限定的内腔流体连通，并且所述支撑元件的内腔构造成接收放射源。
8.如权利要求7所述的装置，其中所述支撑元件的内腔具有位于其中的管状元件，所述管状元件具有接收放射源的腔。
9.如权利要求8所述的装置，其中所述杆的内腔具有位于其中的管状元件，所述杆内的管状元件具有与所述支撑元件内的管状元件的腔流体连通的腔，所述杆内的管状元件的腔将放射源引导到所述支撑元件内的管状元件的腔。
10.如权利要求1所述的装置，其中所述杆的远端具有远端末端，所述远端末端构造成与所述壁区段的远端接合。
11.如权利要求10所述的装置，其中所述远端末端构造成密封在壁区段内延伸的至少一个腔。
12.如权利要求10所述的装置，其中所述远端末端构造成密封接收放射源的所述管状元件的腔。
13.如权利要求3所述的装置，其中在治疗部处的至少一个壁区段的腔内布置有放射源，所述治疗部偏离中心纵向轴线以在体腔内不对称地展开，由于与第二部分组织相比放射源更靠近第一部分组织，所述放射源对体腔周围的第一部分组织的放射要强于对体腔的相对的第二部分组织的放射。
14.如权利要求1所述的装置，其中所述多个壁区段中的每个壁区段都具有在其中延伸的至少一个腔，所述至少一个腔构造成接收放射源。
15.如权利要求1所述的装置，其中所述杆远端部具有围绕治疗部的能扩张的元件，该能扩张的元件构造成与体腔的组织接合，并且所述能扩张的元件具有收缩构造以及与治疗部中的壁区段间隔开的扩张构造。
16.如权利要求15所述的装置，其中所述能扩张的元件是球囊，所述球囊具有构造成接收膨胀流体的内部。
17.如权利要求16所述的装置，其中靠近杆远端部的杆壁内的至少一个腔构造成与膨胀流体源和球囊的内部流体连通。
18.如权利要求1所述的装置，其中细长杆具有至少一个真空端口，所述至少一个真空端口与杆壁内的腔流体连通。
19.如权利要求18所述的装置，其中与所述真空端口流体连通的腔构造成与真空源流体连通。
20.如权利要求16所述的装置，其中杆远端部具有至少一个靠近或远离球囊的真空端口，所述至少一个真空端口与杆壁内的腔流体连通。
21.如权利要求9所述的装置，其中所述远端末端具有至少一个朝向近端延伸的塞元件，该塞元件构造成插入壁区段内的腔中。
22.如权利要求1所述的装置，其中在治疗部内设置加热元件，所述加热元件构造成在用放射源进行放射的同时或之后为体腔周围的组织提供热量。
23.如权利要求22所述的装置，其中所述加热元件构造成与高频电源连接。
24.如权利要求22所述的装置，其中所述加热元件加热围绕治疗部的球囊内的膨胀流体。
25.如权利要求17所述的装置，其中膨胀流体源构造成在传输到杆壁内的至少一个腔之前加热膨胀流体，所述杆壁内的至少一个腔与膨胀流体源流体连通。
26.如权利要求23所述的装置，其中所述加热元件设有所述支撑元件。
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