CA2258119C

CA2258119C - Boot-shaped compressive orthosis for treating circulatory diseases in the lower limbs, and particularly for immobilising a leg following a venous ulcer

Info

Publication number: CA2258119C
Application number: CA002258119A
Authority: CA
Inventors: Christian Gardon-Mollard
Original assignee: Innothera Topic International SA
Current assignee: Innothera Topic International SA
Priority date: 1996-06-14
Filing date: 1997-06-13
Publication date: 2006-04-04
Anticipated expiration: 2017-06-13
Also published as: CA2258119A1

Abstract

An orthosis (1) for applying decreasing pressure from the ankle along all or part of the leg is disclosed. The orthosis comprises a compressive knitted tubular portion (2) with a variable cross-section consisting of a support stocking leg portion with no foot or heel portions, said compressive tubular portion having a non-compressive knitted tubular portion (3) extending away from the lower end thereof for non-compressively covering at least part of the foot, said non-compressive portion being made, e.g., of a foam jersey fabric.

Description

WO 97/4726 WO 97/4726

2 PCT/FR97/01067 Orthèse compressive de type botte pour le traitement des pathologies circulatoires des membres inférieurs, notamment pour la contention de la jambe à la suite d'un ulcère veineux L'invention a trait au domaine des orthèses compressives de type botte pour le traitement des pathologies circulatoires des membres inférieurs.
Dans la présente description, le terme d"'orthèse" sera entendu dans son sens médical classique, â savoir un appareil d'assistance ap-pliqué à une région du corps pour pallier une déficience fonctionnelle du système locomoteur, à l'exclusion des prothèses qui sont des appa-reils de suppléance. Une "botte" est une orthèse enveloppant la jambe et le pied, étant entendu que cette botte peut remonter, selon les cas, jusqu'au jarret, jusqu'au milieu de la cuisse ou jusqu'au haut de la cuis-se et que le pied n'est pas nécessairement enveloppé complètement, au contraire il est souvent préférable d'arrêter la botte par exemple à la racine des orteils.
Dans le cas présent, la déficience fonctionnelle en cause est une dé-ficience circulatoire d'un membre inférieur, déficience qui sera palliée par application d'une contention, plus précisément d'une contention dégressive, c'est-à-dire d'une compression appliquée sur toute ou partie de la longueur du membre inférieur à partir de la cheville et diminuant au fur et à mesure que l'on s'éloigne de la cheville.
Une des pathologies les plus fréquentes auxquelles s'applique avantageusement l'invention est le traitement d'un ulcère veineux ou d'une plaie nécessitant une compression. En effet, la guérison des u1-Gères veineux de jambe passe nécessairement par une contention adap-tée et efficace, la compression étant l'élément fondamental du traite-ment.
Actuellement, dans la très grande majorité des cas cette compres-sion est réalisée par des bottes élasto-compressives inamovibles (BECI), mises en place par le praticien à l'aide de bandes élastiques adhésives qui ne sont utilisées qu'une seule fois ou de bandes sèches lavables, mais qui perdent rapidement leurs qualités compressives ini-tiales. Le pansement est changé tous les trois à dix jours, en fonction de la production d'exsudat de la plaie, la durée moyenne du traitement étant d'environ 70 jours pour un ulcère variqueux non compliqué de surface inférieure à 15 cm2.
Les inconvénients de ces BECI sont nombreux - nécessité d'une protection de la peau par un jersey ou une couche de mousse, - nécessité d'un opérateur entraîné pour la mise en place de la bande qui sera laissée en place plusieurs jours, - imprécision de la pression d'application de la bande, celle-ci dépen-dant beaucoup de l'habilité de l'opérateur, - plis gênants de la bande en ambulatoire, et - mauvaise stabilité verticale des bandages en ambulatoire.
Une compression automatique, dégressive, par bas de contention serait mieux adaptée à un tel traitement et beaucoup plus confortable pour les patients, tout en restant aussi efficace que les BECI sur le plan thérapeutique. Mais actuellement les bas de contention ne sont que très peu utilisés pour cette indication car il s'agit de produits coûteux. Les ulcères de jambes coulant beaucoup, les bas sont souillés et détériorés rapidement, ce qui rend prohibitif le coût du traitement 2 PCT / FR97 / 01067 Compressive brace type boot for the treatment of Circulatory diseases of the lower limbs, in particular for the restraint of the leg following a venous ulcer The invention relates to the field of compression-type orthoses boot for the treatment of circulatory diseases of the limbs lower.
In the present description, the term "orthosis" will be understood in its classical medical sense, namely an assistive device plicated to a region of the body to palliate a functional deficiency musculoskeletal system, excluding prostheses which are respects. A "boot" is a brace wrapping the leg and the foot, it being understood that this boot can go up, depending on the case, to the hock, to the middle of the thigh or to the top of the and that the foot is not necessarily completely wrapped contrary it is often better to stop the boot for example at the root of the toes.
In this case, the functional impairment in question is a Circulatory ficiency of a lower limb, deficiency which will be palliated two by application of a contention, more precisely of a contention degressive, that is to say a compression applied to all or part the length of the lower limb from the ankle and decreasing as one moves away from the ankle.
One of the most common pathologies that apply advantageously the invention is the treatment of a venous ulcer or a wound requiring compression. Indeed, the healing of u1-Venous leg fevers necessarily pass through an adaptive effective and efficient, with compression being the fundamental element of is lying.
Currently, in the vast majority of cases this compres-is made by immovable elastic-compressive boots (BECI), set up by the practitioner using elastic bands adhesives that are only used once or dry strips were washable but quickly lost their compressive qualities tiales. The dressing is changed every three to ten days, depending on the production of wound exudate, the average duration of treatment being about 70 days for an uncomplicated varicose ulcer surface less than 15 cm2.
The disadvantages of these BECI are numerous - need for skin protection by jersey or diaper foam, - need for a trained operator to set up the band which will be left in place for several days, - imprecision of the application pressure of the strip, this depends on much of the skill of the operator, - troublesome folds of the band in ambulatory, and - poor vertical stability of bandages outpatient.
Automatic compression, degressive, by compression stockings would be better suited to such treatment and much more comfortable for patients, while remaining as effective as the BECIs on the therapeutic plan. But currently the compression stockings are not very little used for this indication because they are products expensive. The leg ulcers flowing a lot, the socks are soiled and deteriorated rapidly, making the cost of treatment prohibitive

3 qui est toujours très long, comme on l'a indiqué plus haut.
La présente invention a pour objet de remédier à cette difficulté, en proposant un nouveau type d'orthèse compressive de type botte (au sens indiqué plus haut) qui remplisse l'ensemble des conditions suivan-tes - produit à usage unique, - produit de faible coût, - produit facile à manipuler pour le praticien, - produit à taille unique, - contention efficace pour la pathologie particulière envisagée, - contention dégressive, - absence de compression du pied, - réajustement possible sans retrait du produit, - compatibilité avec un port continu du produit, pendant plusieurs jours voire plusieurs semaines, ainsi qu'en décubitus (typiquement, la nuit).
Ä cet effet, l'orthèse de (invention, qui est une orthèse compressive de type botte pour le traitement des pathologies circulatoires des mem-bres inférieurs, notamment pour la contention de la jambe à la suite d'un ulcère veineux, cette orthèse étant apte à appliquer une compres-sion dégressive à partir de la cheville sur tout ou partie de la jambe, est caractérisée en ce qu'elle comporte une partie tubulaire compressive tricotée à section variable, formée par une partie de jambe d'un bas de contention dépourvu de pied et de talon, cette partie tubulaire com-pressive étant prolongée à son extrémité inférieure par une partie tu-bulaire non compressive tricotée propre à recouvrir, sans le comprimer, au moins une partie du pied.
Selon diverses caractéristiques subsidiaires avantageuses - la partie tubulaire non compressive comporte dans sa maille des fils de renfort sur au moins une partie de sa circonférence ;
- la partie tubulaire non compressive est réalisée en une maille de type jersey mousse ;
- la partie tubulaire compressive est prolongée à son extrémité supé
rieure par une autre partie tubulaire non compressive tricotée ;
- l'orthèse est réalisée sous forme d'un tube tricoté en continu à sec-3 which is always very long, as mentioned above.
The present invention aims to remedy this difficulty, by proposing a new type of compression orthosis of the boot type meaning indicated above) which fulfills all the following conditions:
your - single use product, - low cost product, - product easy to handle for the practitioner, - single size product, - effective restraint for the particular pathology envisaged, - degressive compression, - no compression of the foot, - readjustment possible without withdrawal of the product, - compatibility with a continuous port of the product, for several days or even weeks, as well as in supine the night).
For this purpose, the orthosis of (invention, which is a compressive orthosis boot-type for the treatment of circulatory diseases of mem-lower limbs, especially for the restraint of the leg as a result venous ulcer, this orthosis being able to apply a compres-degression from the ankle on all or part of the leg, is characterized in that it comprises a compressive tubular portion knitted with variable section, formed by a leg portion of a stocking restraint without foot and heel, this tubular part pressive being extended at its lower end by a non-compressive bung knitted clean to cover, without compressing it, at least part of the foot.
According to various advantageous subsidiary characteristics the non-compressive tubular portion has in its mesh reinforcing threads over at least part of its circumference;
the non-compressive tubular portion is made of a mesh of foam jersey type;
the compressive tubular portion is extended at its upper end upper part by another non-compressive tubular knitted part;
the orthosis is made in the form of a tube knitted continuously

4 tion variable formé d'une maille indémaillable alternativement compressive et non compressive, ce tube étant constitué d'une suite d'éléments individuels semblables séparables par découpe du tube, ces éléments formant chacun une botte individuelle s'étendant entre deux zones de découpe délimitant la botte et situées dans les régions de maille non compressive ;
- dans ce dernier cas, dans une première forme de mise en oeuvre les éléments individuels forment une suite d'éléments disposés en op-position, chaque élément étant déduit de l'élément adjacent par sy-métrie de part et d'autre d'axes situés dans la région des zones de découpe ;
dans une seconde forme de mise en oeuvre, les éléments individu-els forment une suite d'éléments disposés en séquence, chaque élé
ment étant déduit de l'élément adjacent par une translation d'un module égal à la longueur d'un élément individuel ;
- la maille du tube comporte au moins un fil sécable dans chaque zone de découpe.

D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront à la lecture de la description détaillée ci-dessous.
La figure 1 est une vue en élévation, côté postérieur, de la botte de l'invention à l'état libre, avant mise en place.
La figure 2 est une vue en élévation, côté latéral, de la botte de l'invention, enfilée sur la jambe et le pied d'un patient.
La figure 3 est une vue du tube tricoté en continu, selon une pre-mière mise en oeuvre de l'invention.
La figure 4 illustre une seconde forme de mise en oeuvre de l'inven-tion.
La figure 5 illustre une première structure de maille possible pour le tricotage du tube.
La figure 6 illustre une seconde structure de maille possible pour ce tricotage.
Les figures 7 et 8 représentent deux variantes possibles pour la séparation du tube en bottes individuelles.

La figure 9 illustre la texture du tube à l'endroit de la ligne de sé-paration, dans le cas de la figure 8. 4 variable formation formed of an alternately mesh compressive and non-compressive, this tube consisting of a series similar individual elements separable by cutting the tube, these elements each forming an individual boot extending between two cutting zones delimiting the boot and located in the non-compressive mesh regions;
- in the latter case, in a first form of implementation the individual elements form a sequence of elements arranged in op-position, each element being deduced from the adjacent element by metric on both sides of the axes located in the area of the zones of cutting;
in a second form of implementation, the individual elements they form a sequence of elements arranged in sequence, each being deduced from the adjacent element by a translation of a module equal to the length of an individual element;
the mesh of the tube comprises at least one breakable wire in each cutting area.

Other features and advantages of the invention will become apparent upon reading the detailed description below.
FIG. 1 is an elevational view, on the posterior side, of the boot of the invention in the free state, before implementation.
FIG. 2 is an elevational view, lateral side, of the boot of the invention, slipped on the leg and foot of a patient.
FIG. 3 is a view of the continuous knitted tube, according to a first implementation of the invention.
FIG. 4 illustrates a second embodiment of the invention.
tion.
FIG. 5 illustrates a first possible mesh structure for knitting the tube.
Figure 6 illustrates a second possible mesh structure for this knitting.
Figures 7 and 8 represent two possible variants for the separation of the tube into individual bunches.

Figure 9 illustrates the texture of the tube at the location of the line of paration, in the case of Figure 8.

5 Sur les figures 1 et 2, on a représenté une orthèse de type botte se-lon l'invention, respectivement à l'état libre (avant enfilage) et en place, après enfilage sur la jambe et le pied d'un patient.
La botte 1 est essentiellement constituée d'une partie centrale 2 en maille compressive dont la forme et la texture correspondent à celles d'un bas de contention de type classique, mais dépourvu de pied et de talon. La longueur ~ de cette partie compressive variera, d'un article à
l'autre, en fonction de la taille de la morphologie du patient, et constituera ensuite un élément compressif appliqué sur le pansement de l'ulcère.
A son extrémité inférieure, distale, cette partie compressive 2 est prolongée par une partie non compressive 3 qui est avantageusement dépourvue de pied et de talon tricotés, c'est-à-dire qu'elle se présente, à
l'état libre, comme un simple élément tubulaire ; le caractère suffisam-ment étirable de sa maille doit permettre d'envelopper facilement le pied sans le comprimer et sans former de pli, comme illustré figure 2.
La longueur b_ de cette partie non compressive 3 est, à l'état libre, par exemple b = 14 cm, valeur qui permet de recouvrir la majeure partie du pied jusqû à la racine des orteils, sans pour autant risquer de former de pli indésirable. Cette partie 3 s'étend sur une longueur B
variable, faible sur le dessus du pied et beaucoup plus grande sur la face inférieure en raison de la présence du talon qui doit être enveloppé.
En partie supérieure, proximale, la partie compressive 2 peut être prolongée par une autre partie non compressive 4, dont la longueur ç
peut être assez réduite, par exemple ç = 8 cm.
La botte de l'invention se présente ainsi avant enfilage sous forme d'un tube tricoté à section variable, comportant une ouverture supé-rieure 5 par laquelle la botte sera enfilée et une ouverture inférieure 6 permettant de laisser libre l'extrémité du pied. 5 In FIGS. 1 and 2, there is shown a boot-type orthosis se-the invention, respectively in the free state (before threading) and in place, after threading on the leg and foot of a patient.
The boot 1 consists essentially of a central part 2 in compressive mesh whose shape and texture correspond to those a compression stocking of the classic type, but without foot and heel. The length ~ of this compressive part will vary, from an article to the other, depending on the size of the patient's morphology, and will then be a compressive element applied to the dressing ulcer.
At its lower, distal end, this compressive part 2 is extended by a non-compressive part 3 which is advantageously without a knitted foot and heel, that is to say, it presents itself the free state, like a simple tubular element; the sufficiency stretchable mesh should allow easy wrap foot without compressing it and forming a fold, as shown in FIG.
The length b 2 of this non-compressive part 3 is, in the free state, for example b = 14 cm, a value that covers the major part of the foot up to the root of the toes, without risking to form unwanted fold. This part 3 extends over a length B
variable, weak on the top of the foot and much larger on the underside due to the presence of the heel that needs to be envelope.
In the upper part, proximal, the compressive part 2 can be extended by another non-compressive part 4, whose length ç
can be quite small, for example ç = 8 cm.
The boot of the invention is thus before threading in form a knitted tube of variable section, with an opening greater than 5 by which the boot will be threaded and a lower opening 6 allowing to leave free the end of the foot.

6 LTne fois mise en place sur la jambe 7 et le pied 8 du patient, la partie compressive centrale 2 va réaliser une contention de la jambe sur une longueur A incluant la région de l'ulcère avec son pansement.
En particulier, la structure de la botte de l'invention permet un ajustement et un réajustement faciles de la ligne de transition 9 entre la partie compressive 2 et la partie non compressive 3, correspondant à
la zone de début de compression (et également de compression maxi male).
Le praticien peut ainsi assurer un ajustement précis de la position 11 de la ligne de transition 9, ainsi que l'inclinaison de cette ligne (flèches 12) de manière à bien couvrir tous les cas de figures possibles, tout particulièrement pour les ulcères situés dans la région de la mal léole 10, situation assez fréquente. La ligne 9 peut ainsi être placée au dessous de la malléole (en recouvrant une partie du cou-de-pied), pas ser sur la malléole, ou se situer au-dessus de cette dernière.
La partie inférieure non compressive 3 enveloppe et protège le pied dans toute la région distale attenante à la zone de contention. Il est im-portant que l'extrémité distale de la botte soit ouverte car cette confi-guration permet au praticien de relever aisément la partie non com-pressive 3 pour une inspection visuelle de la plaie, un réajustement des pansements, etc. sans qu'il soit nécessaire de retirer la botte.
Pour compenser l'usure de la partie non compressive 3 dans la ré-gion du talon, on prévoit avantageusement un fil de renfort 13, non compressif, ajouté à la maille mousse, par exemple un fil de polyamide assez gros. Avantageusement, le renfort de la maille n'est prévu que sur une fraction 14 de la circonférence du tube formé par la partie non compressive 3, par exemple sur la moitié de cette circonférence, comme illustré en 14 sur la figure 1, qui est une vue de ia face postérieure de la botte.
Le dimensionnement des différentes parties est le choix des mailles de tricotage doit permettre de répondre, dans l'indication envisagée, à
l'ensemble des critères suivants - en ce qui concerne la partie compressive 2 le degré de compression doit être suffisant pour réaliser la con-tention voulue, mais avec une pression inférieure à celle qui se-WO 97/47262 PCT/FR97101067' 6 When placed on the patient's leg 7 and 8, the central compressive part 2 will perform a leg compression over a length A including the region of the ulcer with its dressing.
In particular, the structure of the boot of the invention allows a easy adjustment and readjustment of the transition line 9 between the compressive part 2 and the non-compressive part 3, corresponding to Compression start area (and also maximum compression male).
The practitioner can thus ensure a precise adjustment of the position 11 of the transition line 9, as well as the inclination of this line (arrows 12) so as to cover all possible cases, especially for ulcers located in the area of the evil Leo 10, quite common situation. Line 9 can thus be placed at under the malleolus (covering part of the instep), not be on the malleolus, or be on top of it.
The non-compressive lower part 3 wraps and protects the foot throughout the distal region adjoining the area of contention. It is im-that the distal end of the boot is open because this confi-guration allows the practitioner to easily identify the non pressive 3 for visual inspection of the wound, readjustment of dressings, etc. without it being necessary to remove the boot.
To compensate for the wear of the non-compressive part 3 in the of the heel, a reinforcement thread 13 is advantageously provided, no compressive, added to the foam mesh, for example a polyamide thread big enough. Advantageously, the reinforcement of the mesh is provided only on a fraction 14 of the circumference of the tube formed by the non compressive 3, for example on half of this circumference, as illustrated at 14 in Figure 1, which is a view of the posterior face of the boot.
The sizing of the different parts is the choice of meshes knitting shall make it possible to respond, in the indication envisaged, to all the following criteria - with regard to the compressive part 2 the degree of compression must be sufficient to achieve the wanted, but with less pressure than WO 97/47262 PCT / FR97101067 '

7 rait appliquée pour une réduction de lymphoedème (on ne cher-che pas à obtenir un drainage, mais à comprimer perpendiculai-rement à la peau) ;
la compression doit être dégressive à partir de la cheville, et effective seulement à partir de la cheville (notamment à la diff'é-rente d'une réduction de lymphoedème, où cette compression doit être appliquée à partir des orteils) ;
le pied ne doit surtout pas être comprimé, de la même façon que pour les bas de contention de type classique où la compression sur le pied est pratiquement nulle, grâce à la présence d'un pied et d'un talon tricotés.
- en ce qui concerne l'élasticité de la maille, la force de rappel élas-tique doit être compatible avec le port de la botte en décubitus la nuit, lorsque se produit une diminution importante des pressions veineuse et oncotique. Une certaine élasticité doit cependant être présente et adaptée à la morphologie du patient, car la nécessité du port continu, jour et nuit, du produit durant plusieurs jours, voir plusieurs semaines, ne permet pas l'utilisation d'un produit non extensible ni, au contraire, d'un produit qui produirait une force de rappel trop élevée insupportable en décubitus.
- le produit doit être facilement enfilable sur des jambes déformées, aux téguments fragiles, sur lesquels sont appliqués des panse ments volumineux recouvrant les plaques d'hydrocolioïdes, traite ment aujourd'hui recommandé pour la réduction des ulcères vei neux de jambes.
- le réajustement de la botte et des pansements à la cheville doit être possible, grâce notamment à l'absence de pied tricoté et de pression exercée sur le pied.
En ce qui concerne la fabrication de la botte de l'invention, cette botte peut être avantageusement réalisée sous forme d'un "tube" tricoté
en continu de bottes individuelles reliées entre elles, découpées après fabrication, ou ultérieurement par le praticien pour les appliquer ensuite sur le pansement de l'ulcère.
Dans la mise en oeuvre illustrée figure 3, le tube 20 est formé de bottes successives 1, 2 qui ont une configuration symétrique de part et 7 applied for a reduction of lymphoedema (it is not not to drain, but to compress perpendicularly to the skin);
the compression must be degressive from the ankle, and effective only from the ankle (especially in the a reduction in lymphoedema, where this compression must be applied from the toes);
the foot must not be compressed in the same way as for compression stockings of the classic type where the compression on the foot is virtually zero, thanks to the presence of a foot and a knitted heel.
- with regard to the elasticity of the mesh, the elastic force of tick must be compatible with the wearing of the supine night, when there is a significant decrease in pressure venous and oncotic. Some elasticity must, however, be present and adapted to the morphology of the patient, because the need for continuous use, day and night, of the product for several days, see several weeks, does not allow the use of a non extensible or, on the contrary, of a product which would produce a force of too high a call unbearable in supine position.
- the product must be easily put on deformed legs, with fragile teguments, on which rumen is applied bulky substances covering the plates of hydrocolioïdes, treats today recommended for the reduction of ulcers vei two legs.
- the readjustment of the boot and dressings at the ankle must be possible, thanks in particular to the absence of knitted foot and pressure exercised on the foot.
With regard to the manufacture of the boot of the invention, this boot can be advantageously made in the form of a "tube" knitted continuous individual boots connected together, cut after manufacture, or later by the practitioner to apply them then on the dressing of the ulcer.
In the embodiment illustrated in FIG. 3, the tube 20 is formed of successive boots 1, 2 which have a symmetrical configuration of part and

8 d'autre d'axes 1 fi, 17, respectivement au niveau des chevilles et des cuisses (ou des jarrets), c'est-à-dire que les bottes sont reliés entre elles successivement par les chevilles puis par les cuisses. Chaque élément 1 peut être séparé en un élément individuel de longueur L comprenant la partie de jambe 2 compressive s'étendant entre la région de cuisse 4 non compressive et la région de cheville 3 non compressive.
En variante, comme illustré figure 4, les éléments 1 peuvent être tous disposés dans Ie même sens, avec à l'endroit de chaque axe 18 une région de cuisse 4 venant se raccorder à une région de cheville 3 de la botte adjacente.
Le tube 15 est tricoté en continu (donc avec une cadence élevée et un faible prix de revient), avec une section variable de façon à épouser la morphologie de la jambe correspondante et assurer la compression dégressive recherchée.
La maille est de type classique, mais doit être indémaillable pour ne pas "filer" aux deux extrémités. Elle est choisie pour délivrer, dans la région de la partie de jambe 2 une compression correspondant à une classe II ou III dégressive, classe de contention convenant en particu lier au traitement des ulcères veineux. Dans les parties non compres sives 3 et 4, la maille est par exemple de type jersey mousse.
La botte peut être réalisée en fil guipé ou non et ne nécessite au-cune teinture après tricotage. Son coût de revient peut ainsi être très bas et donc compatible avec celui d'un produit à usage unique.
Le tricotage peut être par exemple, comme illustré figure 5, un tri cotage circulaire avec une trame : la référence 19 désigne le fil de tra me, qui est un fil guipé ou non, élastique dans la partie de jambe 2, et la référence 20 désigne le fil de tricot, élastique ou non. Cette structure est une structure classique de bas de contention.
En variante, on peut adopter pour la partie de jambe 2 la structure du type bas de maintien ou de soutien illustrée figure 6, par exemple une structure du type micromesh 1 x 1 avec un fil élastique 21 texturé
ou plat et un fil élastique 22 guipé ou non, ou encore une structure mi-cromesh 1 x 1 flottée alternée, unie, etc.
Quelle que soit la structure choisie, les fils non élastiques peuvent être par exemple des fils du type polyamide plats ou texturés, et les fils 8 other axes 1, 17, respectively at the ankles and thighs (or hocks), that is to say that the boots are interconnected successively by the ankles and then by the thighs. Each element 1 can be separated into an individual element of length L comprising the compressive leg part 2 extending between thigh region 4 non-compressive and non-compressive ankle region 3.
Alternatively, as illustrated in FIG. 4, the elements 1 can be all arranged in the same direction, with at the location of each axis 18 a thigh region 4 coming to connect to an ankle region 3 of the adjacent boot.
The tube 15 is knitted continuously (therefore with a high rate and a low cost price), with a variable section so as to marry the morphology of the corresponding leg and provide compression degressive sought.
The mesh is of the classic type, but must be indémaillable for do not "spin" at both ends. It is chosen to deliver, in the region of the leg part 2 a compression corresponding to a class II or III degressive, class of contention suitable in particular to bind to the treatment of venous ulcers. In uncompressed parts 3 and 4, the mesh is for example foam jersey type.
The boot can be made of yarn guiped or not and does not require a dye after knitting. Its cost can be very low and therefore compatible with that of a disposable product.
The knitting can be for example, as illustrated in FIG.
circular dimension with a frame: the reference 19 denotes the thread of tra me, which is a thread with or without gimp, elastic in the part of leg 2, and 20 denotes the knit yarn, elastic or not. This structure is a classic structure of compression stockings.
Alternatively, it is possible to adopt for the leg part 2 the structure the type of support or support base illustrated in FIG. 6, for example a structure of the micromesh type 1 x 1 with a textured elastic thread 21 or flat and an elastic thread 22 gimped or not, or a structure half cromesh 1 x 1 alternated float, united, etc.
Whatever structure is chosen, non-elastic for example, flat or textured polyamide yarns, and yarns

9 élastiques des fils guipés (guipage traditionnel ou guipage Air Jet par exemple) ou nus (élasthanne, latex naturel, etc.) Pour le découpage du tube en bottes individuelles, dans une première variante illustrée figure 7, on se contente d'une découpe avec des a ciseaux dans la région de cuisse 4 et la région de cheville 3, éventuellement avec ajustement de la longueur.
En variante, comme illustré figure 8, on peut prévoir au niveau des zones de séparation un fil sécable spécial 23 (type EMS ou Luxilon par exemple) ou thermofusible, pour permettre une séparation plus aisée des différentes bottes. La figure 9 montre la présence de ce fil sécable 23 dans la maille au niveau de la zone de découpe, ce fil pouvant être prévu transversalement par exemple sur une ou deux rangées du tube. 9 Elasticated gimped yarns (traditional wrapping or Air wrapping Jet for example) or bare (elastane, natural latex, etc.) For the cutting of the tube into individual bales, in a first variant illustrated in Figure 7, we are satisfied with a cutting with scissors in thigh region 4 and the ankle region 3, possibly with adjustment of the length.
Alternatively, as illustrated in FIG.
separation zone level a special breakable wire 23 (type EMS or Luxilon for example) or hot melt, to allow easier separation of the different boots. Figure 9 shows the presence of this breakable wire 23 in the mesh at level of the cutting area, this wire can be provided transversely for example on one or two rows of the tube.

Claims

CLAIMS:

1. A boot-type compressive orthosis for the treatment of circulatory pathologies of the limbs lower legs, in particular for the compression of the leg following of a venous ulcer, this orthosis being capable of applying a decreasing compression from the ankle on all or leg part, said orthosis comprising a compressive tubular part knitted with variable section, formed by a leg part of a compression stocking devoid of foot and heel, this compressive tubular part being open and extended at its lower end by a non-compressive tubular part knitted to cover, without compressing it, at least one part of the foot.

2. The boot-type orthosis of claim 1, in which the non-compressive tubular part comprises in its mesh of the reinforcing threads over at least part of its circumference.

3. The boot-type orthosis of claim 1, in which the non-compressive tubular part is made of a foam jersey type stitch.

4. The boot-type orthosis of claim 1, in which the compressive tubular part is extended at its upper end by another tubular part not knitted compression.

5. The boot-type orthosis of claim 1, characterized in that it is made in the form of a tube continuously knitted with variable section formed from a stitch alternatively compressive and non-compressive run-resistant, this tube being made up of a series of individual elements similar separable by cutting the tube, these elements forming each an individual bundle extending between two areas of cutout delimiting the boot and located in the regions of non-compressive mesh.

6. The boot-type orthosis of claim 5, in in which the individual elements form an element sequence arranged in opposition, each element being deducted from the adjacent element by symmetry on either side of axes located in the region of the cutting areas.

7. The boot-type orthosis of claim 5, in in which the individual elements form an element sequence arranged in sequence, each element being inferred from the element adjacent by a translation of a module equal to the length of an individual item.

8. The boot-type orthosis of claim 5, in which the mesh of the tube comprises at least one breakable thread in each cutting area.

9. A boot-type compression brace for the compression of the leg following a venous ulcer, this orthosis being able to apply a decreasing compression to from the ankle on all or part of the leg, this orthosis comprising a compressive tubular part knitted with variable section, formed by a leg part a compression stocking, suitable for providing compression of the leg over a length including the region of the ulcer with its Pad, orthosis characterized in that - said part of the compression stocking leg is devoid of foot and heel, - said compressive tubular part is extended at its lower end by a non-compressive part knitted, devoid of knitted foot and heel, presenting in the free state as a tubular element open, and - the mesh of this non-compressive tubular part knitted is a stretch stitch chosen in such a way as to to be able to cover, without compressing it and without forming a fold, at least part of the foot up to the root of the toes.

10. The boot-type orthosis of claim 9, in which the non-compressive tubular part comprises in its mesh of the reinforcing threads over at least part of its circumference

11. The boot-type orthosis of claim 9, in which the non-compressive tubular part is made of a foam jersey type stitch.

12. The boot-type orthosis of claim 9, in which the compressive tubular part is extended at its upper end by another tubular part not knitted compression

13. The boot-type orthosis of claim 9, characterized in that it is made in the form of a tube continuously knitted with variable section formed from a stitch alternatively compressive and non-compressive run-resistant, this tube being made up of a series of individual elements similar separable by cutting the tube, these elements forming each an individual bundle extending between two areas of cutout delimiting the boot and located in the regions of non-compressive mesh.

14. The boot-type orthosis of claim 13, in in which the individual elements form an element sequence arranged in opposition, each element being deducted from the adjacent element by symmetry on either side of axes located in the region of the cutting areas.

15. The boot-type orthosis of claim 13, in in which the individual elements form an element sequence arranged in sequence, each element being inferred from the element adjacent by a translation of a module equal to the length of an individual item.

16. The boot-type orthosis of claim 13 in which the mesh of the tube comprises at least one breakable thread in each cutting area.