BR112016017318B1

BR112016017318B1 - Trocarte

Info

Publication number: BR112016017318B1
Application number: BR112016017318-0A
Authority: BR
Inventors: William D. Dannaher
Original assignee: Ethicon Endo-Surgery, Llc
Priority date: 2014-01-29
Filing date: 2015-01-26
Publication date: 2021-12-07
Also published as: CN104799911A; JP6453352B2; WO2015116519A1; BR112016017318A2; EP3099254B1; CN105939681A; US20170007296A1; US20190150978A1; EP3099254A1; TWI634866B; TW201534263A; JP2017504433A

Abstract

trocarte. a presente invenção refere-se a um trocarte, que compreende uma camisa para trocarte, uma estrutura de vedação e um obturador, em que a camisa para trocarte compreende uma peça do alojamento da extremidade proximal em forma de tigela, u ma porção de extremidade distal e uma porção de bainha entre as duas; a estrutura de vedação compreende uma carcaça superior e uma carcaça inferior integrada uma com a outra; e o obturador compreende um eixo central e uma porção de extremidade proximal que está situa da na extremidade proximal do obturador projetado para ser empunha do por um cirurgião; a direção axial do trocarte é definida pela direção de extensão do eixo central que tem, também, uma ponta do obturado r na extremidade distal para executar a perfuração; o eixo central p assa através da porção de bainha da camisa para trocarte e a estrutura de vedação de uma forma selada e a ponta do obturador do eixo central se estende para fora da porção de extremidade distal da camisa para trocarte quando o trocarte é montado. o trocarte revelado pela presente invenção é caracterizado pelo fato de que: as dimensões axiais da porção de alojamento da extremidade proximal da camisa par a trocarte, da carcaça superior da estrutura de vedação e da porção de extremidade proximal do obturador na direção axial do trocarte, respectivamente, são d1, d2 e d3, e d3 é igual a ou maior que 1/2 da soma de d1, d2 e d3. o trocarte revelado pela presente invenção é vantajoso em que, quando o trocarte está em uso, o alojamento da camisa para trocarte e a estrutura de vedação provavelmente não serão separados uma da outra devido ao torque exercido pelo cirurgião à porção unida entre a camisa para trocarte e a estrutura de vedação.

Description

CAMPO DA TÉCNICA

[0001] A presente invenção refere-se a um trocarte, que é aplicadopara perfurar a parede abdominal de um paciente para estabelecer um acesso para um instrumento cirúrgico para operações ou procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos.

ANTECEDENTES DA INVENÇÃO

[0002] Os trocartes são amplamente empregados em laparosco-pia, cirurgia laparoscópica e outras operações ou procedimentos cirúrgicos. Um trocarte pode estabelecer um acesso na parede abdominal de um paciente para um laparoscópio ou outros instrumentos cirúrgicos (um fio-guia, um cateter, um filtro, um stent etc.) para entrar na cavidade abdominal para um exame ou uma cirurgia.

[0003] Um trocarte geralmente compreende uma camisa para tro-carte, uma estrutura de vedação e um obturador. O obturador e a estrutura de vedação do trocarte são normalmente conectados um ao outro através de uma porção de conexão (isto é, uma estrutura ros- queada ou uma estrutura curvada). Após o trocarte ser usado, a estrutura de vedação bem como a camisa para trocarte serão geralmente descartados e o obturador pode ser desinfetado e reciclado para reutilização em futuras cirurgias ou exames.

[0004] Ao ser inserido na parede abdominal ou removido da parede abdominal, o trocarte é submetido à força da palma da mão de um cirurgião. Em alguns casos, o trocarte é submetido a torque em sentido horário ou anti-horário pela palma da mão do cirurgião. A porção de conexão entre o alojamento da camisa para trocarte e a estrutura de vedação do trocarte é, normalmente, uma estrutura rosqueada, dessa forma, o trocarte só pode suportar o torque em uma direção (isto é, no sentido horário). Portanto, se o trocarte encontrar torque em uma dire- ção oposta (isto é, no sentido anti-horário), o alojamento da camisa para trocarte e a estrutura de vedação do trocarte podem ficar separados um do outro.

[0005] De modo similar, como a porção de conexão entre o alojamento da camisa para trocarte e a estrutura de vedação do trocarte é a estrutura curvada, o alojamento da camisa para trocarte e a estrutura de vedação do trocarte também podem ser separados um do outro devido ao torque no sentido horário ou anti-horário pela palma da mão do cirurgião.

[0006] Além disso, entre os trocartes existentes, o fechamento e aabertura de uma via de CO2 é geralmente controlada por uma válvula comutadora fora da estrutura de vedação. O cirurgião provavelmente irá tocar inadvertidamente ou abrir a válvula comutadora ao operar o trocarte, o que poderá causar vazamento do CO2 da cavidade abdominal através da válvula comutadora aberta.

[0007] Portanto, espera-se que tais estruturas do trocarte sejammelhoradas para evitar a separação inesperada entre o alojamento da camisa para trocarte e a estrutura de vedação.

DESCRIÇÃO DA PRESENTE INVENÇÃO

[0008] O propósito da presente invenção é fornecer um trocartecapaz de superar as desvantagens acima mencionadas e evitar a separação entre o alojamento da camisa para trocarte e a estrutura de vedação devido ao torque exercido à porção unida entre o alojamento da camisa para trocarte e a estrutura de vedação pelo cirurgião.

[0009] Além disso, o trocarte fornecido pela presente invenção pode, de preferência, evitar a abertura inadvertida da válvula comutadora da via do gás (isto é, CO2) do trocarte, dessa forma assegurando que não haja ventilação não intencional do gás (isto é, CO2) a partir da cavidade abdominal.

[00010] De acordo com um aspecto, o trocarte fornecido pela pre- sente invenção compreende: uma camisa para trocarte que compreende uma peça do alojamento da extremidade proximal em forma de tigela, uma porção de extremidade distal, e uma porção de bainha entre as duas;

[00011] uma estrutura de vedação que compreende uma carcaça superior e uma carcaça inferior conectadas integralmente uma com a outra, em que a estrutura de vedação é conectada à porção de alojamento da extremidade proximal da camisa para trocarte de uma forma selada e é removível, permitindo, dessa forma, que a carcaça inferior da estrutura de vedação seja contida na porção de alojamento da extremidade proximal da camisa para trocarte e a carcaça superior da estrutura de vedação seja exposta fora da porção de alojamento da extremidade proximal da camisa para trocarte quando o trocarte é montado; e um obturador que compreende um eixo central e uma porção de extremidade proximal que está situada na extremidade proximal do eixo central projetado para ser empunhado por um cirurgião, em que a direção axial do trocarte é definida pela direção de extensão do obturador que tem uma ponta do obturador na extremidade distal para executar a perfuração e o eixo central passa através da porção de bainha da camisa para trocarte e a estrutura de vedação de uma forma selada e a ponta do obturador do eixo central se estende para fora da extremidade distal da camisa para trocarte quando o trocarte é montado; ele é caracterizado pelo fato de que: as dimensões axiais da porção de extremidade proximal do obturador, a carcaça superior da estrutura de vedação e a porção de extremidade proximal da camisa para trocarte na direção axial do dispositivo de perfuração são, respectivamente, d1, d2 e d3, e d3 é igual a ou maior que 1/2 da soma de d1, d2 e d3.

[00012] De preferência, d3 é maior que 60% da soma de d1, d2 e d3.

[00013] De preferência, d3 é maior que 70% da soma de d1, d2 ed3.

[00014] De preferência, a superfície externa da carcaça inferior daestrutura de vedação tem uma estrutura rosqueada externa, a superfície interna da porção de alojamento da extremidade proximal da camisa para trocarte tem orifícios rosqueados internos, a estrutura rosque- ada externa da carcaça inferior da estrutura de vedação é unida com os orifícios rosqueados internos da porção de alojamento da extremidade proximal da camisa para trocarte quando o trocarte é montado e um elemento vedante elástico é disposto entre os dois.

[00015] De preferência, a porção de alojamento da extremidade proximal da camisa para trocarte tem uma porção antideslizante na sua parede periférica.

[00016] De preferência, a carcaça superior da estrutura de vedação é dotada de uma válvula para controlar a abertura e o fechamento da passagem de gás do trocarte; e a válvula compreende um corpo da válvula, um núcleo da válvula dentro do corpo da válvula, e um cabo de operação capaz de acionar o núcleo da válvula a girar dentro do corpo da válvula, em que o corpo da válvula é parte integrante como uma unidade à carcaça superior da estrutura de vedação, o núcleo da válvula se estende em uma direção perpendicular aproximadamente transversal à direção axial do trocarte, e a direção de extensão do cabo de operação é aproximadamente perpendicular à do núcleo da válvula.

[00017] De preferência, a carcaça superior da estrutura de vedação é dotada de uma válvula para controlar a abertura e o fechamento da passagem de gás do trocarte; a válvula compreende um corpo da válvula, um núcleo da válvula dentro do corpo da válvula, e um cabo de operação capaz de acionar o núcleo da válvula a girar no corpo da válvula, em que o corpo da válvula é parte integrante como uma uni dade à carcaça superior da estrutura de vedação, o núcleo da válvula se estende aproximadamente em uma direção que forma um ângulo agudo com as extremidades da estrutura de vedação, e a direção de extensão do cabo de operação é aproximadamente perpendicular à do núcleo da válvula.

[00018] De preferência, a válvula também é dotada de um dispositivo de travamento que pode ser travado para que o cabo de operação da válvula não seja capaz de acionar o núcleo da válvula a girar.

[00019] De preferência, o corpo da válvula está conectado a um tubo de fluxo de gás para suprir gás.

[00020] De preferência, a porção de extremidade proximal do obturadoré uma estrutura com formato aproximado de um guarda-chuva ou com teto plano sem ter uma ponta pontiaguda; a porção de extremidade proximal do obturador, a carcaça superior da estrutura de vedação e a porção de alojamento da extremidade proximal da camisa para trocarte formam a cabeça do trocarte; e as duas partes vizinhas da cabeça do trocarte estão em transição suave.

[00021] De preferência, uma passagem circular para o gás é formada na carcaça superior da estrutura de vedação; o corpo de válvula da válvula está situado próximo da carcaça superior da estrutura de vedação e é parte integrante como uma unidade da carcaça superior; e uma via é formada no corpo da válvula e é interconectada à dita passagem circular.

[00022] De preferência, a porção de alojamento da extremidade proximal da camisa para trocarte tem uma superfície externa com teto redondo; a porção de bainha da camisa para trocarte, que é adjacente à peça de alojamento da extremidade proximal, tem uma superfície externa colunar; a superfície externa com teto redondo e a superfície externa colunar são formadas do mesmo material e são partes integrantes como uma unidade entre si, formando uma superfície externa com formato de trompete, permitindo assim ao cirurgião operar o tro- carte empurrando a porção de extremidade proximal do eixo central com a palma de sua mão e pressionando a superfície externa com formato de trompete com seu dedo indicador e dedo médio.

[00023] O trocarte fornecido pela presente invenção tem um efeito proeminente em uso, a separação do alojamento da camisa para tro- carte e da estrutura de vedação devido ao torque exercido à porção unida entre a camisa para trocarte e a estrutura de vedação pelo cirurgião pode ser geralmente evitada. Além disso, o trocarte fornecido pela presente invenção também pode impedir a abertura inesperada da válvula comutadora do via de gás (isto é, CO2) do trocarte, assegurando assim que não haja vazamento de gás (isto é, CO2) da cavidade abdominal.

[00024] Com a descrição detalhada e os desenhos relevantes abaixo, os outros aspectos da presente invenção, seus propósitos e as vantagens do trocarte fornecido pela presente invenção se tornarão mais facilmente observáveis.

BREVE DESCRIÇÃO DOS DESENHOS

[00025] A Figura 1a é uma vista decomposta do trocarte 1 na modalidade 1 da presente invenção.

[00026] A Figura 1b é uma vista estereoscópica mostrando o trocar-te 1 montado na modalidade 1 da presente invenção.

[00027] A Figura 1c é uma vista frontal mostrando o trocarte 1 montado na modalidade 1 da presente invenção.

[00028] A Figura 2 é uma vista estereoscópica mostrando a estrutura de vedação 200 montada do trocarte 1, conforme ilustrado na figura 1.

[00029] A Figura 3a e a Figura 3b são vistas estereoscópicas mostrando a estrutura de vedação 200 da Figura 2 observada de diferentes pontos de vista.

[00030] Para diferentes vistas, as partes correspondentes são marcadas com os mesmos símbolos, e descrições não é necessárias das partes são omitidas.

MODALIDADES ESPECÍFICAS

[00031] Para facilitar a descrição, "extremidade distal", conforme citado no pedido se refere a uma extremidade que está distante do cirurgião, mas próxima da cavidade abdominal do paciente quando o trocarte 1 (ou componente dele) está em uso, e "extremidade proximal" se refere a uma extremidade que está próxima do cirurgião quando o trocarte 1 está em uso.

[00032] Com um exemplo da presente invenção, o trocarte 1 na modalidade 1 da presente invenção compreende um obturador 100, uma estrutura de vedação 200 e uma camisa para trocarte 300. De acordo com a presente invenção, a estrutura de vedação 200 pode ser um componente descartável, e o obturador 100 e a camisa para trocar- te 300 após serem usados, podem ser desinfectados para reutilização. Os seguintes parágrafos irão descrever, respectivamente, as estrutu-ras, relações de conexão e funções do obturador 100, da estrutura de vedação 200 e da camisa para trocarte 300.

Obturador 100

[00033] Conforme mostrado na Figura 1a, a obturador 100 compreende um eixo central 110 e uma porção de extremidade proximal 120 que está localizada na extremidade proximal do eixo central 110 e é projetada para ser empunhada pelo cirurgião. De preferência, o eixo central 110 e a porção de extremidade proximal 120 do obturador 100 são integrais como uma estrutura única um com o outro por moldagem por injeção.

[00034] De acordo com a presente invenção, o obturador 100, após ser usado, pode ser desinfectado para reutilização em uma próxima cirurgia, dessa forma, o obturador 100 não é um componente descar- tável. Quando o trocarte 1 é montado, a direção de extensão do comprimento do eixo central 110 do obturador 100 em linha com a direção axial do trocarte 1, e a direção radial do trocarte 1 é perpendicular ou ortogonal à direção axial do trocarte 1.

[00035] A porção de extremidade proximal 120 do obturador 100 é uma estrutura com formato aproximado de guarda-chuva ou com teto plano sem ter uma ponta pontiaguda. A superfície externa da porção de extremidade proximal 120 pode transitar suavemente ou se estenderaté uma carcaça superior 210 da estrutura de vedação 200. Quando o trocarte 1 está em uso, a porção de extremidade proximal 120 e a carcaça superior 210 da estrutura de vedação 200 estão contra a palma da mão do cirurgião, permitindo assim que a força distribuída aproximadamente uniformemente atue pela palma da mão do cirurgião em uma grande área.

[00036] A porção de extremidade proximal 120 do obturador 100 tem uma dimensão axial d1 ao longo da direção axial do trocarte 1, conforme mostrado na Figura 1c. Quando o trocarte 1 é montado, a porção de extremidade proximal 120 do obturador 100, junto com a carcaça superior 210 da estrutura de vedação 200 e uma porção de alojamento da extremidade proximal 310 da camisa para trocarte 300, forma a cabeça 1a do trocarte 1. Durante o processo de formar um acesso para instrumento para cirurgias minimamente invasivas e operar o instrumento, o cirurgião pode segurar a cabeça 1a do trocarte 1 para operar. Durante o processo anteriormente mencionado, o impulso,tensão, torque em sentido horário ou torque em sentido anti-horário podem agir sobre a cabeça 1a do trocarte 1.

[00037] O eixo central 110 do obturador 100 tem um formato alongado e fino. Uma ponta contusa do obturador 111, que é empregada para perfurar a parede abdominal do paciente para estabelecer um acesso está disposta na extremidade distal do eixo central 110. De preferência, a ponta do obturador 111 é conformada com uma cabeça redonda, com o diâmetro de cerca de 1 mm, ao invés de ser completamente aguda. A ponta do obturador 111 com tal formato pode perfurar a parede abdominal do paciente sem danificar os outros tecidos do corpo.

[00038] Durante a montagem do trocarte 1, o eixo central 110 do obturador 100 se move em direção à extremidade distal de modo a passar através da estrutura de vedação 200 e da camisa para trocarte 300 até o fundo da porção de extremidade proximal 120 do obturador 100 ser pressionada contra as extremidades na extremidade proximal da carcaça superior 210 da estrutura de vedação 200. A ponta do obturador 111 do eixo central 110 se estende para fora da extremidade distal da camisa para trocarte 300. Dessa forma, o trocarte 1 pode perfurar a parede abdominal do paciente para entrar na cavidade abdominal na operação de perfuração, formando assim o acesso para instrumento para cirurgias minimamente invasivas.

Estrutura de vedação 200

[00039] A estrutura de vedação 200 é um componente descartável, que será descartado após o uso. Conforme mostrado na Figura 2, a estrutura de vedação 200 tem uma carcaça superior 210 e uma carcaça inferior 220. Durante a fabricação da estrutura de vedação 200, a carcaça superior 210 e a carcaça inferior 220 são pressionadas uma contra a outra e, então, unidas por soldagem ultrassônica para formar uma estrutura integral.

[00040] A carcaça superior 210 da estrutura de vedação 200 aparenta aproximadamente uma tampa ou escudo. Conforme mostrado na Figura 3a e na Figura 3b, um furo passante 211 é formado no centro da carcaça superior 210 para a passagem do eixo central 110 do obturador 100.

[00041] A carcaça superior 210 tem uma parede externa 213 e uma dimensão axial d2 ao longo da direção axial do trocarte 1, conforme mostrado na Figura 1. Quando o trocarte 1 é montado, a parede externa 213 da carcaça superior 210 provavelmente será exposta para o lado de fora, formando uma porção média da cabeça 1a do trocarte 1.

[00042] A carcaça superior 210 tem uma parede periférica interna 212 formada integralmente no lado interno na extremidade proximal. A parede periférica interna 212 é aproximadamente perpendicular às extremidades na extremidade proximal da carcaça superior 210 e se estende em direção à extremidade distal da estrutura de vedação 200. A parede periférica interna está em conexão selada com o flange periférico interno 229 da carcaça inferior 220. A parede periférica interna 212 da carcaça superior 210, (o flange periférico interno 229 da carcaça inferior 220) e o lado interno da parede externa 213 da carcaça superior 210 formam um espaço circular ou uma passagem circular para o CO2.

[00043] A superfície externa da parede externa 213 da carcaça superior 210 se estende aproximadamente conicamente com relação à direção axial do trocarte 1. Um corpo da válvula 214 está disposto na parede externa 213, e um tubo de fluxo de gás 215 está disposto no corpo da válvula 214. O tubo de fluxo de gás 215 está interconectado a uma fonte de CO2 (não marcada) para suprir CO2 para a cavidade abdominal. Cada componente conectado ao tubo de fluxo de gás 215 será descrito em detalhes nos parágrafos a seguir.

[00044] A carcaça inferior 220 da estrutura de vedação 200 é apro-ximadamentecilíndrica. A carcaça inferior 220 tem uma parede periférica externa 221, um flange periférico externo 222 e um flange periférico interno 229. O flange periférico externo e o flange periférico interno são conectados respectivamente à parede periférica externa 221 e localizados no lado interno da parede periférica externa 221. O flange periférico externo 222 e o flange periférico interno 229 são conectados uns aos outros através de uma pluralidade de nervuras curtas que se estendem na direção radial, formando assim uma pluralidade de orifícios 224 distribuídos de forma circular entre o flange periférico externo 222 e o flange periférico interno 229, para que o CO2 possa fluir entre o tubo de fluxo de gás 215 e uma extremidade distal da estrutura de vedação 200.

[00045] Uma estrutura rosqueada externa 225, que está conectadaà camisa para trocarte 300, está disposta no lado externo da parede periférica externa 221 da carcaça inferior 220. A carcaça inferior 220 tem, também, uma parede de extremidade 226. Uma abertura 227 é formada no centro da parede de extremidade 226 para conter uma porção estendida 231 de um primeiro elemento de vedação 230 que está disposto entre a carcaça superior 210 e a carcaça inferior 220. O primeiro elemento de vedação 230 se assemelha aproximadamente a um disco, que é dotado de um corpo elástico 233 no topo. O corpo elástico 233 é formado de borracha. A porção estendida 231 que tem um fundo é formada no centro do primeiro elemento de vedação 230. Um furo passante 232 é formado no centro do fundo da porção estendida 231. O furo passante 232 está em encaixe justo e selado com o eixo central 110 do obturador 100 penetrando através do furo passante 232.

[00046] Ao montar a estrutura de vedação 200, a carcaça superior 210 e a carcaça inferior 220 da estrutura de vedação 200 são submetidasà soldagem ultrassônica para formar uma estrutura integral. Com o primeiro elemento de vedação 230, uma passagem fechada para o CO2 é formada na parede periférica interna 212 da carcaça superior, no flange periférico interno 229 da carcaça inferior 220 e na parede externa 213 da carcaça superior. Após fluir para dentro da estrutura de vedação 200 através do tubo de fluxo de gás 215 e dos orifícios 224, o CO2 flui para a camisa para trocarte 300 através da dita passagem fe- chada para entrar na cavidade abdominal do paciente.

[00047] Além da carcaça superior 210, da carcaça inferior 220 e do primeiro elemento de vedação 230, a estrutura de vedação 200 também é dotada de um retentor 240 e um segundo elemento de vedação 250.

[00048] Conforme mostrado na Figura 3a e na Figura 3b, o formato geral do retentor 240 se assemelha a um cilindro aberto. A periferia externa do retentor 240 tem uma porção estendida 241 na qual uma pluralidade de orifícios rosqueados internos 242 é formada.

[00049] Quando se monta a estrutura de vedação 200, uma pluralidade de pinos 228, conforme mostrado na Figura 3a penetram através da parede de extremidade 226 da carcaça inferior 220 e são conectados aos orifícios rosqueados internos 242 da porção estendida 241 do retentor 240 pela rosca. Desta forma, a carcaça superior 210, a carcaça inferior 220 e o retentor 240 são montados.

[00050] Além disso, o segundo elemento de vedação 250 é disposto de modo similar entre o retentor 240 e a carcaça inferior 220, conforme mostrado na Figura 3a e na Figura 3b. O segundo elemento de vedação 250 funciona como uma válvula de verificação. De acordo com uma modalidade preferencial, o segundo elemento de vedação 250 adota uma válvula bico de pato, que compreende uma estrutura aproximadamente circular 251 e duas pétalas de válvula 252 formadas por um material elástico. De preferência, o material elástico é um material feito de neopreno flexível e fibras artificiais por processamentoespecial.

[00051] Na ausência de pressão ambiente, as duas pétalas de válvula 252 do segundo elemento de vedação 250 são mantidas fechadas devido à sua própria ação elástica. Como o eixo central 110 doobturador 100 é impulsionado a passar através do espaço entre asduas pétalas de válvula 252 do segundo elemento de vedação 250, as duas pétalas de válvula 252 provavelmente serão separadas uma da outra. Portanto, o eixo central 110 do obturador 100 pode passar através do espaço entre as duas pétalas de válvula 252 de uma forma selada, contatando assim adicionalmente a parede abdominal do paciente para formar o acesso para instrumento para cirurgias minimamente invasivas.

Camisa para trocarte 300

[00052] Conforme mostrado na Figura 1a, a camisa para trocarte 300 tem uma porção de alojamento da extremidade proximal 310, uma porção de ponta cortada de forma angulada 330, e uma porção de bainha fina e oca 320 entre as duas. As estruturas e as funções da porção de alojamento da extremidade proximal 310 e da porção de bainha oca 320 serão descritas nos parágrafos a seguir.

[00053] A porção de alojamento da extremidade proximal 310 é um estreitamento Luer, cujo diâmetro ou dimensão é muito maior que do que o da porção de ponta 330 e da porção de bainha oca 320. Conforme mostrado na Figura 1a, a porção de alojamento da extremidade proximal 310 se assemelha aproximadamente a uma tigela ou um teto redondo, que compreende uma superfície externa com formato de trompete e que faz transição suave ou se estende até a porção de bainha oca 320. A porção de alojamento da extremidade proximal 310 tem uma dimensão axial d3 ao longo da direção axial do trocarte 1, conforme mostrado na Figura 1c. Quando o trocarte 1 é montado, a porção de extremidade proximal 120 do obturador 100, a carcaça superior 210 da estrutura de vedação 200 e a porção de alojamento da extremidade proximal 310 da camisa para trocarte 300, formam a ca-beça 1a do trocarte 1. Além disso, a porção de extremidade proximal 120 do obturador 100, a carcaça superior 210 da estrutura de vedação 200, e a porção de alojamento da extremidade proximal 310 da camisa para trocarte 300, estão em transição suave uma com a outra. Durante o processo de formação do acesso para instrumento para cirurgias minimamente invasivas e operação do instrumento, o cirurgião pode segurar a cabeça 1a do trocarte 1 para exercer impulso, tensão, torque em sentido horário ou torque em sentido anti-horário até a porção de alojamento da extremidade proximal 310 da camisa para trocarte 300.

[00054] A porção de alojamento da extremidade proximal 310 compreende uma parede periférica 313 e uma porção de cavidade 312 de-finida pela parede periférica 313. Quando o trocarte 1 é montado, a porção de cavidade 312 da porção de alojamento da extremidade proximal 310 contém a carcaça inferior 220, o segundo elemento de vedação 250 e o retentor 240 da estrutura de vedação 200.

[00055] A parede periférica 313 compreende uma porção de bainha 313a e uma porção aproximadamente cônica 313b que faz transição suave da porção de bainha 313a até a extremidade distal.

[00056] A porção de alojamento da extremidade proximal 310 tem orifícios rosqueados internos 311 na sua parede periférica interna. Durante a montagem da estrutura de vedação 200, os orifícios rosquea- dos internos 311 da porção de alojamento da extremidade proximal 310 são conectados à estrutura rosqueada externa 225 da parede periférica externa 221 da carcaça inferior 220 da estrutura de vedação 200. Desta forma, a carcaça inferior 220 da estrutura de vedação 200 pode ser fixada à porção de alojamento da extremidade proximal 310 da camisa para trocarte 300 ou pode ser separada.

[00057] De acordo com o trocarte 1 fornecido pela presente invenção, os orifícios rosqueados internos 311 da porção de alojamento da extremidade proximal 300 da camisa para trocarte 300 são unidos com a estrutura rosqueada externa da carcaça inferior 220 da estrutura de vedação 200 com roscas, dessa forma, a camisa para trocarte 300 após ser usada, pode ser facilmente separada da estrutura de vedação 200 para desinfecção para reutilização em outras cirurgias. Por- tanto, a camisa para trocarte 300 não é um componente descartável.

[00058] Para impedir vazamento de CO2 na porção unida entre a estrutura de vedação 200 e a camisa para trocarte 300, um elemento vedante elástico, como uma guarnição vedante elástica, pode ser disposta na peça unida. O elemento vedante elástico é firmemente pressionado quando os orifícios rosqueados internos 311 da camisa para trocarte 300 são conectados à estrutura rosqueada externa 225 da estrutura de vedação 200.

[00059] Além disso, o fundo da porção de cavidade 312 da porção de alojamento da extremidade proximal 310 é perfurado para que o fundo possa ser interconectado a um orifício axial interno da porção de bainha oca 320.

[00060] A porção de bainha oca 320 da camisa para trocarte 300 tem um orifício axial interno (não marcado) ao longo da direção axial. O diâmetro interno do orifício axial interno é igual a ou maior que o diâmetro externo do eixo central 110 do obturador 100. O eixo central 110 do obturador 100 é capaz de deslizar para se inserir e passar através do orifício axial interno da porção de bainha oca 320 da camisa para trocarte 300, e a vedação pode ser feita entre os dois. Quando a porção de alojamento da extremidade proximal 310 da camisa para trocarte 300 é unida com a carcaça inferior 220 da estrutura de vedação 200 com conexão rosqueada, a ponta do obturador 111 do eixo central 110 é capaz de se estender para fora da porção de ponta 330 da camisa para trocarte 300.

[00061] Quando o trocarte 1, conforme mostrado na Figura 1c, é montado, a dimensão axial total da cabeça 1a do trocarte 1 é d. Como um aprimoramento importante da presente invenção, a dimensão axial d da cabeça 1a do trocarte 1 é igual à soma da dimensão axial d1 da porção de extremidade proximal 120 do obturador 100, a dimensão axial d2 da carcaça superior 210 da estrutura de vedação 200 e a di- mensão axial d3 da porção de alojamento da extremidade proximal 310 da camisa para trocarte 300.

[00062] De acordo com um aspecto da presente invenção, d3 émaior que ou igual a 1/2 de d. Em outras palavras, a dimensão axial da porção de alojamento da extremidade proximal 310 da camisa para trocarte 300 ocupa uma meia porção ou uma porção maior da cabeça 1a do trocarte 1.

[00063] Além disso, de preferência, d3 é igual a ou maior que 60% de d. Com mais preferência ainda, d3 é igual a ou maior que 70% de d.

[00064] De acordo com a presente invenção, quando o cirurgião segura a cabeça 1a do trocarte 1 para operar, o ponto de ação é geralmente na porção de alojamento da extremidade proximal 310 da camisa para trocarte 300. Independentemente do impulso, da tensão ou do torque exercido pelo cirurgião, a força provavelmente não agirá sobre a porção unida entre a estrutura de vedação 200 e a camisa para trocarte 300 na maioria dos casos. Portanto, a conexão rosqueada entre a estrutura rosqueada externa 225 da carcaça inferior 220 da estrutura de vedação 200 e os orifícios rosqueados internos 311 da porção de alojamento da extremidade proximal 310 da camisa para trocarte 300 provavelmente não será afrouxada, e uma separação inesperada entre a estrutura de vedação 200 e a camisa para trocarte 300 pode ser evitada. Consequentemente, é improvável que o CO2 na passagem interna da camisa para trocarte 300 vaze.

[00065] De preferência, a parede periférica 313 da porção de alojamento da extremidade proximal 310 da camisa para trocarte 300 tem uma porção anti-deslizamento 313a1, para que o cirurgião possa segurar facilmente a camisa para trocarte 300 ou exercer torque sobre a camisa para trocarte 300.De preferência, uma porção antideslizamento 313a1 se refere a uma pluralidade de reentrâncias elípticas uniformemente distribuídas na parede periférica 313. O design das reentrâncias na parede periférica 313 também é benéfico para a operação de desmoldagem durante o processo de moldagem da camisa para trocarte 300.

[00066] Um outro aprimoramento importante da presente invenção envolve uma válvula 216 na carcaça superior 210 da estrutura de vedação 200 e do corpo da válvula 21 da válvula. Conforme mostrado na Figura 2, o corpo da válvula 214 que se estende para fora é formado integralmente na carcaça superior 210 da estrutura de vedação 200, e a válvula 216 é disposta no corpo da válvula 214. A válvula 216 é conectada de forma controlável ao tubo de fluxo de gás 215 que é inter- conectado com a fonte de CO2.

[00067] De preferência, o corpo da válvula 214 está situado próximo da parede externa 213 da carcaça superior 210 e integral como uma unidade com a parede externa 213 da carcaça superior 210. Em outras palavras, o corpo da válvula 214 é interconectado diretamente ao espaço circular ou à passagem circular na carcaça superior 210 sem um encaixe intermediário, dessa forma, a carcaça superior 210 da estrutura de vedação 200 e o seu corpo de válvula 214 podem ser inte-gralmente moldados por moldagem por injeção. Uma via é formada no corpo de válvula 214 da válvula 216, que é interconectada à passagem circular na carcaça superior 210 e o tubo de fluxo de gás 215 interco- nectado à fonte de CO2, permitindo, assim, que o CO2 flua para dentro da cavidade abdominal do paciente através da estrutura de vedação 200 e da camisa para trocarte 300.

[00068] As estruturas mencionadas acima são particularmente convenientes e benéficas para a moldagem da estrutura de vedação 200 do trocarte 1. Para um trocarte comum, a válvula 216 é, normalmente, em uma estrutura cruzada, e a válvula 216 e a estrutura de vedação 200 são dois componentes separados, dessa forma, é necessário que a válvula 216 e a estrutura de vedação 200 sejam soldadas juntas antes da montagem do trocarte 1. Ao contrário do trocarte comum, o tro- carte 1 fornecido pela presente invenção é vantajoso em que não há necessidade de que o cano conecte a válvula 216 à carcaça superior 210 da estrutura de vedação 200, dessa forma, economizando os materiais usados para estes canos de conexão.

[00069] Além disso, nos processos de moldagem anteriores, três elementos de inserção são necessários. Entretanto, o trocarte 1 fornecido pela presente invenção é vantajoso em que o processo de moldagem da estrutura de vedação 200 exige apenas dois elementos de inserção perpendiculares um ao outro. Em comparação com a técnica anterior, o processo de moldagem da estrutura de vedação 200 do tro- carte 1 fornecido pela presente invenção é mais simples. O corpo da válvula 214 da estrutura de vedação 200 e da válvula 216 são especi-ficamente mostrados na figura 2. A válvula 216 compreende o corpo de válvula 214, um núcleo de válvula (não marcado) no corpo de válvula 214, e um cabo de operação 216a. O núcleo da válvula está disposto no corpo da válvula 214 e pode girar. O núcleo de válvula da válvula 216 se estende ao longo de uma direção transversal aproximadamente perpendicular à direção axial do trocarte 1 e está situado no corpo da válvula 214 da válvula superior 210 da estrutura de vedação 200. A direção de extensão do cabo de operação 216a da válvula 216 é aproximadamente perpendicular a do núcleo de válvula da válvula 216. O cirurgião pode operar o cabo de operação 216a da válvula 216 ao longo de uma direção da extremidade proximal da estrutura de vedação 200 até a extremidade distal da estrutura de vedação 200 (istoé, do topo ao fundo) ou ao longo de uma direção oposta (isto é, do fundo ao topo) para acionar o núcleo da válvula a girar no corpo da válvula 214, controlando assim a abertura e o fechamento da válvula 216.

[00070] Quando o cirurgião exerce o torque ao cabo de operação 216a da válvula 216 do topo até o fundo ou de do fundo até o topo, o cabo de operação 216a da válvula 216 pode acionar a válvula 216 a girar, mantendo assim o núcleo de válvula da válvula 216 em um estado aberto, um estado parcialmente aberto ou um estado fechado. De modo correspondente, o tubo de fluxo de gás 215 pode ser conectado, parcialmente conectado ou desligado da fonte de CO2.

[00071] De acordo com a presente invenção, o núcleo de válvula da válvula 216 está disposto transversalmente no corpo da válvula 214 da carcaça superior 210 da estrutura de vedação 200. De modo correspondente, quando o trocarte 1 é empregado para estabelecer o acesso na parede abdominal do paciente ou conduzir laparoscopia ou cirurgia laparoscópica, o cabo de operação 216a só pode girar quando o cirurgião exerce a força ou torque ao cabo de operação 216a em um plano vertical (isto é, do topo até o fundo ou do fundo até o topo), acionando assim o núcleo da válvula a girar de modo a abrir (ou fechar) o tubo de fluxo de gás 215 para o CO2.

[00072] Independentemente de estar na extremidade proximal da estrutura de vedação 200 ou na extremidade distal da estrutura de vedação 200, o cabo de operação 216a da válvula 216 é mantido em um estado contraído (isto é, não estendido), dessa forma, a possibilidade de que o tubo de fluxo de gás 215 conectado à válvula 216 se enganche em outros artigos é reduzida. Portanto, é improvável que a válvula 216 e o tubo de fluxo de gás 215 sejam abertos mesmo se o cirurgião tocar inadvertidamente o cabo de operação 216a ao longo de uma direção horizontal ou transversal.

[00073] Opcionalmente, o núcleo de válvula da válvula 216 pode ser disposto obliquamente no corpo da válvula 214 da carcaça superior 210 de modo a formar um ângulo agudo com a estrutura de vedação 200. De modo similar, a direção de extensão do cabo de operação 216a da válvula 216 é aproximadamente perpendicular a do núcleo de válvula da válvula 216.

[00074] Contanto que o núcleo de válvula da válvula 216 seja disposto transversalmente ou obliquamente, um dispositivo de travamen- to (não marcado) pode ser disposto na válvula 216. Após a válvula 216 ser aberta ou fechada, o dispositivo de travamento pode ser travado, para que o cabo de operação 216a da válvula 216 não possa acionar o núcleo da válvula a girar.

[00075] De preferência, conforme mostrado na Figura 1a, na Figura 1b e na Figura 1c, a porção de alojamento da extremidade proximal 310 da camisa para trocarte 300 tem uma superfície externa com teto redondo; e a porção de bainha 320 da camisa para trocarte 300, que é adjacente à porção de alojamento da extremidade proximal 310, tem uma superfície externa colunar; a superfície externa com teto redondo e a superfície externa colunar são formadas do mesmo material e são integrais como uma unidade uma com a outra, formando uma superfície externa com formato de trompete, permitindo assim que o cirurgião opere o trocarte 1 empurrando contra a porção de extremidade proximal 120 do obturador 100 com a palma de sua mão e pressionando a superfície externa com formato de trompete com seu dedo indicador e dedo médio.

[00076] Para as estruturas mencionadas acima, o cirurgião só precisa pressionar a porção de extremidade proximal 120 do obturador 100 e a superfície externa com formato de trompete da camisa para trocarte 300 enquanto opera com o trocarte 1, evitando assim o torque que pode separar a estrutura de vedação 200 da porção de alojamento da extremidade proximal 310 da camisa para trocarte 300.

[00077] Os parágrafos anteriormente mencionados descreveram uma série de modalidades da presente invenção. Entretanto, a presente invenção não é restrita pelas descrições acima mencionadas e pe- las modalidades ilustradas pelos desenhos. Os recursos de uma mo-dalidadetambém são aplicáveis a outras modalidades, e os recursos de diferentes modalidades podem ser combinados para formar uma nova modalidade. Um versado na técnica pode fazer modificações ou alterações às modalidades acima mencionadas sem que se afaste da essência e do escopo da presente invenção. O escopo de proteção da presente invenção é definido pelas concretizações em anexo.

Claims

1. Trocarte (1), compreendendo:uma camisa para trocarte (300) compreendendo uma parte de alojamento de extremidade proximal (310) em forma de tigela, uma porção de extremidade distal (330), e uma porção de bainha (320) entre as duas;uma estrutura de vedação (200) compreendendo uma carcaça superior (210) tendo uma parede externa (213) e uma carcaça inferior (220) integrais uma com a outra, em que a estrutura de vedação (200) pode ser conectada à porção de alojamento de extremidade proximal (310) da camisa para trocarte (300) de uma forma selada e é removível, permitindo assim que a carcaça inferior (220) da estrutura de vedação (200) seja contida na porção de alojamento de extremidade proximal (310) da camisa para trocarte (300) e parede externa(213) da carcaça superior (210) da estrutura de vedação (200) seja exposta de maneira proximal à porção de alojamento de extremidade proximal (310) da camisa para trocarte (300) quando o trocarte (1) é montado; eum obturador (100) compreendendo um eixo central (110) e uma porção de extremidade proximal (120) que está situada na extremidade proximal do eixo central (110) e adaptada para ser empunhada por um cirurgião, em que a direção axial do trocarte (1) é definida pela direção de extensão do eixo central (110) que também tem uma ponta de obturador (111) na extremidade distal para executar perfuração, em que o eixo central (110) passa através da porção de bainha (320) da camisa para trocarte (300) e da estrutura de vedação (200) de uma forma selada, a ponta de obturador (111) do eixo central (110) se estende para fora da porção de extremidade distal (330) da camisa para trocarte (300) e a porção de extremidade proximal (120) do obturador (100) é posicionada de maneira proximal à carcaça superior (210) da estrutura de vedação (200) quando o trocarte (1) é montado;em que a porção de extremidade proximal (120) do obturador (100), a carcaça superior (210) da estrutura de vedação (200) e a porção de alojamento de extremidade proximal (310) da camisa para trocarte (300) formam uma cabeça (1a) do trocarte (1) quando o trocar- te (1) é montado, as dimensões axiais da porção de extremidade proximal (120) do obturador (100), da carcaça superior (210) da estrutura de vedação (200) e da porção de alojamento de extremidade proximal (310) da camisa para trocarte (300) na direção axial do trocarte (1), respectivamente, são d1, d2 e d3, e d3 é igual a ou maior que 1/2 da soma de d1, d2 e d3; ecaracterizado pelo fato de que a carcaça superior (210) da estrutura de vedação (200) é dotada de uma válvula (216) para controlar a abertura e o fechamento de uma passagem de gás para o trocarte (1); a válvula (216) compreendendo um corpo de válvula (214), um núcleo de válvula dentro do corpo de válvula (214), e um cabo de operação (216a) capaz de acionar o núcleo de válvula para girar no corpo de válvula (214), em que o corpo de válvula (214) é integral à carcaça superior (210) da estrutura de vedação (200), o núcleo de válvula se estende em uma direção aproximadamente transversal perpendicular à direção axial do trocarte (1) ou aproximadamente em uma direção formando um ângulo agudo com as extremidades da estrutura de vedação (200), e a direção de extensão do cabo de operação (216a) é aproximadamente perpendicular àquela do núcleo de válvula.

2. Trocarte (1), de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que d3 é maior que 60% da soma de d1, d2 e d3.

3. Trocarte (1), de acordo com a reivindicação 1 ou 2, ca-racterizado pelo fato de que d3 é maior que 70% da soma de d1, d2 e d3.

4. Trocarte (1), de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 3, caracterizado pelo fato de que a superfície externa da carcaça inferior (220) da estrutura de vedação (200) tem uma estrutura rosqueada externa (225), a superfície interna da porção de alojamento de extremidade proximal (310) da camisa para trocarte (300) tem orifícios rosqueados internos (311), a estrutura rosqueada externa (225) da carcaça inferior (220) da estrutura de vedação (200) é unida com os orifícios rosqueados internos (311) da porção de alojamento de extremidade proximal (310) da camisa para trocarte (300) quando o trocarte (1) é montado, e um elemento vedante elástico é disposto entre os dois.

5. Trocarte (1), de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 4, caracterizado pelo fato de que a porção de alojamento de extremidade proximal (310) da camisa para trocarte (300) tem uma estrutura antideslizamento (313a1) na sua parede periférica (313) da mesma.

6. Trocarte (1), de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 5, caracterizado pelo fato de que a válvula (216) também é dotada de um dispositivo de travamento que pode ser travado para que o cabo de operação (216a) da válvula (216) não seja capaz de acionar o núcleo de válvula para girar.

7. Trocarte (1), de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 6, caracterizado pelo fato de que o corpo de válvula (214) da válvula (216) está conectado a um tubo de fluxo de gás (215) para suprir gás ou ventilação.

8. Trocarte (1), de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 7, caracterizado pelo fato de que a porção de extremidade proximal (120) do obturador (100) é uma estrutura com formato aproximado de um guarda-chuva ou com teto plano sem ter uma ponta pontiaguda; a porção de extremidade proximal (120) do obturador (100), a carcaça superior (210) da estrutura de vedação (200) e a porção de alojamento de extremidade proximal (310) da camisa para tro- carte (300) formam a cabeça (1a) do trocarte (1); e as duas partes vizinhas formando a cabeça (1a) do trocarte (1) estão em transição suave.

9. Trocarte (1), de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 8, caracterizado pelo fato de que uma passagem circular para gás é formada na carcaça superior (210) da estrutura de vedação (200); o corpo de válvula (214) da válvula (216) está situado próximo à carcaça superior (210) da estrutura de vedação (200) e é integral com a carcaça superior (210); e uma via é formada no corpo de válvula (214) e é interconectada à passagem circular.

10. Trocarte (1), de acordo com qualquer uma das reivindicações 1 a 9, caracterizado pelo fato de que a porção de alojamento de extremidade proximal (310) da camisa para trocarte (300) tem uma superfície externa com teto redondo; a porção de bainha (320) da camisa para trocarte (300), que é adjacente à parte de alojamento da extremidade proximal (310), tem uma superfície externa colunar; a superfície externa com teto redondo e a superfície externa colunar são formadas do mesmo material e são integrais uma com a outra, formando uma superfície externa com formato de trompete, permitindo assim ao cirurgião operar empurrando a porção de extremidade proximal (120) do obturador (100) com a palma de sua mão e pressionando a superfície externa com formato de trompete com seu dedo indicador e dedo médio.