CN101626733B - 可锁定的髓内固定装置 - Google Patents

Abstract

一种外科手术装置可包括髓内钉和伸缩地容纳在髓内钉中的插入件。所述插入件包括至少两个引导孔，用于对应的能以某个角度锁定到髓内钉的骨紧固件。锁定定位螺钉可耦接连接到插入件，并使插入件移动到将骨紧固件锁定到钉的位置。

Description

可锁定的髓内固定装置

技术介绍

已经公知有不同的植钉系统及相关设备用于股骨骨折的固定，以及用于肿瘤切除或其他手术后的股骨再造，所述股骨骨折比如骨干骨折、股骨转子下骨折、股骨转子间骨折、颈骨折以及其组合。

本发明提供可用于长骨的内部固定的有效且多功能的内部固定装置。

发明内容

本发明提供一种矫形装置，其包括限定纵向孔的髓内植入件以及插管式可移动件，所述插管式可移动件能够容纳在所述纵向孔内并且能够相对于所述纵向孔伸缩移动。所述可移动件限定用于骨紧固件的多个引导孔，并且能在紧固件接合位置和紧固件脱离位置之间移动。所述引导孔可以相对于髓内植入件的纵向孔成一个角度。

在另一方面中，本发明提供一种矫形装置，其包括限定纵向孔和相对于所述纵向孔倾斜的多个紧固件孔的髓内植入件、能够容纳在相应的紧固件孔中的多个骨紧固件、以及紧固装置。所述紧固装置可在所述纵向孔内在第一位置和第二位置之间伸缩移动，在第一位置有至少两个骨紧固件接合到髓内植入件，在第二位置所述两个骨紧固件从髓内植入件脱离。

在另一方面中，本发明提供了一种限定纵向孔和相对于所述纵向孔倾斜的至少第一和第二紧固件孔的髓内植入件。所述矫形装置还可包括移动件、锁定件和能够容纳在相应的第一和第二紧固件孔中的至少第一和第二骨紧固件。移动件限定用于容纳所述第一和第二紧固件的至少第一和第二引导孔，并且可以在所述纵向孔内在第一位置和第二位置之间伸缩移动，在第一位置所述第一和第二骨紧固件接合到髓内植入件，在第二位置第一和第二骨紧固件从髓内植入件脱离。所述锁定件可具有能够以螺纹方式结合到所述纵向孔的螺纹部分的外螺纹部分，以及能耦接到可移动件的弹性部分。

本发明还提供一种矫形装置，其包括限定纵向孔的髓内植入件、至少一个骨紧固件和紧固装置。所述紧固装置可在所述纵向孔内在锁定位置和解锁位置之间移动，在锁定位置所述至少一个骨紧固件接合到髓内植入件，在解锁位置所述至少一个骨紧固件从髓内植入件脱离。所述紧固装置包括至少一个引导孔，当所述紧固装置处于锁定位置时，所述至少一个引导孔以螺纹方式接合或者以螺纹方式脱离所述至少一个骨紧固件。

根据下面给出的描述本发明的其他应用领域将变得清楚。应该理解，描述和特定示例都是仅用于说明的目的，而不意于限制本发明的范围。

附图说明

根据详细描述和附图，本发明将得到更全面的理解，在附图中：

图1是根据本发明的固定装置的整体视图，图示了用互锁固定紧固件的转子手术；

图1A是图1中固定装置的髓内植入件的近端部分的剖视图；

图2是图1的细节放大图；

图3是根据本发明的固定装置的整体视图，图示了使用再造固定紧固件的转子手术；

图4是图3中固定装置的细节放大图；

图4A是图3中固定装置的细节的部分切开图；

图5A-C是用于图2和3中固定装置的插入件的各种透视图；

图5D是图5A中插入件的俯视图；

图5E是图5A中插入件的剖视图；

图6A是根据本发明的锁定件的透视图；

图6B是图6A的锁定件的侧视图；

图6C是图6A的锁定件的剖视图；

图7是根据本发明的固定装置的整体视图，图示了逆行股骨手术；

图8是图7的细节放大图；

图8A是图7的固定装置的髓内植入件的侧视图；

图8B是图7的固定装置的髓内植入件的另一个侧视图，示出了部分断面；

图9A和9B是用于图7中固定装置的插入件的透视图；

图9C是图9A中插入件的剖视图；

图10是根据本发明的固定装置的整体视图，图示了用互锁固定紧固件的梨状肌手术；

图11是图10的细节放大图；

图12是根据本发明的固定装置的整体视图，图示了用再造固定紧固件的梨状肌手术；

图13是图12的细节放大图；

图14A和14B是用于图10和12中固定装置的插入件的透视图；

图14C是图14A中插入件的剖视图；

图15是根据本发明的固定装置的一部分的部分分解透视图；

图16是图示根据本发明用于髓内钉的、与锁定件组装的插入件的透视图；

图17A是根据本发明的固定装置的整体视图，图示了用逆行固定紧固件的股骨手术；

图17B是图17A的放大细节；

图18A是图示根据本发明用于髓内钉的插入件的第一位置的透视图；

图18B是图示图18A的插入件的第二位置的透视图；

图19A是图示根据本发明用于髓内钉的、用于接合和脱离插入件的设备的透视图；以及

图19B是图19A的放大细节。

具体实施方式

下面的描述本质上仅仅是示例性的，绝不意于限制本发明、其应用或使用。例如，虽然本发明说明用于通过再造或互锁股骨固定的转子、梨状肌和逆行手术，以及用于近端胫骨固定，但是本发明可用于其他涉及长骨的固定手术。应当理解，对于一般的外科手术仅按照用于说明本发明所提供装置和方法的需要而进行了概述，为了简明省略了对标准和公知手术及设备的细节描述。

下面图示和描述示例性的固定装置100。图1-6C图示了用于转子股骨固定的固定装置，图7-9B是用于逆行股骨固定的，图10-14C是用于梨状肌股骨固定的，图15-19B是用于皮质胫骨固定。虽然用于各手术的固定部件在结构细节和/或尺寸上可能不同，但是每个固定装置100都可包括髓内钉或植入件102、包括中空插入件或类似可移动件160和插管式定位螺钉或类似锁定件180的伸缩夹或紧固装置200、以及各种骨紧固件，所述紧固件包括单件互锁紧固件104和再造紧固件140，包括能够在套筒内滑动的方头螺钉和伸缩螺钉。可移动件160可以是插管式的，并且可以包括限定引导孔的多个开口，所述引导孔构造用于引导相应的骨紧固件的方位，如下面参照具体手术所描述的那样。为了简洁，对于在一个手术中描述过的细节一般将不在其他手术中重复描述。例如，虽然伸缩夹/紧固装置200的可移动件160的动态和静态接合位置是在图18A和18B相对于胫骨手术说明的，但是应当理解，伸缩夹/紧固装置200在其他手术中会相似地操作。

参照图1、1A和2，根据本发明的示例性固定装置100示出为植入在股骨80中用于互锁转子手术。固定装置100可包括长形的髓内植入件102和长形的互锁紧固件104。髓内植入件102包括轴110，轴110具有近端部分112和远端部分114并容纳在股骨80的髓内导管中。髓内植入件102的近端部分112可包括限定纵轴线A的近端纵向孔113。该近端纵向孔113的近端内表面111可以是椭圆的或者其他非圆形的形状，具有不同的大直径和小直径，使得截面具有长形的形状。

髓内植入件102的近端部分112可包括沿着与纵轴线A成第一和第二角度β、β’的第一和第二轴线C、C’的第一和第二紧固件孔120、130，如图1A所示。轴线C和C’可以是平行的，这样角度β和β’基本相等。第一孔120可由沿着轴线A的方向偏移的相对侧的第一和第二开口122和124限定，由此限定相对于轴线A成角度β的第一轴线C。第二孔130可由沿着轴线A的方向偏移的相对侧的第三和第四开口132和134限定，使得它们限定相对于轴线A成角度β’的第二轴线C’。所述第一、第二、第三、第四开口122、124、132、134可具有封闭的周界。第一和第四开口122、134可限定沿着相对于纵轴线A成角度α的轴线B的第三紧固件孔136，如图1A所示。

所述互锁紧固件104可以沿着穿过髓内植入件102的紧固件孔136的轴线B定位。互锁紧固件104可以从邻近股骨80的大转子82的近端侧向位置延伸到临近股骨80的小转子84的更远端的中间位置，如图2所示。互锁紧固件104可包括头部106和轴108，轴108带有螺纹、脊或者其他锚定结构。在结构上大体类似于所述互锁紧固件104的一个或者多个紧固件104’，可以被插入穿过髓内植入件102的远端部分114用于固定到远端股骨。

参照图1A、3和4，根据本发明的另一示例性固定装置100示出为植入在股骨80中用于再造转子手术。两个再造紧固件140可沿着由经过髓内植入件102的对应第一和第二紧固件孔120、130的第一和第二轴线C、C’限定的方向定位。所以，再造紧固件140可定位成相对于纵轴线A分别成第一和第二角度β和β’，如上所述。再造紧固件140可从大转子82附近延伸穿过股骨颈88再伸入到股骨头部86中。每个再造紧固件140可以是两件伸缩部件，包括具有纵向孔150的套筒144和可穿过套筒144的孔150并能相对于套筒142滑动的方头螺钉142。方头螺钉142可包括可容纳在套筒144的孔150内的非螺纹部分140、以及螺纹部分或者骨锚定部分146。

参照图1-6C，使用紧固装置200可将互锁紧固件104或再造紧固件140安置到髓内植入件102。紧固装置200可包括伸缩插入件或者可移动件160以及锁定件180，比如定位螺钉。可移动件160可适合于将多个紧固件锁定到髓内植入件102，如图2和4所示。可移动件160可包括限定纵向轴线“A1”的圆形纵向孔162。当将可移动件160插入到髓内植入件102的纵向孔113中时，纵轴线A和A1可基本上重合。可移动件160可限定沿第一和第二轴线C1、C1’定位的第一和第二引导孔164、166，如图5C所示。当将可移动件160插入到髓内植入件102的孔113中时，髓内植入件的第一和第二轴线C、C’可基本与可移动件160的第一和第二轴线C1、C1’重合。

第一引导孔162可以完全封闭在可移动件160内，并且由第一和第二开口170、172限定。所述第一和第二开口170、172可以轴向偏移，可具有封闭的周界，并且可沿第一轴线C1形成在可移动插入件160的相对侧上。第二引导孔166可以是部分封闭的，并且由具有开放周界的第三开口174限定，如图5C所示。但是，应当了解，所述第二引导孔166也可以是完全封闭的并且由沿着可移动件160的轴线C1’的两个相对开口限定。第一和第二再造紧固件140可以穿过可移动件160的第一和第二引导孔164、166，并且沿着轴线C、C’穿过髓内植入件102的对应的第一和第二紧固件孔120、130，如图4所示。

可移动件160还可包括沿轴线B1限定并且与纵轴线A1成角度α的第三引导孔160。当将可移动件160插入到髓内植入件102的纵向孔113中时，轴线B和B1可基本重合。引导孔168可由第一开口170和相对侧的纵向偏移的周界开放的第四开口176限定。第四开口176的周界可与第三开口174的周界相交，这样第四和第三开口174、176可连通，如图5A和5C所示。当不使用再造紧固件140时，互锁紧固件104可容纳在第三引导孔168中穿过髓内植入件102的第三紧固件孔136，如图2所示。脊或者其他接合结构178可设置在可移动件160的任意引导孔的部分中，用于接合互锁紧固件104的对应螺纹或者脊108。脊178例如在图5A-5C中接合转子股骨手术示出，在图9A-9C中示出用于逆行股骨手术，在图14A和14B中用于梨状肌股骨手术，在图16、17B、18A和18C中用于胫骨手术。例如，脊178允许通过用驱动器沿逆时针方向旋转互锁紧固件104的头部来移除或收回单个互锁紧固件104，而髓内植入件102和其他互锁紧固件104仍然安置在适当位置并且紧固装置200处于锁定位置。所以，不需要触及髓内植入件102的顶部来使互锁紧固件104脱离，就可以将任何互锁紧固件104移除或者收回。所以，一个互锁紧固件104的收回或完全移除就不必用到下面结合图19A和19B描述的用于紧固装置20的解锁的过程。

参照图5D和5E，可移动件160可包括具有椭圆或者长形截面的外表面161的近端部分，以及具有圆形的圆柱状表面163的主体，如图5D和5E所示。可移动件160的外表面161可以与近端纵向孔113的内表面111相匹配从而提供键配合插入(keyed insertion)，这样可移动件160可以沿相差180度的两个方向中的任何一个方向插入近端纵向孔113，如结合用于下面描述的胫骨手术的可移动件160和髓内植入件102的图15所示。可移动件160的纵向内孔162可以是圆形的。

参照图6A-6C，示出了锁定件180的不同视图。锁定件180可包括沿纵轴线A2的纵向孔182。锁定件180可包括螺纹部分184以及非螺纹圆柱部分185。螺纹部分184可以螺纹的方式接合髓内植入件102的近端纵向孔113的螺纹内表面115，如结合用于下面描述的胫骨手术的可移动件160和髓内植入件102在图15和16所示的那样。锁定件180还可包括由多个腿188限定的远端柔性或者弹性部分186，所述多个腿188从锁定件180的非螺纹部分185伸出并由槽190分隔开。弹性部分180可限定台阶或者凸缘192，台阶或者凸缘192可保持在可移动件160的凹槽167中，如图5E所示，例如，当弹性部分186卡入配合到可移动件160的纵向孔162中时，如图15和16所示。

锁定件180还可包括在孔182的近端部分中的驱动器接合结构194，用于接合驱动器500。驱动器500可旋转用于以螺纹方式使锁定件180与髓内植入件102接合，使得锁定件180的前进移动和可移动件远端或者近端的对应前进移动可使得可移动件160与对应的骨紧固件接合或者脱离，所述骨紧固件比如紧固件104，如图19A、19B、18A和18B所示，如下面结合胫骨手术进一步描述的。锁定件180还可包括中断螺纹部分184的螺纹的孔或者其他开口196。开口196可以用螺纹锁198塞住以防止锁定件180和髓内植入件102之间的进一步接合或者脱离移动，从而保证可移动件160相对于髓内植入件102和紧固件104或者140的对应位置。例如，螺纹锁198可用聚乙烯制造。

参照图7-9B，图示了用于逆行互锁股骨固定手术的示例性固定装置100。逆行髓内植入件102可沿着逆行方向插入股骨80的远端部分，并使用紧固装置200的可移动件160和锁定件180互锁住至少达到三个的骨紧固件104。逆行髓内植入件102可限定多个通孔，例如，相对于逆行髓内植入件102的纵轴线A成横向或者其他不同角度定位的第一、第二和第三孔302、302’、302”。如图8A所示，孔302、302’、302”中的某些孔可以相对于纵轴线A周向偏移，或者可以沿纵轴线A对准。可移动件160可包括沿着第一、第二和第三轴线C2、C2’、C2”定位的对应的第一、第二和第三引导孔304、304’、304”，如图8和9A所示。第一和第二引导孔304、304’可具有封闭的周界，而第三引导孔304”可具有限定一对相对的腿306的开放周界。第一、第二和第三引导孔304、304’、304”中的某些可以相对于彼此或者相对于纵轴线A1对准或者周向偏移，并且可以是平行的或者是不平行的。锁定件180的结构和功能以及紧固装置200和逆行髓内植入件102的其他特征都是和那些在前面结合图1-6C图示的转子手术中所描述的相似，都不再重复。

参照图10-14B，图示了根据本发明的用于梨状肌股骨手术的示例性固定装置100。图10和11图示了互锁梨状肌固定手术，图12和13图示了再造梨状肌固定手术。梨状肌髓内植入件102、梨状肌互锁紧固件104和梨状肌紧固装置200都类似于前面结合图1-6C图示的转子手术描述过的对应部件，除了注意不同的和附加的元件以外都不再赘述。梨状肌髓内植入件102可构造用于穿过大转子82附近的梨状肌窝，如图11所示。再造紧固件140可包括具有螺纹部分146、非螺纹部分148和头部147的单件梨状肌方头螺钉142，如图13所示。梨状肌方头螺钉142可以沿轴线C、C’穿过梨状肌髓内植入件102，并且沿着成可相同或不同的角度β和β’的对应轴线C1、C1’穿过梨状肌紧固装置200的梨状肌可移动件160。梨状肌方头螺钉142也可以以伸缩的方式与套筒144仪器使用，如结合在图4中图示的转子手术所描述的那样。图14A-14C图示了梨状肌可移动件160的各种视图，其中使用与图5A-5E中使用的相同附图标记来描述类似的元件。

参照图15-16，图示了用于胫骨手术的胫骨紧固装置200以及将其插入到如前面所述的胫骨髓内植入件102中的方面。胫骨可移动件160可包括相对于可移动件160的纵轴线A1横向定位、并且相对于彼此周向偏移的第一、第二和第三孔171、173、175，如图16、17A和17B所示。第一和第二孔171、173可具有封闭的周界并容纳对应的互锁紧固件140，比如穿过胫骨髓内植入件102的对应孔用于固定到胫骨70中的皮质螺钉，如图17A和17B所示。第三孔175可具有限定两个相对的腿169的开放周界。

参照图18A和18B，图示了用于骨折的有效压缩的紧固装置200的使用。互锁紧固件104可穿过可移动件160的第三孔175，并穿过髓内植入件102的长形的槽103。图18A图示了处于第一位置的紧固装置200，该第一位置允许沿着槽103的动态移动。图18B图示了处于第二位置的紧固装置200，在该第二位置紧固件104接合槽103的远端壁。可以通过锁定件180的转动将可移动件160从第一位置移动到第二位置，这样锁定件180以螺纹方式相对于髓内植入件102移动，并迫使可移动件160沿着箭头D的方向相对于髓内植入件朝远端移动。

参照图19A和19B，图示了用于紧固装置200的接合/脱离的瞄准(targeting)装置600。瞄准装置600可包括射线可透过瞄准臂602、驱动柄604和将瞄准装置600连接到髓内植入件102的插管式连接栓606。带有柔性驱动轴502的驱动器500可穿过连接栓606的孔608，并接合锁定件180的驱动器接合结构194。顺时针或者逆时针转动驱动器轴502就相应地转动锁定件180，并且相应地促使可移动件160远端移动到和互锁紧固件104相接合的位置，或者近端移动到脱离的位置。但是，应当理解，通过转动互锁紧固件104，任何互锁紧固件104都可以被移除，这样互锁紧固件104的螺纹轴108相对于可移动件160的对应孔的脊178移动，而紧固装置200保持在它相对于髓内植入件102的锁定位置。

从上面的描述和附图中应当理解，本发明提供一种用于髓内植入件固定的紧固装置，该紧固装置可以在股骨和胫骨的互锁或者再造手术中用于伸缩地将髓内植入件与多于一个的骨紧固件锁定。另外，利用相同的紧固装置能实现骨折位置的有效压缩。虽然已经详细描述了少数具有代表性的应用，但是应当明白，本发明可以应用于其他髓内固定手术，并且结合一个实施方式或者手术所描述的固定装置的特征及元件可以选择性地组合和/或替代结合其他实施方式或者手术所描述的特征。

前面的讨论仅仅是披露和描述了本发明的示例性结构。本领域技术人员能从上述讨论和附图以及权利要求中很容易地意识到在不脱离权利要求所限定的本发明的精神和范围的情况下还可以作出各种改变、变型和变化。

Claims (22)

1.一种矫形装置，包括：

限定有纵向孔的髓内植入件和横向于所述纵向孔的多个紧固件孔；

骨紧固件，所述骨紧固件能够容纳在所述多个紧固件孔中的一个紧固件孔中，所述骨紧固件包括螺纹；

紧固装置，所述紧固装置能够容纳在所述纵向孔内并能够相对于所述纵向孔在紧固件脱离位置与紧固件接合位置之间伸缩移动，所述紧固装置具有引导孔用于允许所述骨紧固件通过，所述引导孔限定成相对于所述纵向孔成一个角度，所述引导孔具有多个接合结构，所述多个接合结构与所述骨紧固件的螺纹协作，从而当所述紧固装置处于所述紧固件接合位置时，所述多个接合结构使得所述骨紧固件能够相对于所述紧固装置移动。

2.如权利要求1所述的矫形装置，其中，所述紧固装置包括可移动件和锁定件，所述可移动件限定有引导孔，所述锁定件能够以螺纹方式接合到所述纵向孔并能够耦接到所述可移动件，使得转动所述锁定件使得所述可移动件在纵向孔内伸缩地移动。

3.如权利要求2所述的矫形装置，其中，所述锁定件包括弹性部分，所述弹性部分限定与所述可移动件的内槽相接合的凸缘。

4.如权利要求3所述的矫形装置，其中，所述锁定件是插管式的并且包括内部驱动器接合结构。

5.如权利要求4所述的矫形装置，其中，所述锁定件包括中断螺纹的开口和能够容纳在所述开口中的螺纹锁。

6.如权利要求2所述的矫形装置，其中，所述可移动件包括具有长形截面的近端外表面，所述近端外表面能够以匹配的方式容纳在所述纵向孔的近端内表面内。

7.如权利要求6所述的矫形装置，其中，所述长形截面基本上是椭圆形。

8.如权利要求1所述的矫形装置，其中，所述引导孔至少还包括具有第一轴线的第一引导孔和具有第二轴线的第二引导孔，所述第一轴线与第二轴线相交。

9.如权利要求8所述的矫形装置，其中，所述引导孔还包括具有第三轴线的第三引导孔，所述第三轴线基本上平行于第一和第二轴线之一。

10.如权利要求1所述的矫形装置，其中，所述引导孔还包括相对于彼此沿周向偏移的至少第一和第二引导孔。

11.如权利要求1所述的矫形装置，其中，所述髓内植入件包括用于骨紧固件的接收的长形压缩槽，所述引导孔与所述压缩槽对准，使得所述紧固装置能够选择性地在允许或不允许所述骨紧固件相对于所述压缩槽移动的位置之间移动。

12.一种矫形装置，包括：

髓内植入件，所述髓内植入件限定纵向孔和相对于所述纵向孔倾斜的多个紧固件孔；

能够容纳在对应的紧固件孔中的多个骨紧固件；

紧固装置，所述紧固装置限定有多个引导孔，其中所述多个引导孔中的至少一个由所述紧固装置部分地封闭并且具有开口，所述开口具有开放周界，从而开口限定在所述紧固装置的向下延伸的一对腿之间，所述紧固装置能够容纳在所述纵向孔内，从而所述多个引导孔与用于接收多个骨紧固件的多个紧固件孔重合，所述紧固装置能够在所述纵向孔内在第一位置和第二位置之间伸缩移动，在所述第一位置至少两个骨紧固件紧固到所述髓内植入件，在所述第二位置两个骨紧固件从所述髓内植入件脱离。

13.如权利要求12所述的矫形装置，其中，所述紧固装置包括锁定件和可移动件，所述可移动件限定有多个引导孔。

14.如权利要求13所述的矫形装置，其中，所述锁定件包括能够以非旋转的方式耦接到所述可移动件的弹性部分。

15.如权利要求14所述的矫形装置，其中，所述锁定件包括螺纹部分，所述螺纹部分能够以螺纹方式耦接到所述纵向孔的近端部分。

16.如权利要求12所述的矫形装置，其中，至少一个骨紧固件包括能够在套筒内滑动移动的轴。

17.如权利要求12所述的矫形装置，其中，至少一个骨紧固件能够以螺纹方式与沿所述紧固装置的多个引导孔中的至少一个形成的多个接合结构接合或者脱离。

18.一种矫形装置，包括：

髓内植入件，所述髓内植入件限定纵向孔和相对于所述纵向孔倾斜的至少第一和第二紧固件孔；

至少第一和第二骨紧固件，所述至少第一和第二骨紧固件能够容纳在对应的第一和第二紧固件孔中；

可移动件，所述可移动件限定用于接收所述第一和第二紧固件的至少第一和第二引导孔，所述可移动件能够在所述纵向孔内在第一位置和第二位置之间伸缩移动，在所述第一位置第一和第二骨紧固件接合到所述髓内植入件，在所述第二位置第一和第二骨紧固件从所述髓内植入件脱离；

锁定件，所述锁定件具有能够以螺纹方式接合到所述纵向孔的螺纹部分的外螺纹部分，所述锁定件具有能够耦接到所述可移动件的弹性部分。

19.如权利要求18所述的矫形装置，其中，所述髓内植入件和所述可移动件通过能够匹配的近端非圆形表面进行键配合。

20.如权利要求18所述的矫形装置，其中，第一和第二引导孔中的至少一个包括脊结构，所述脊结构用于在所述锁定件不从所述髓内植入件脱离的情况下以可移除的方式紧固第一和第二紧固件中的对应一个。

21.一种矫形装置，包括：

限定纵向孔的髓内植入件；

限定有多个螺纹的至少一个骨紧固件；以及

紧固装置，所述紧固装置能够在所述纵向孔内、在锁定位置和解锁位置之间移动，在所述锁定位置至少一个骨紧固件接合到所述髓内植入件，在所述解锁位置所述至少一个骨紧固件从所述髓内植入件脱离，所述紧固装置包括至少一个引导孔，所述至少一个引导孔具有形成在所述至少一个引导孔的一部分上的多个接合结构，所述多个接合结构能够与形成在所述至少一个骨紧固件上的多个螺纹接合，从而在所述紧固装置处于锁定位置时使得所述至少一个骨紧固件能够相对于所述紧固装置移动，所述至少一个引导孔具有开放周界。

22.如权利要求21所述的矫形装置，其中，所述至少一个骨紧固件包括第一和第二骨紧固件，并且所述至少一个引导孔包括第一和第二引导孔。

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